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Tumores Epiteliales Malignos en Piel

Este documento resume los principales tipos de tumores epiteliales malignos de la piel, incluyendo el carcinoma basocelular, el carcinoma espinocelular y el melanoma. El carcinoma basocelular es el tumor maligno más común de la piel y se origina en las células de la capa basal. El carcinoma espinocelular se deriva de los queratinocitos y puede metastatizar. El melanoma es el tumor maligno más agresivo y se origina en los melanocitos; su riesgo aumenta con la exposición solar.

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Tumores Epiteliales Malignos en Piel

Este documento resume los principales tipos de tumores epiteliales malignos de la piel, incluyendo el carcinoma basocelular, el carcinoma espinocelular y el melanoma. El carcinoma basocelular es el tumor maligno más común de la piel y se origina en las células de la capa basal. El carcinoma espinocelular se deriva de los queratinocitos y puede metastatizar. El melanoma es el tumor maligno más agresivo y se origina en los melanocitos; su riesgo aumenta con la exposición solar.

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TUMORES EPITELIALES

MALIGNOS
CARCINOMA BASOCELULAR
• Es el mas frecuente
• Constituido por celulas semejantes a las de la capa basal de la
epidermis y anexos cutaneos
• Etiología : RUV, arsenico, genetico.
• Se ubican en zonas de cierre o fusion embrionario.
• Histologia: cordones o nidos de celulas basaloides
• Se inician en la epidermis y se extienden a la dermis.
• Patron: superficial, expansivo e infiltrativo
• Formas clinicas:
• Superficial: tronco, placas rojizas cubiertas por escamo costras
• Nodulo ulcerativo: cara, placas ulceradas de bordes sobreelevados
• Esclerodermiforme: cara, placas planas blanquecinas en los bordes
pueden haber papulas perladas o telangiectasias
• Diagnostico diferencial:
• Queratosis actinica
• Carcinoma escamoso
• Tumoraciones anexiales
• Nevus melanociticos
• Melanoma
CARCINOMA ESPINOCELULAR
• Tumor maligno derivado de los queratinocitos tienen capacidad de
metastasis
• Etiopatogenia
• Aparece sobre lesiones previas, el estadio intraepidermico de la
neoplasia (carcinoma in situ)
• Las lesiones inflamatorias cronicas facilitan su desarrollo
• Exposicion solar
• Exposicion a quimicos: arsenico, alquitran, radiacion
• VPH
• Manifestaciones clinicas
• Enfermedad de Bowen:
Carcinoma in situ, placas eritematosas cubierta de escamas y costras.
Se ubican en tronco
• Eritroplasia : mucosas (pene), placas rojizas
• Leucoplasia : mucosa oral, lesiones blanquecinas
• Carcinoma escamoso invasivo
Son nodulos o masas tumorales que se ulceran y se cubren de costras
Puede producir metastasis linfatica o hematica
• Carcinoma verrugoso: aspecto hiperqueratosico y papilomatoso
• Diagnostico diferencial
• CBC, melanoma amelanotico,, tumores anexiales, metastasis
MELANOMA
• Tumor maligno derivado de los melanocitos
• Pueden originarse en la piel, mucosas, ojos, meninges
• Muy agresivo, riesgo alto de metastasis
• Exposicion al sol es un factor de riesgo (quemaduras) asi como tener
nevus atipicos, nevus melanociticos congenitos.
• Manifestaciones clinicas
• Sospechar en lesiones pigmentadas que cumplen las caracteristicas
del ABCDE
• La inflamacion, la hemorragia y el prurito son signos a considerar
• LENTIGO MALIGNO – MELANOMA:
• 5-10% de casos, mayores de 60 años, se ubican en la cara
• Tiene un periodo de crecimiento prolongado siendo primero radial y
luego crecimiento vertical
• MELANOMA DE EXTENSION SUPERFICIAL
• 70% aparece despues de los 40 años, afecta el tronco y las piernas
• Fase de crecimiento radial de meses o años estas lesiones son mas
sobreelevadas y presenta mas variacion en el color sufren fenomenos
de regresion: heterocromicos le sigue la fase de invasion donde hay
nodulos, ulceras y hemorragia
• MELANOMA LENTIGINOSO ACRAL
• 10% de casos
• Lesiones localizadas en las palmas, plantas, mucosas o subungueal.
• MELANOMA NODULAR
• 10- 15%
• Se presenta un nodulo pigmentado o rojizo, predomina en el tronco.
• Muy agresivo
• PRONOSTICO
• TRATAMIENTO
• PRONOSTICO

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