PARÁLISIS DE NERVIO

PERIFÉRICO- MIEMBRO SUPERIOR

● BULLON DIONISIO GABRIELA

● CHIPANA GARATTI DAYANAL
● FLORES CASTRO CARLOS
● GABRIEL CONTRERAS YESSICA
● PEREZ CHAPA JACKELINE SHEYLA
● RAMOS OLIVERA ESTEFANY SAYUMI
 DEFINICIÓN
La lesión de los nervios
periféricos se conoce como
Con el tratamiento oportuno y
neuropatía periférica y existen
LEVE adecuado tiene una probabilidad
diversos tipos, ya sea:
alta de sanarse.

● Los que son originados por

un padecimiento
preexistente
● Una infección viral,
problemas en el metabolismo Puede haber una pérdida de
● Tumores MODERADO sensibilidad en el área
● Desequilibrios hormonales afectada, por lo que el
● La compresión física de un proceso de recuperación
nervio puede ser más complejo.
 Recuerdo anatómico del nervio periférico
y el plexo braquial

En la vaina de mielina se
Las neuronas están Los axones se agrupan en
encuentran los nodos de
formadas por un haces o fascículos para
Ranvier, sitios en los que
cuerpo celular, conformar el nervio
queda expuesto el axón. El
dendritas y un axón, periférico. Cada axón
nervio está rodeado por
comúnmente mielinizado está rodeado
diversas capas de tejido
denominado fibra por el replegamiento
conjuntivo denominadas
nerviosa. continuo de la membrana
endoneuro, perineuro y
plasmática de una célula de
epineuro, las cuales le
Schwann, la cual se encarga
brindan soporte y
de producir mielina.
resistencia, además de
contribuir a su
El plexo braquial posee un papel fundamental en la función motora y sensorial organización estructural.
del miembro superior. Está conformado por las raíces anteriores de C5 a T1, las
cuales se agrupan en troncos y fascículos que originan cinco nervios terminales.
 Tipos de lesiones de los nervios
periféricos

Se produce una interrupción temporal de la conducción del nervio

NEUROPRAXIA sin pérdida de la continuidad axonal. No se presenta degeneración
walleriana y la recuperación es completa después de días o semanas.

Se presenta una pérdida relativa de la continuidad del axón y la

AXONOTMESIS vaina de mielina con preservación del endoneuro y las células de
Schwann.

Ocurre una sección anatómica completa del nervio junto con una
lesión parcial o completa del tejido conectivo. Es necesaria la
NEUROTMESIS intervención quirúrgica.
Secciones y parálisis de los nervios
NERVIO RADIAL
 ORIGEN
● El nervio radial es el ramo terminal más largo del plexo braquial. Se
origina en el fascículo posterior junto al nervio axilar, portando
fibras de las raíces ventrales de los nervios espinales C5-C8 y T1.
● Tiene origen en la axila, justo posterior a la arteria axilar, entre los
músculos coracobraquial y redondo mayor
● Desciende oblicuamente hacia inferior por la cara posterior del
brazo, entre los vientres de la cabeza medial y lateral del tríceps
(surco del nervio radial del húmero).
● A lo largo de la mayoría de su trayecto, el nervio radial se encuentra
acompañado por la arteria braquial.
● En la porción distal del brazo, el nervio radial rodea al húmero y se
dirige hacia la porción anterior del cóndilo lateral del húmero. Aquí,
atraviesa el tabique intermuscular lateral. Al cruzar la fosa cubital,
el nervio radial se divide en dos ramos terminales: un ramo
superficial (sensitivo) y otro ramo profundo (motor).
 INSERCIÓN

● Motora: Músculo tríceps braquial, ancóneo,

braquiorradial, extensor radial largo del carpo,
extensor radial corto del carpo, supinador,
extensor de los dedos, extensor del quinto dedo,
extensor ulnar del carpo, abductor largo del
pulgar, extensor corto del pulgar, extensor largo
del pulgar, extensor del índice
● Sensitiva: aspecto externo e inferior y cara
posterior del brazo, aspecto central y posterior
del antebrazo, eminencia tenar, aspecto dorsal de
los tres dedos y medio radiales de la mano
 INERVACION
● Músculo tríceps, especialmente la parte más
larga, el vasto interno y externo.
● Ancóneo.
● Musculocutáneo.
● Braquial anterior.
● Supinador largo.
● Músculo extensor radial largo.
● Músculos del pulgar, índice y parte del dedo
medio.

