TCA en ADOLESCENCIA
-Ruarte Maira -Rivera Milagros -Falcon Florencia
Conducta Alimentaria
– Conducta Dietante se define como un patrón caracterizado por una restricción crónica en cantidad y
calidad de alimentos ingeridos.
– Conducta de Control se refiere a la generalización de esta modalidad a las actividades y actitudes
relacionadas con la nutrición y el peso corporal que se observan generalmente en la selección exagerada
de la comida o en el retraso en el acto de comer.
– Se considera que Patrón Alimentario Ideal se compone de seis comidas diarias que incluyen desayuno y
merienda, almuerzo y cena y dos colaciones intermedias.
– Las ultimas comidas están pensadas para prevenir la conducta por atracón que suele aparecer luego de
largas horas sin algún tipo de ingestión alimentaria y que son el antecedente del Trastorno Alimentario.
Trastorno de la Conducta Alimentaria
Los trastornos de la conducta alimentaria (TCA) son trastornos de salud mental caracterizados por un comportamiento
patológico frente a la ingesta alimentaria y una obsesión por el control de peso, acompañado de distorsión de la
percepción de la imagen corporal.
Estamos frente a un trastorno alimentario cuando la actitud hacia la comida y el peso se ha transformado en aquello que
rige la conducta.
Es de origen multifactorial, incluyendo causas de origen biológico, psicológico, familiar y sociocultural.
Los TCA más conocidos son:
Anorexia nerviosa (control excesivo de peso y distorsion de la percepción corporal )
Bulimia nerviosa (atracones seguidos de métodos para evitar el aumento de peso)
Trastorno por atracón
Ortorexia (la obsesión por la comida sana)
Vigorexia (la obsesión por el ejercicio físico)
Factores que predisponen a TCA
– Factores Psicológicos
– Factores Sociales y Culturales
– Factores genéticos
– Factores Nutricionales
– Factores Neuroquímicos y hormonales
Estos actúan como predisponentes, desencadenantes o
mantenedores de la alteración.
Factores Psicológicos
– Cuando existe un trastorno alimentario, el problema no es solamente la comida. La persona está obsesionada por la
comida y el peso. Esta obsesión puede hacer que tenga atracones, ayunos, vómitos auto provocados, actividad física
compulsiva u otras conductas centradas en la comida.
Esto le genera una preocupación constante que tiñe su existencia y condiciona su estado de ánimo. Entonces, lo que
indica la balanza o el hecho de haber resistido o sucumbido a la tentación de comer algo determina el estado de ánimo
en ese día de la persona.
– Baja autoestima
– Negación del problema
– Ansiedad y Compulsividad
– Inestabilidad Emocional
– Deseo de ser Perfecto/a, Perfeccionismo
Factores socio-culturales
– La televisión: al servir de medio de difusión del "estereotipo social" y de conductas y hábitos de vida.
– Presión social sobre el aspecto físico: se propone patrones de modelos corporales en los que la forma
corporal adquiere un valor en sí misma
– El temor al rechazo jugaría un papel decisivo en lo referente a alcanzar una figura ideal que conlleve
finalmente a una aceptación del grupo aunque esto implique poner en riesgo la salud.
– Presión de los pares podría ser ejercida en forma personal o virtual a través de las redes sociales;
explicando el aumento preocupante de la patología en las poblaciones rurales y la menor influencia
encontrada de los medios de comunicación (TV, radios, revistas) en las diversas poblaciones.
– Los adolescentes desean tener figuras similares a estrellas de espectáculos o modelos con imagen
corporal delgada o ultra delgada.
– Nuestra cultura sostiene a la delgadez como ideal de belleza, y tiende a asociarla con la posibilidad de
éxito en la vida.
– Con el auge de la cirugía estética, al ideal de cuerpo delgado se le ha agregado la posibilidad de
modificación del mismo.
Factores Neuroquímicos y
Hormonales
Los sistemas monoaminergicos de serotonina, dopamina y
norepinefrina, son vías nerviosas complejas aplicadas en la Dopamina: su secreción alterada predispone a
génesis del trastorno. AN.
– Una dieta restrictiva disminuye la cantidad de Tp reduciendo • Alteración de sensación de afecto y
el sustrato para la producción adecuada de serotonina, recompensa
regulación baja de serotonina. Se ver aumento de ansiedad
• Incapacidad para tomar decisiones
por la dita en AN, se relaciona a la disminución de la
adecuadas
• Control ejecutivo, discernimiento y actividad
neurotransmisión
motora estereotípica.
Puede revertirse con la reintroducción nutricional para • Cambio en patrón de ingesta adecuada.
contrarrestar los efectos. (alimentos vegetales y de origen
animal)
Estas alteraciones observadas por la desregulación de los
factores persiste luego de la recuperación clínica y explica la
cronicidad de las TCA.
TCA y Población de Estudio
(adolescente)
– Los estudios se centran en poblaciones del área urbana, probablemente con el
supuesto de que en esos lugares hay una mayor exposición a medios de
comunicación que imponen patrones estereotipados de belleza.
– Pocos estudios incluyen a la población rural como una población que debe ser
tenida en cuenta para el estudio de estos trastornos
– Mayormente los trabajos se enfocan principalmente en poblaciones
universitarias detectando el problema cuando ya está totalmente desarrollado
y es mucho más difícil el tratamiento y las medidas correctivas.
