SISTEMA CIRCULATORIO LINFATICO
HISTORIA
Hlpócrates (460-377 ac) conoce la existencia de
una especie de «sangre blanca» en el cuerpo
humano, se refería a los vasos linfáticos
intestinales (vasos quilíferos) pues la linfa que
proviene del intestino delgado, al estar cargada
de partículas de grasa, tiene un aspecto lechoso.
Aristóteles (384-322 ac) cita la existencia de un
«líquido incoloro», refiriéndose al aspecto
generalizado que tiene la linfa en nuestro
organismo.
En el siglo XVII gracias a los nuevos aires que
trajo el Renacimiento se redescubrió y se volvió a
estudiar al sistema linfático vascular (1626)
La linfa es el líquido que se encuentra en el
interior de los vasos linfáticos. Todos ellos
forman en su conjunto el sistema linfático
vascular, que resulta básico para la salud del
cuerpo humano.
Además de este sistema vascular linfático
existen una serie de estructuras (órganos
linfáticos) que desempeñan una misión
básicamente defensivo-inmunitaria,
constituyendo todo ello el sistema linfático
(orgánico y vascular) y la ciencia que lo
estudia: la linfología.
SISTEMA LINFATICO
Es un sistema anexo al sistema venoso,
donde se incorporan las sustancias de
desecho del metabolismo celular que no
pueden incorporarse al sistema venoso.
Se encuentra constituido por:
- órganos linfáticos y
- vasos linfáticos.
VASOS LINFATICOS
• Existen en todos los tejidos irrigados por vasos
sanguíneos, excepto la placenta, el S.N.C., tejido
óseo y cartilaginoso, pelos y uñas.
• Son los encargados de llevar la linfa que se forma
en los tejidos hacia el sistema venoso (terminus),
en la base del cuello, en el ángulo formado por las
venas yugular interna y subclavia.
• Este sistema se adapta automáticamente a la
cantidad de linfa que se forme. Si ésta aumenta,
aumentan también la frecuencia y la amplitud de
las pulsaciones de los linfangiones, por lo que el
sistema linfático vascular actúa a modo de válvula
de seguridad o mecanismo compensador cuando
se alteran los equilibrios.
Canales prelinfaticos: no son vasos por su forma
y porque les falta la capa endotelial de las
estructuras vasculares, pero sí por su función
conductora de la pre-linfa hasta los capilares
linfáticos. Se trata, entonces, de pequeños
canales entre las fibras y la sustancia fundamental.
Capilares linfáticos: Tienen forma de dedo de
guante. Presenta una capa de células
endoteliales, que se superponen ligeramente una
sobre otra. Los bordes libres de estas células
están sujetos a fibras del tejido conjuntivo por
unos filamentos, cuando aumenta la cantidad de
líquido en el espacio intersticial, se implementa
un mecanismo de apertura de los bordes
celulares y entra líquido al interior evitando que
se colapsen los capilares.
Los capilares se comunican entre sí y con los
pre-colectores formando una red.
Capilares linfáticos
Capilares linfáticos
Fases sucesivas de llenado y vaciado de los
capilares linfáticos
Pre-colectores y colectores
Los pre-colectores conducen la linfa hacia vasos
de mayor calibre: colectores. Ambos poseen
válvulas en su interior.
Linfangión o Angión Linfático
Es la porción de vaso existente entre 2 válvulas
consecutivas, es decir, que están en los pre-
colectores y colectores, de ahí su forma (dilatación
y estrecheces-válvulas). Los linfangiones poseen
receptores que, al llenarse de linfa, se contraen
automáticamente.
Automatismo de los Linfangiones
Troncos Linfáticos Terminales
Grandes vasos linfáticos que recogen toda la
linfa de las diferentes regiones del cuerpo.
En su interior también poseen válvulas. Ellos
pasan directamente la linfa al sistema venoso
(ángulo formado por las venas yugular
interna y subclavia. Base del cuello)
“Terminus”
Terminus izquierdo: Conducto Torácico: mayor
tronco linfático, tiene de 25 a 30cm. de longitud, se
forma de la unión de los troncos linfáticos lumbares
(piernas, órganos del bajo vientre) y Troncos linfáticos
intestinales (intestino), a partir de un pequeño depósito
“Cisterna de Pequet o de Chyli” a la altura de la 10º D y
2ªL. Entra al tórax por el orificio aórtico del diafragma y
asciende por el mediastino posterior, pegado a la
columna dorsal entre las dos venas ácigos y detrás de
la aorta hasta la altura de la 6º dorsal y luego detrás del
esófago. A la altura de la cuarta dorsal, cambia de
dirección, se dirige hacia arriba y a la izquierda y
termina finalmente en el confluente Yugulo Subclavio
Izquierdo luego de realizar un cayado sobre los vasos
subclavios izquierdos. Llevan los líquidos linfáticos de
la mitad izquierda del tórax, del cuello y cabeza, brazo
izquierdo, abdomen y miembros inferiores.