Entonces, es el nervio encargado de inervar parte de los

tejidos musculares que se originan e insertan en la zona
posterior del húmero, codo, parte lateral del antebrazo,
muñeca y los tres primeros dedos.
A lo largo de todo su recorrido en la región del brazo, el nervio radial emite ramos musculares que
inervan a los músculos; tríceps braquial, ancóneo y braquiorradial.

Emite también dos ramos sensitivos (el nervio cutáneo posterior del brazo y el nervio cutáneo lateral
inferior del brazo) los cuales inervan tanto la piel de la cara posterior del brazo como la cara lateral.

Al ingresar en la región cubital, y previo a su división, el nervio radial da origen a otro ramo
sensitivo, denominado nervio cutáneo posterior del antebrazo. Este nervio inerva una pequeña parte
de piel inferior a la porción media del antebrazo posterior.

El ramo profundo, también conocido como ´ramo motor´ provee la inervación motora del
compartimento posterior del antebrazo, este nervio desciende por la cara posterior del antebrazo
donde atraviesa el músculo supinador y emerge como el nervio interóseo posterior. Su función
principal es la inervación de los músculos que se encuentran en el compartimento posterior del
antebrazo (los extensores de la muñeca y los músculos largos del pulgar) (músculo extensor radial
largo del carpo, extensor radial corto del carpo, extensor ulnar del carpo, extensor de los dedos,
extensor del índice, extensor del quinto dedo, extensor largo del pulgar, extensor corto del pulgar y
el músculo abductor largo del pulgar).
El ramo superficial continúa el recorrido del nervio radial e ingresa a la mano por el lado radial. Este
ramo se conoce también como el ´ramo sensitivo´ ya que su función principal es proporcionar la
sensibilidad a la eminencia tenar y a la cara dorsal de los tres y medio dedos de la mano del lado
radial.

El Nervio Radial ayuda a

mover el brazo, la muñeca
y la mano.
 CAUSAS

El daño a un grupo de nervios, como el nervio radial, se llama mononeuropatía. Mononeuropatía

significa que hay daño a un solo nervio. Las enfermedades que afectan todo el cuerpo (trastornos
sistémicos) también pueden causar daño aislado al nervio.

Las causas de la mononeuropatía incluyen:

● Una enfermedad en todo el cuerpo que daña a un solo nervio
● Lesión directa al nervio
● Presión prolongada sobre el nervio
● Presión en el nervio causada por hinchazón o una lesión en estructuras corporales cercanas.

La neuropatía radial se presenta cuando hay daño del nervio radial, que baja por el brazo y controla:

● El movimiento del músculo tríceps ubicado en la parte posterosuperior del brazo

● La capacidad para flexionar la muñeca y los dedos hacia atrás
● El movimiento y la sensibilidad de la muñeca y la mano
Cuando el daño destruye el revestimiento del nervio (capa de mielina) o parte del mismo nervio, las
señales nerviosas son lentas o inexistentes.

