MIOMATOSIS UTERINA
Interna de enfermería: Rosa Guerrero Pallegas
Licenciada Asistencial: Lic. Fausta Mamani
Son masas anormales de tejido liso
que se localizan en y alrededor del
INTRODUCCION útero y ocasionalmente en el cuello
uterino. Otros términos por los que
se suelen denominar son
leiomioma, o fibroma uterino.
Se cree que son ocasionados por:
Hormonas del cuerpo
Genes (pueden ser hereditarios)
CAUSAS Hormonas del cuerpo: Parece que las hormonas del
ciclo menstrual (estrógenos y progesterona) influyen
activamente en el crecimiento de los miomas
Cambios genéticos. Muchos fibromas contienen
cambios en los genes que difieren de los que se
encuentran presentes en las células normales del
músculo uterino.
Los síntomas más comunes de los miomas uterinos son:
Sangrado entre periodos.
Sangrado menstrual abundante, a veces con coágulos de
sangre.
Periodos menstruales que pueden durar más de lo normal.
Necesidad de orinar con mayor frecuencia.
SINTOMAS Retorcijones (cólicos) pélvicos o dolor durante los periodos.
Sensación de llenura o presión en la parte baja del abdomen.
Dolor durante la relación sexual.
El tratamiento para los síntomas de los fibromas
puede incluir:
Dispositivos intrauterinos (DIU) que secreten hormonas
para ayudar a reducir el sangrado abundante y el dolor.
TRATAMIENTO Ácido tranexámico para reducir la cantidad del flujo de
sangre.
Suplementos de hierro para prevenir o tratar la anemia
debido a los periodos menstruales abundantes.
Analgésicos, como ibuprofeno y naproxeno, para cólicos o
dolor.
Observación cuidadosa: le pueden realizar ultrasonidos o
exámenes pélvicos de seguimiento para revisar el
crecimiento de los miomas.
Si usted está embarazada, existe un pequeño
riesgo de que los miomas puedan causar
complicaciones:
Usted puede dar a luz en forma prematura, debido a
que no hay espacio suficiente en el útero.
COMPLICACIONES
Puede ser necesario que le realicen una cesárea si el
mioma bloquea el canal del parto o pone al bebé en
una posición peligrosa.
Puede presentar sangrado abundante inmediatamente
después de dar a luz
Los miomas se clasifican de acuerdo con su
localización en el útero:
Submucosos: Son los que
distorsionan la cavidad uterina.
Intramurales (intersticial):Son los que
CLASIFICACIÓN
no distorsionan la cavidad uterina y
DE LOS menos de 50% sobresale a la
MIOMAS superficie serosa del útero.
Subserosos: Son los que sobresalen
más de 50% de la superficie serosa
del útero. El mioma subseroso puede
ser sésil o pedunculado
LOS MIOMAS SE CLASIFICAN DE ACUERDO CON SU
LOCALIZACIÓN DEL MIOMA:
CLASIFICACIÓN
DE LOS Submucosos : derivan de las células del miometrio exactamente
MIOMAS debajo del endometrio. Estas neoplasias sobresalen en la
cavidad uterina.
Intramurales : crecen dentro de la pared uterina y pueden
ampliarse lo suficiente como para distorsionar la cavidad o la
superficie serosa.
Algunos fibromas pueden ser transmurales y extenderse desde la
serosa hasta la superficie mucosa.
Subserosos : se originan en la superficie serosa del útero y
pueden tener una base amplia o pediculada o ser
intraligamentarios.
Cervicales : se localizan en el cuello uterino, en lugar del
cuerpo.
Paciente con 25 años, ingresa por consulta externa a
consultorio ginecológico en silla de ruedas acompañada de
un familiar refiere abundante cantidad de sangrado
transvaginal, por lo que el médico de turno decide su
CASO internación para valorar su caso y actuar en consecuencia.
CLINICO Dicha paciente refiere tener antecedente patológicos
familiares y menciona no tener ningún tratamiento
farmacológico hasta el momento.
MEDICAMENTOS CON RELACION A LA PATOLOGIA
NOMBRE DEL VIA DE ADMINISTRACION ACCION REALACION AL
MEDICAMENTOM DIAGNOSTICO
Sol. Fisiológico 0,9% Permite mantener el equilibrio
Endovenoso Electrolítica hidroelectrolítico adecuado y
para diluir medicamento.
Sol ringer lactato Endovenoso Electrolítica Reposición hidroelectrolítica
del fluido extracelular
Acido tranexámico endovenoso Antifibrinolítico Para reducir el sangrado.
Metamizol Endovenoso Analgésico Para aliviar el dolor
metoclopramida Endovenoso Antiemético Para tratar náuseas y vómitos
Cefazolina Endovenoso. Antibiótico Para prevenir infecciones
Analgésico
Ketorolaco Endovenoso Antinflamatorio Para aliviar el dolor y reducir la
inflamación.
Paracetamol Vía oral Analgésico Para calmar el dolor y reducir
Antipirético. la fiebre.
Sulfato ferroso Vía oral Suplemente de hierro. Para prevenir la anemia y
reponer el hierro perdido.
Control de signos vitales.
Realizar higiene perineal.
Educar a la paciente para que pueda cambiarse
de toallas sanitarias o algodón.
INTERVENCIONES Realizar control de sangrado, verificar las
DE características.
ENFERMERIA Ayudar a la paciente a ponerse de pie y a
deambular distancias determinadas.
Fomentar una deambulación independiente
dentro de los límites de seguridad.