Terminus derecho: Conducto Linfático Derecho o Gran
Vena Linfática: Mide 2½ cm. de longitud, transporta
linfa proveniente de la parte superior derecha del
cuerpo (tórax, cuello, cabeza del lado derecho.
Troncos Linfáticos Terminales
ORGANOS LINFÁTICOS
En los órganos linfáticos se forman unas células
denominadas linfocitos que desempeñan un papel
fundamental en los mecanismos defensivos de
nuestro organismo.
- La médula ósea: En ella se forman todas las
células de la sangre (linfocitos incluidos). Se halla
en la cavidad de los huesos. En un principio es roja
y con la edad va siendo sustituida en parte por
tejido graso (médula ósea amarilla) En la formación
de células sanguíneas tiene especial interés la que
se encuentra en el interior de las costillas, cuerpos
vertebrales y esternón, así como en los huesos
cortos de manos y pies.
El timo: Se trata de un órgano de consistencia blanda
situado detrás del esternón. Alcanza su máximo
desarrollo al llegar a la pubertad (hasta unos 40
gramos de peso), atrofiándose progresivamente
después y alcanzando en la edad adulta un peso de
unos 6 gramos, siendo sustituido buena parte de él por
tejido adiposo. El timo ejerce una clara influencia sobre
el desarrollo y maduración del sistema linfático en la
respuesta defensivo-inmunitaria de nuestro organismo.
También parece influir en el desarrollo de las glándulas
sexuales y en el crecimiento del individuo.
Los folículos linfoides de las mucosas: en ciertas
mucosas como las que recubren interiormente el
intestino y las vías respiratorias se encuentran unos
acúmulos de tejido linfático (folículos linfoides). El
funcionamiento de los órganos linfáticos es poco
influenciable por el DLM.
El bazo: Órgano situado en la parte superior de la
cavidad abdominal, (izquierdo) entre el estómago y el
riñón izquierdo. Tiene unos 12 cm de largo y no llega
a los 200 gramos de peso..Así como los ganglios
linfáticos actúan como filtros depuradores de la linfa
que pasa por ellos, de forma parecida actúa el bazo
con la sangre que circula en su interior, filtrando,
reteniendo y destruyendo los glóbulos rojos y otras
células de la sangre cuando están deterioradas o
demasiado viejas. El bazo actúa también como
órgano de depósito de sangre, cargándose de ella
como si fuera una esponja y aumentando de tamaño.
Ante un ejercicio físico intenso los músculos
necesitan un mayor aporte sanguíneo; para
resolverlo, el bazo se contrae, mandando sangre al
torrente circulatorio y dando una típica sensación de
pinchazo. El bazo también interviene en la formación
de linfocitos. La sangre que sale de él lleva sesenta
veces más linfocitos que la sangre que recibe. Por
otra parte, actúa como depósito del hierro que liberan
los glóbulos rojos destruidos.
Las amígdalas: Se trata de órganos formados por tejido
linfoide, situadas alrededor de la garganta donde
desempeñan funciones defensivas por su constitución y por
hallarse en la puerta de entrada de las vías respiratoria y
digestivas. El nombre de amígdala procede del griego
(amygdale) que significa almendra, por su parecido a ellas.
Según su localización distinguimos:
- dos amígdalas «palatinas » (las más conocidas)
- dos «tubaricas» (en la garganta junto al orificio de entrada
de las trompas de Eustaquio que, como sabemos,
comunican con el oído medio),
- una amígdala «faringea» (en la bóveda nasofaríngea)
- una «lingual» (en la base de la lengua).
Todas ellas, junto con tejido Iinfoide de las paredes laterales
de la garganta forman una especie de anillo defensivo
(anillo linfático de Waldeyer). En él los linfocitos entran
enseguida en contacto con los gérmenes patógenos que
hayan podido penetrar por la nariz o por la boca y de esta
forma pueden desencadenar una pronta respuesta
defensiva por parte de nuestro organismo.