El daño al nervio radial puede ser ocasionado por:

● Fractura del hueso del brazo u otra lesión

● Diabetes
● Uso inadecuado de muletas lo que provoca presión excesiva en la axila
● Intoxicación por plomo
● Contracción prolongada o repetitiva de la muñeca (por ejemplo, por el uso de relojes de
pulsera apretada)
● Presión prolongada sobre el nervio, generalmente
causada por hinchazón o lesión de estructuras
corporales cercanas
● Presión a la parte superior del brazo a causa de
posturas del brazo durante el sueño o el estado de
coma
Mano péndula, también conocida como mano caída o parálisis de
sábado noche se da cuando la mano sufre una lesión en el
nervio radial.
Afectándo los músculos extensores de la muñeca y de los dedos.
Ésta condición se caracteriza por la impotencia y la disminución de la
función de la extensión de muñeca y dedos. También se ve afectada
la cantidad de fuerza ejercida en la presión, así como el agarrar y
soltar los objetos
● Debilidad de los dedos
● Perdida de función
● Dificultad para flexionar la muñeca hacia atrás
● Dificultad para sostener y soltar objetos
● Presencia de dolor
● Entumecimiento y sensacion de hormigueo
● Disminución de sensibilidad
● Sensación de ardor en zonas aledañas al nervio radial.
 TRATAMIENTO
FISIOTERAPÉUTICO
OBJETIVOS AGENTES EJERCICIOS

● Reeducación muscular:
tríceps y ancóneo, ● Movilizaciones pasivas y activo
supinador largo, primer y ● TENS. asistidas.
segundo radial, supinador ● Hidroterapia. ● Estiramiento de musculatura
corto, cubital posterior, ● Crioterapia. flexora con antebrazo en
extensor común y extensor ● Infrarrojo. supinación.
propio, extensor largo y ● Masoterapia. ● Estiramiento de flexores con
extensor corto del pulgar, ● Ultrasonido. codos estirados y pronación.
abductor largo. ● Estiramiento de flexores de
● Ortesis para evitar la caída muñeca y supinadores del
de la muñeca en flexión y antebrazo.
mantener las articulaciones ● Manipulación del nervio radial
metacarpo falángicas en en la canal de torsión
extensión. ● Manipulación del nervio radial
en el pliegue del codo.
 ESTIRAMIENT
OS
Estiramiento de Estiramiento de flexores Estiramiento de flexores de
musculatura flexora con con codos estirados y muñeca y supinadores del
antebrazo en supinación. pronación. antebrazo.
 ESTIRAMIENT
OS Estiramiento de flexores de
Estiramiento de flexores con muñeca y dedos; iniciar
antebrazo en pronación Estiramiento de flexores con codo en flexión y
(dedos apuntan hacia con dedos hacia afuera. avanzar a codo en
adentro). extensión.
 ESTIRAMIENT
OS
Estiramientos de flexores
Estiramiento de aductores
de dedos, por individual y
(sólo realizar en pulgar).
en conjunto.
 FORTALECIMIE
NTO
Fortalecimiento de Fortalecimiento de
extensores de muñeca con extensores y abductores de
thera – band. dedos de mano.
 OSTEOPA
TÍA
Manipulación del nervio radial en Manipulación del nervio radial en
la hendidura humerotricipital la canal de torsión
El paciente se sitúa en decúbito, con la parte alta del brazo El paciente se sitúa en decúbito, con la parte
apoyada en la mano cefálica del terapeuta, el dedo medio posterior del brazo apoyada en la mano cefálica
se introduce en la hendidura humerotricipital en busca de del terapeuta, con el dedo índice o el medio se
un punto sensible, hay que comprimir ligeramente este recorre la región lateromedial y medial superior
último mientras que, con la mano distal, se lleva el brazo y del húmero hay que buscar un pequeño cordón
el antebrazo a una posición de flexión para aumentar la indurado y sensible.
elongación de nervio.
Manipulación del nervio radial en Manipulación del nervio radial en
el canal de torsión el pliegue del codo