– A través de los años un importante incremento en la población rural, ya que en últimos años el riesgo de
padecer TCA en este sub grupo de la población ha aumentado
– La ruralización de la problemática es un factor que cuya causa puede deberse a un mayor acceso a la
televisión, internet y por ende las redes sociales, los cuales podrían estar ejerciendo un factor pernicioso
sobre las conductas alimentarias consideradas como sanas.
Conclusión
– Los TCA son conocidos desde la Antigüedad; sin embargo han sufrido un aparente incremento a través del
tiempo, llegando a constituirse en una patología que puede causar riesgo para la vida
– En los primeros años en la investigación de los TCA se los consideraba como un problema de mujeres jóvenes
de clase alta y casi exclusivamente de países desarrollados, sin embargo el concepto ha ido cambiando a
través del tiempo, encontrándose cada vez con más frecuencia en diversos estratos sociales y en ambos sexos.
Podemos concluir que las TCA no discriminan por sexo, raza, edad, etnia ni estrato social, sino que es una
problemática instaurada por las presiones y estereotipos mundiales, que debe ser tenido en cuenta a la hora del
desarrollo de la persona como individuo inserto en una sociedad y dominado por ella.
Como punto a tener en cuenta invitamos a la sociedad a replantear el papel que juegan las redes sociales en la
aparición de este tipo de trastornos en la adolescencia temprana y/o infancia, ya que es un método de
aprendizaje de fácil acceso en la actualidad.
Entrevista a persona recuperada de
TCA en su adolescencia
– ¿Qué tipo de TCS tenías ?
Comenzó con anorexia y desencadeno en bulimia
– ¿Qué cosas pensabas o sentías que te llevo a tener esa enfermedad?
El rechazo fue algo fundamental que marco mi infancia, luego en al adolescencia una etapa en la cual
me costo encontrarme como persona, el echo de vivir bajo la “sombra de” por toda la comparación de
los demás hacia mi y por ultimo la auto exigencia de superar las expectativas de esas personas.
Una mezcla de sentimientos emociones y principalmente sentimientos negativos de ser insuficiente en
todo
– ¿Cómo era tu relación con la comida ? Como es ahora ?
Era muy difícil, una relación de amor/ odio
Me restringía comidas, siempre lo contrario a las comidas habituales, lo que mi familia veía como “
común” para mi era asqueroso y súper delicado.
Hoy puedo decir que mi relación es normal, me encanta, disfruto de comer y no me privo de nada.
– ¿Cuándo fue el momento en que “tocaste fondo” y pediste ayuda?
Fue cuando había tenido varios intentos de suicidio y fue complicado y muy duro,
Fue difícil de asimilar y aceptar lo que tenia (tanto para mi como para mi familia),m
con muy miedo.
Si, pedi ayuda pero costó e incluso a cusa de la muerte de alguien cercano por el
mismo motivo.
– ¿Cómo pudiste salir de esta enfermedad?
– Fue un proceso que duro mas de un año y medio, cuando tuve mi segundo
intento de suicidio fui a tratamiento ambulatorio en el hospital de día ( durante
un mes asistía una vez por semana y hasta que la psicóloga decidió que
ingresara a jornada media-completa en el cual iba todos los días de 8-14 hs).
Ese periodo duro de un mes a 3 meses.
Se necesito de la ayuda de agentes de la salud, tratamiento psicológico (3
psicólogas, 1 psiquiatra, 4 enfermeras y 1 terapista) y mucho control y contención
de parte de mi entorno , sumado a mis ganas de salir adelante.
– ¿Qué te dejo de enseñanza todo lo que pasaste?
Es de valiente pedir ayuda
Aprender a escuchar a nuestro cuerpo
Amarme todos los días un poco mas
De cada proceso siempre algo bueno se aprende
FORMULARIO SOBRE TCA
- SEXO:
86.7% 13.3%
FEMENINO 52 MASCULINO 8
EDAD
14 - 20 20 - 25 25 - 30 30 – 45 45 - 51
¿ Tienes conocimiento de lo que es un
Trastorno de la conducta Alimentaria ?
51
2
7
¿ conoces alguna persona que
padezca algún TCA?
40
16
4
¿Crees que los pacientes con “TCA” niegan su
enfermedad ?
34
3
23
¿Considera que las TCA solo se presentan en mujeres? o en
hombres también puede presentarse ?
1
59
0
¿Cree que la presión de la sociedad o grupo al cual
pertenece una persona influye en la percepción de
como debería verse?
55
1
4
¿Alguna vez te has sentido juzgado por tu apariencia
física o te has sentido obligado a cumplir con un
estándar de belleza ?
58
2
¿Tomaste alguna vez en cuenta los comentarios que
hacen los demás hacia las personas? (familia, amigos,
conocidos, colegas, etc.)
55
5
¿Sentiste alguna vez remordimiento al
momento de consumir alimentos?
47
13
¿Alguna vez sentiste la necesidad de comer a
escondidas para evitar regaños o criticas?
31
29
¿Cree que los medios de comunicación y redes sociales pueden
mostrar un CUERPO IDEAL PREESTABLECIDO y esto puede
influir en la aparición de TCA?
47
2
11
¿Cree que la Familia (padres, tios, primos hermanos) es un
factor determinante en la aparición de TCA?
34
6
20
¿Cree que las personas que padecen TCA
pueden llegar a una recuperación definitiva ?
26
9
25
¿Cree que los TCA solo se dan en área urbana o
pueden presentarse en área rural ?
9
0
51
¿Considera que el diagnostico temprano de TCA es
primordial para evitar complicaciones?
59
1
¿Considera que es necesario una política de
prevención efectiva en colegios y centros educativos
sobre este tipo de trastornos?
58
2