• GANGLIOS LINFÁTICOS
• Son estructuras del sistema linfático interpuestas al
paso de los vasos linfáticos.
• Desempeñan importantísimas funciones defensivo-
inmunitarias.
• Su tamaño normal varía menos de medio cm a algo
más de 2 cm.
• En nuestro cuerpo hay entre 600 y 700
• Se presentan generalmente reunidos en grupos, tanto
en la superficie como en la profundidad de nuestro
organismo.
• Se hallan recubiertos por una cápsula fibrosa de la que
parten hacia su interior numerosas trabéculas que
dividen el ganglio linfático en compartimentos.
FUNCIÓN DE LOS GANGLIOS LINFÁTICOS
Filtros (estaciones intermedias depuradoras) de la linfa
(residuos, antígenos, gérmenes, etc.) que conviene
frenar y eliminar para que no lleguen masivamente a la
sangre, donde desagua finalmente la linfa.
Cuando se produce un proceso infeccioso agudo, los
ganglios que recogen la linfa de la parte afectada se
inflaman, dificultando aún más el paso de la linfa y la
posible propagación de la infección, fenómeno que
debemos tomar en consideración para no practicar
DLM en esta zona mientras dure la infección aguda
(contraindicación).
Depósito de cierta cantidad de linfa, siempre deben
manipularse durante el DLM, a excepción de que se
perciban ganglios dolorosos, y anormalmente grandes.
Son parte esencial del sistema inmunitario. Cuando
se requiere una respuesta inmunitaria se producen en
ellos gran cantidad de linfocitos.
Regulan la concentración proteica de la linfa,
diluyéndola o concentrándola según los casos. En
ellos se produce un efecto oncótico regulador entre
la concentración proteica de la linfa y la de la sangre.
La concentración proteica de la sangre suele ser más
elevada que la de la linfa en los ganglios linfáticos.
LA LINFA
La palabra linfa procede del latín (/ympha), que define
su aspecto acuoso
Su aspecto, no obstante, no es como «agua de
manantial» aunque contenga más de un 90% de agua,
ya que presenta un ligero tono amarillento.
La linfa circula lentamente por el interior de los vasos
linfáticos, unas cinco o seis veces más despacio que la
sangre
LA CARGA LINFÁTICA
Son todas aquellas sustancias o elementos que van a salir
del medio intersticial no por vía sanguínea sino por vía
linfática
- Masa líquida que no ha sido reabsorbida por la parte
(venosa) terminal de los capilares sanguíneos. En
condiciones normales, aproximadamente un 10% del líquido
que filtra en la parte inicial de los capilares sanguíneos sale
del espacio intersticial de los tejidos por vía linfática.
Proteínas: procedentes del plasma sanguíneo (torrente
circulatorio) y que alcanzan el espacio intersticial. La linfa
posee una concentración de proteínas de un 3-4%. Gracias
a la vía linfática, las proteínas plasmáticas que han ido a
parar al espacio intersticial y no han sido utilizadas por las
células de los tejidos pueden volver al torrente sanguíneo.
De ahí que los edemas (retención de líquido en el espacio
intersticial) cuya causa sea un mal drenaje de la vía linfática
(edemas linfostáticos o linfedemas) se definan como
hiperproteicos (ricos en proteínas) y den lugar a una serie de
complicaciones que no ocurren en los edemas que tienen
otras causas (edemas linfodinámicos) y que son
hipoproteicos (pobres en proteínas).
Grasas: de importancia en la circulación linfática
intestinal. Los ácidos grasos de cadena larga
envueltos por una cubierta proteica procedentes de la
digestión y absorción intestinal de las grasas
Restos de células muertas, de bacterias (en caso de
infecciones), de células malignas (en caso de cáncer)
y partículas inertes que han alcanzado el espacio
intersticial de los tejidos.
Células presentes también en el torrente sanguíneo,
como linfocitos (sobre todo), algún glóbulo rojo,
granulocitos, monocitos, etc.
Todos estos componentes se hallaban previamente en
los tejidos, formando parte del líquido intersticial,
constituyendo la «prelinfa», que recibirá el nombre de
«linfa» cuando penetre en el interior de los vasos
linfáticos.