El paciente se sitúa en decúbito, con el hombro El codo del paciente, ligeramente flexionado, se
flexionado a 90º y en rotación interna, con el codo apoya en la mano cefálica del terapeuta, quien,
flexionado a 90º hay que mantener el miembro superior con el pulgar de esta última, se coloca justo por
en esta posición, sosteniendo el antebrazo con la mano encima del punto sensible o a veces en contacto
caudal del terapeuta, el canal de torsión se busca con la con él, en un ligero apoyo hay que fijar este
yema de dos o tres dedos de la mano cefálica, situada punto y alejar el antebrazo de la otra mano para
en perpendicular al eje del canal. elongar el nervio.
Manipulación del nervio radial en Manipulación global del nervio
el antebrazo radial

El paciente se sitúa en decúbito, con el codo sobre la Un apoyo en el canal de torsión con otro apoyo en
camilla o en la mano cefálica del terapeuta, formando un la parte superior del antebrazo.
plano de 100- 110° con el plano de la camilla, el pulgar Un apoyo en la parte superior del antebrazo, con
de la misma mano se sitúa sobre el punto clave, situado otro apoyo en la muñeca.
donde el nervio radial perfora el músculo supinador.
NERVIO MEDIANO
ORIGEN:

De las raíces C6,C7,C8 y T1, formado

por la unión de los cordones lateral y
medial del plexo braquial.

INERVA:

● Pronador redondo
● Palmar largo
● Flexor superficial de los dedos
● Flexor profundo de los dedos
● Flexor corto y largo del pulgar
● Pronador cuadrado
● Aductor corto del pulgar
● Flexor corto del pulgar
 Trayecto:

● En la fosa axilar acompaña a la

arteria axilar, penetra el brazo y
desciende en sentido medial.
● En la fosa del codo pasa por
delante y medial a la
articulación.
● Sigue el eje medial del
antebrazo, desciende hasta el
túnel carpiano.
● llega a la región palmar media
donde se expande en ramos
terminales.
Lesiones de nervio mediano sobre el antebrazo

❏ Trauma a nivel de axila, brazo o

codo, compresiones, luxación del
cúbito, atrapamiento en el
ligamento de Struthers.

CLÍNICA:

❏ Atrofia eminencia tenar ue lleva a

la mano de simio.
❏ Parecía que genera la mano de
bendición. Imposibilidad de
realizar el signo OK.
❏ Sensibilidad ausente.
 Síndrome del pronador redondo
CAUSAS:
❏ Hipertrofia del pronador (deportes de lanzamiento o
raqueta), banda fibrosa a nivel del pronador redondo y
flexor superficial de los dedos.
❏ Frecuentemente se asocia a compresión nerviosa en
otro niveles.

CLÍNICA:
❏ Dolor e hipersensibilidad en antebrazo proximal,
aumenta con pronación a resistencia y flexión palmar.
❏ Paresia y atrofia de la musculatura de la eminencia
tenar.
❏ Paresias e hipoestesia del territorio sensitivo mediano.
❏ Tinel en el origen del pronador
❏ Dolor en ½ superior del antebrazo.
EXPLORACIÓN: El dolor se
produce a veces por:

❏ Flexión contra resistencia del

codo
❏ Pronación contraria
❏ Flexión contrariada del 3er
dedo
❏ Presión dolorosa en el codo
Síndrome del Túnel Carpiano
Neuropatía compresiva más común de
miembro superior.

ETIOLOGÍA:
★ Trabajos manuales repetido.

SÍNTOMAS:

★ Adormecimiento de pulgar, índice y

medio.
★ Puede irradiarse hasta el brazo, hombro o
cuello.
★ La parecía aumenta a medida que aumenta
en duración e intensidad la compresión.
★ Más adelante aparecerá la atrofia muscular
de la región tenar.
 PRUEBAS FUNCIONALES

Prueba de Phalen
Se examina el llamado “signo de la mano
flexionada”, el paciente mantiene las manos
Procedimiento: flexión palmar durante 1-2 minutos.
En esta posición con el dorso de las manos en
contacto, se produce un aumento de la presión del
túnel carpiano.

