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Infecciones y Toxicos de Riesgo Fetomaterno

Este documento trata sobre infecciones y toxinas de riesgo fetomaternal como VIH, CMV, COVID-19, sífilis y tuberculosis. Describe los síntomas, formas de transmisión, complicaciones y tratamientos de estas infecciones. También cubre temas como factores de riesgo para COVID-19 durante el embarazo, efectos de fármacos teratogénicos y screening durante el embarazo para detección de cromosomopatías.
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Infecciones y Toxicos de Riesgo Fetomaterno

Este documento trata sobre infecciones y toxinas de riesgo fetomaternal como VIH, CMV, COVID-19, sífilis y tuberculosis. Describe los síntomas, formas de transmisión, complicaciones y tratamientos de estas infecciones. También cubre temas como factores de riesgo para COVID-19 durante el embarazo, efectos de fármacos teratogénicos y screening durante el embarazo para detección de cromosomopatías.
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INFECCIONES

Y TOXICOS DE
RIESGO
FETOMATERN
O
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Sexually transmitted diseases (STD) infographics
How to prevent HIV

Get on
Using condom Get tested Take PrEP
treatment

1 2 3 4
VIH El VIH altera las defensas del cuerpo contra la
infección y las enfermedades

El sistema inmunitario del cuerpo

Al infectar leucocitos específicos

Provoca un sistema inmunitario debilitado.


VIH 2 : África, mas patógeno
El recuento normal en un
adulto sano es entre 600 y
1.200 células/mm3 .
Dx: reacción en cadena de la
polimerasa del ácido
ribonucleico del VIH
AFECCIONES AL FETO

trisomía 18 y 21 o bien defectos del tubo neural,(a


disminución en las cifras de linfocitos CD4+, la
carga viral o la medicación antirretroviral)

tamizaje de cromosomopatías combinado bioquímico


ecográfico en el primer trimestre,
3TC: lamivudina
DRV/r: darunavir/ritonavir
DTG: dolutegravir
FTC: emtricitabina
RAL: raltegravir
TDF: tenofovir disoproxil fumarato
AZT: zidovudina.
La via de transmisión es a través de
gotitas de secreción salival y mucosa
provenientes de las personas infectadas.
Clinica

Fiebre leve de 102 °F (38,9 °C) o menos

Dolor de cabeza

Goteo o congestión nasal

Inflamación y enrojecimiento de los ojos

Ganglios linfáticos agrandados y sensibles en


la base del cráneo, la parte trasera del cuello
y detrás de las orejas

Un sarpullido tenue y rosado que comienza en


la cara y se disemina rápidamente hacia el
torso, los brazos y piernas, antes de
desaparecer siguiendo la misma secuencia

Dolor en las articulaciones


Tratamiento
Sintomatología

Las señales y los síntomas del CMV en personas


sanas pueden incluir:
•Escalofríos y/o sudores
•Falta de apetito
•Fatiga (sentir mucho cansancio y tener poca energía)
•Fiebre
•Dolor de cabeza
•Dolores musculares
•Dolor de garganta
•Glándulas hinchadas

A veces, el CMV puede causar hepatitis y mononucleosis (fatiga


excesiva, dolores de cabeza y cuerpo, dolor de garganta, ganglios
linfáticos hinchados y bazo o hígado hinchado.)
SIFILIS
COVID 19
Transmite por gotas; al hablar, toser o
estornudar se generan partículas que se
La infección por COVID-19 puede ser asintomática
diseminan de una persona a otra.
hasta en el 75% de gestantes.

La replicación: citoplasma de las células diana


mediante endocitosis.
La ARN polimerasa sintetiza y decodifica las
proteínas S, M, N y E del virus.
Mediante exocitosis se liberan copias del virus
La gestación se asocia a un mayor riesgo de
infección severa especialmente en el tercer
trimestre y cuando se asocian los siguientes
factores de riesgo:

edad materna avanzada


IMC elevado,
hipertensión crónica
diabetes pregestacional.
enfermedades cardiopulmonares,
renales estadíos III-IV,
inmunosupresión

COMPLICACIONES
 La principal complicación perinatal asociada al COVID19 es la prematuridad.
 Puede existir afectación placentaria por SARS-CoV-2 y alteraciones
anatomopatológicas en forma de malperfusión vascular o depósitos de fibrina
intervillositarios
TUBERCULOSI
S
 El diagnóstico clínico es mas insidioso
 El diagnóstico definitivo se hace por medio de cultivo ya
sea de esputo, líquido pleural, jugos gástricos o sangre.
 Realizar prueba de sensibilidad antibiótica

TRATAMIENTO
(X) estreptomicina

posteriormente la fase
de continuación
isoniazida, rifampicina
únicamente isoniazida
y pirazinamida diaria
y rifampicina 3 veces
por 2 meses;
por semana por 4
meses.
TUBERCULOSIS
CONGENITA Y
NEONATAL

La tuberculosis activa no se ha asociado con


malformaciones congénitas pero sí con:

 riesgo elevado de parto prematuro


 retardo del crecimiento intrauterino
 mortalidad perinatal.
FARMACOS Y
EMBARAZO
TERATÓGENO
Cualquier factor ambiental capaz de causar
anomalías en la forma o en la función cuando
actúa sobre el desarrollo embrionario o fetal.

r m a c o s co n

Existen a t6geno
o t e r
efect
un
sólo en d o periodo
i n a
determ a z o , siendo
b a r
de l em ra nte el
s d u
seguro
resto
Talidomida, tolbutamida • malformaciones en extremidades,
y clorpropamida: pabellón auricular, ojo y vísceras.

• defectos del tubo neural.


Ácido valproico:

• lesiones del VIII pa r cranea l.


Aminoglucósidos:

• bocio, anomalías oculares, fisura


Litio:
palatina.

• puede producir aborto por


Misoprostol:
favorecer las contracciones.

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