La presión que adopta el dorso de las manos

Valoración: produce parestesias en la zona del nervio mediano.

Signo positivo: si se produce síntomas neurológicos como dolor en la zona de

eminencia tenar, I,II y III dedo (dermatoma del n. mediano).
Prueba de Tinel

Consiste en la percusión directa (golpear suavemente) sobre el

nervio mediano a nivel del túnel carpiano con la muñeca hacia
arriba. Es un signo que indica irritabilidad del nervio o
hipersensibilidad del mismo como consecuencia de la
compresión y el edema.
el paciente refiere una sensación directa de dolor aumentado
“pinchazos” o “corrientes”, tras esta percusión.
 Signo de Durkan

Una tercera prueba consiste en aplicar una ligera presión

con dos dedos o con el pulgar de la otra mano, de nuevo en
el camino del nervio mediano de dos a tres centímetros por
encima del túnel carpiano, es decir, en el antebrazo. Esta
prueba de presión evocará entumecimiento o hormigueo en
los dedos después de unos veinte segundos. Esta es la
prueba Durkan.
 Signo de Flick

Signo de Flick Es el signo con mayor valor

predictivo. Es positivo cuando el paciente al
ser interrogado menciona que los síntomas
empeoran por la noche y mejora agitando la
mano de la misma manera que lo hace para
“bajar en un termómetro de mercurio el
indicador de temperatura.
Signo del Círculo
 TRATAMIENTO
GENERAL
La férula de reposo va a ayudar a la inmovilización de
Férulas de
muñeca a nivel palmar, cubital y radial en este caso la
Reposo férula Manugrip.

Técnicas Va a constar de estiramientos, agentes, ejercicios,

Fisioterapéutica neurodinamia, estiramientos de la musculatura flexora,
s ejercicios extendidos de dedo.

Los antiinflamatorios no esteroideos como ibuprofeno,

AINES pueden ayudar a aliviar el dolor del síndrome del túnel
carpiano a corto plazo.

corticoide como la cortisona en el túnel carpiano para

Infiltraciones aliviar el dolor

Tratamiento con plantas medicinales y hierbas para

FITOTERAPIA bajar la inflamación.
 TRATAMIENTO
FISIOTERAPÉUTICO
OBJETIVOS AGENTES EJERCICIOS

-Flexión de dedos índice,

-Aumento de fuerza y pulgar y medio con
mantención de flexibilidad. repeticiones progresivas.
-Reeducación flexora de dedos -Sacar tuercas con los dedos
-TENS
pulgar, índice y medio. en combinación pulgar e índice
-CRIOTERAPIA
-Fortalecimiento de los flexores y pulgar con dedo medio.
-TERAPIA COMBINADA
del carpo y pronadores -Estiramiento del nervio
-ULTRASONIDO
-Aumento de sensibilidad en la mediano
-INFRARROJO
cara palmar de la mano y cara -Extensión de dedos medio,
dorsal de las falanges de los pulgar e índice.
dedos índice y medio -Flexión de dedos en agua
recogiendo objetos.
EJERCICIO DE ESTIRAMIENTO PARA
NERVIO MEDIANO EJERCICIO DE FLEXIÓN DE DEDOS
EJERCICIO EN HIDROTERAPIA
[Link]
TRATAMIENTO
QUIRÚRGICO
En los casos con síntomas graves donde el
tratamiento conservador ha fracasado, el
tratamiento quirúrgico es la mejor opción.

Consiste en cortar el ligamento carpiano

transverso y se realiza bajo anestesia local, el
tiempo para retomar las actividades diarias de
antes está entre 15/20 días. Ejecutar una pequeña
incisión en la palma de la mano que tendrá como
resultado la formación de una pequeña cicatriz
después de la operación. El beneficio puede ser
inmediato o puede tardar varias semanas,
dependiendo de la condición del paciente antes de
ir al médico.
NERVIO CUBITAL
 NERVIO Es uno de los tres nervios
CUBITAL principales de brazo

ORIGEN FUNCIÒN INERVACIÒN

★ Da sensibilidad al dedo
★ Plexo braquial meñique y a la mitad del ★ Motora
(C8- T1) dedo anular. ★ Sensitiva
★ Ayuda al movimiento del
brazo, la muñeca y la mano.
 RECORRIDO

★ Sale de las cervicales C8 y T1

★ Pasa por la parte anterior del cuello
★ Se mete por detràs de la clavícula
★ Sale por axila
★ Desde la axila baja por el brazo en parte medial y posterior
★ Llega al codo y hace un quiebro en el surco del olécranon, pasa
por la parte interna del brazo
★ Llega a la mano, rodea y llega al quinto dedo y la parte media del
cuarto dedo y da ramitas a la musculatura de la mano

[Link]
 Causas frecuentes de compresión

Al doblar el codo:
● En algunos casos, el nervio se desplaza
hacia afuera detrás de la epitróclea
cuando el codo está doblado. Con el
tiempo, este desplazamiento continuo
puede irritar el nervio.
● Apoyarse en el codo durante mucho
tiempo puede hacer presión en el
nervio.
● La acumulación de líquido en el codo
puede provocar una inflamación que
comprime el nervio.
● Un golpe directo en la parte interna del
codo
 Factores de riesgo

★ Fractura previa o luxación del codo

★ Espolones óseos/Artritis del codo
★ Inflamación de la articulación del
codo
★ Quistes cerca de la articulación del
codo
★ Actividades repetitivas o
prolongadas en las que hay que tener
el codo doblado o flexionado
 Síntomas

➔ Un dolor sordo en la parte interna del codo

➔ El entumecimiento y la sensación de cosquilleo

en el dedo anular y en el meñique

➔ La sensación de que el dedo anular y el meñique

están «

➔ Puede haber debilitamiento del agarre y

dificultad en la coordinación de los dedos

➔ Si el nervio está muy comprimido o está

comprimido durante mucho tiempo, puede haber
desgaste muscular en la mano. Una vez que esto
ocurre, no se puede revertir el desgaste.
 Posibles complicaciones

Las complicaciones pueden incluir:

● Deformidad en la mano
● Pérdida parcial o total de la
sensibilidad en la mano o en sus
dedos
● Pérdida parcial o total del
movimiento de la muñeca o de la
mano
● Lesión recurrente o inadvertida de
la mano
 Pruebas

● Radiografías.

● Estudios de conducción nerviosa. Estas pruebas

pueden determinar qué tan bien funciona el nervio y

ayudan a identificar dónde está comprimido.

Los estudios de conducción nerviosa también pueden

determinar si la compresión también causa daño muscular.

Durante la prueba, se colocan pequeñas agujas en algunos de

los músculos que el nervio cubital controla. El daño muscular

es indicación de una compresión más grave del nervio.

 TEST NEURODINÁMICO DEL
NERVIO CUBITAL O ULNAR

Los movimientos que componen el

ULNT 3 son:

● Depresión escapular [Link]

● Rotación externa v=bK-8WqGMOfk&t=2s
glenohumeral
● Abducción glenohumeral
● Flexión de codo
● Pronación de antebrazo
● Extensión de muñeca y dedos
SIGNO DE TINEL
TEST DE FLEXIÓN DE CODO
TEST DE FROMENT
SIGNO DE WARTENBERG
 EXPLORACIÓN
CARACTERÍSTICA

★ Cruzar en extensión el
tercer dedo sobre el
segundo, acción que
realizan los músculos
interóseos.
MANO EN
GARRA
ESTIRAMIENTO Y MOVILIZACIÓN DEL NERVIO CUBITAL
 La intervención fisioterápica se dividirá
TRATAMIENTO en dos fases en función de los objetivos
de cada una de ellas.

FASE 1 FASE 2

Esta fase comienza después de

realizarse la valoración Esta fase tiene lugar durante los
fisioterápica al mes y medio de últimos 3 meses del tratamiento
ser operado, y se prolonga a lo fisioterápico. El paciente es
largo de los 2 primeros meses. El tratado 3 días a la semana
paciente acude 1 hora, 3 días a la durante 1 hora, como en la
semana para recibir el primera fase.
tratamiento.
 ● Reducir el edema en 4º y 5º dedos.
● Disminuir el dolor.
● Flexibilizar la cicatriz y eliminar adherencias.
● Aumentar la sensibilidad del lado cubital de la
FASE 1 mano, 4º y 5º dedos.
● Disminuir la zona de alodinia.
● Aumentar el rango de movimiento articular en 4º y
5º dedos.

DISMINUIR DOLOR Y EDEMA

TRACCIONES (GRADO 1) CRIOTERAPIA PARAFINA

 TRATAMIENTO DE LA CICATRIZ

MASAJE DE LA CICATRIZ ESTIRAR Y DESPEGAR LA

PIEL

ESTIMULACIÓN DE LA SENSIBILIDAD

CEPILLO DE DIENTES, CEPILLO RUGOSO, PINCEL, ETCL

 AUMENTAR EL RANGO DE MOVIMIENTO
ARTICULAR

● SE REALIZAN TRACCIONES DUARNTE 5

MINUTOS EN AL ARTICULACIONES DEL
CUARTO Y QUINTO DEDO

● SE REALIZA DESLIZAMIENTO DORSAL Y

PALMAR DE LAR ARTICULACIONES DE
CUARTO QUINTO DEDO DURANTE CINCO
MINUTOS

● MOVILIZACIONES GLOBALES DRL

CAURTO Y QUINTO DEDO, ACTIVO
ASISTIDO
 ● Reducir el edema en 4º y 5º dedos.
● Disminuir el dolor.
● Aumentar la sensibilidad del lado cubital de la mano, 4º y 5º
dedos.
FASE 2 ● Disminuir la zona de alodinia.
● Aumentar el rango de movimiento articular en 4º y 5º
dedos.
● Ganar fuerza muscular disminuyendo su atrofia.
● Mejorar la funcionalidad de la mano.
● Eliminar adherencias entre tabiques intrermusculares.

DISMINUIR DOLOR Y EDEMA

DESLIZAMIENTO DORSAL
TRACCIONES (GRADO 1)
Y PALMAR
 GANAR FUERZA MUSCULAR

MOVILIZACIONES APERTURA Y CIERRE DE

RESISTIDAS LA MANO CON PELOTA

ELIMINAR ADHERENCIAS ENTRE TABIQUES

INTERMUSCULARES

Masaje compartimental entre tabiques de la musculatura anterior del

antebrazo (supinador largo, pronador redondo, palmar mayor, palmar
menor, cubital anterior y cubital posterior)
 TÈCNICAS MANUALES

★ ROTACIÒN CERVICAL 4 ★ INCLINACIÒN LATERAL 4

REPETICIONES A CADA LADO REPETICIONES A CADA LADO
★ FLEXIÒN CERVICAL 4 ★ Mano tras la nuca y codo a la misma
REPETICIONES altura que el hombro, se lleva el codo
atràs hasta que este alineado con el
hombro, dos series con 8 repeticiones

[Link]
★ Se abre el brazo colocando la ★ ROTACIÒN SIMULTÁNEA DE
mano tras la nuca CODO Y MUÑECA
★ EXTENSIÒN DEL CUARTO Y ★ EXTENSIÒN DEL CUARTO Y
QUINTO DEDO, EXTENSIÒN QUINTO DEDO, EXTENSIÒN
DE MUÑECA E INCLINACIÒN DE MUÑECA E INCLINACIÒN
RADIAL RADIAL MÀS SEPARACIÒN
DE BRAZO
GRACIAS