NOM-022-SSA3-2012,QUE
CONSTITUYE LAS CONDICIONES
PARA LA ADMINISTRACIÓN DE LA
TERAPIA DE INFUSIÓN EN LOS
ESTADOS UNIDOS MEXICANOS.
Elaboro:
L.E. Ana Rosa Hayde Zamora Ortiz.
TERAPIA DE
INFUSIÓN
Consiste en la inserción de un catéter en la luz de una vena, a través de la cual se infunde al cuerpo:
■ Líquido
■ Medicamento
■ Sangre o sus componentes
Propósitos:
Profiláctico
Diagnóstico
Terapéutico
OBJETIVO
■ Establecer criterios para la
instalación, mantenimiento,
vigilancia y retiro de las vías de
acceso periférico y central, para
disminuir complicaciones.
CARACTERÍSTICAS
DEL PERSONAL
■ Conocimientos de anatomía, fisiología del sistema
vascular.
■ Uso de material y tecnología en la terapia de
infusión.
■ Técnica de abordaje para la vía de acceso
periférico.
■ Control de infección: higiene de manos,
precauciones estándar y uso de antisépticos.
■ Fundamentos de farmacología.
CONSIDERACIONES SOBRE EL PACIENTE
■ Valorar al paciente antes de administrar la terapia de infusión intravenosa.
SITIOS DE PUNCIÓN
■ Área distal del cuerpo de preferencia
miembro torácico no dominante.
■ Selección de material y equipo.
■ Para puncionar las extremidades inferiores
se debe de contar con prescripción médica.
CATÈTER VENOSO
PERIFERICO ZONAS
MAS UTILIZADAS.
ANTISÉPTICOS
■ Los antisépticos recomendados para la asepsia de la piel son: alcohol al 70% iodopovidona del
0.5 al 10% y gluconato de clorhexidina al 2%. Estas soluciones antimicrobianas pueden ser
utilizadas como agentes simples o en combinación.
■ En niños recién nacidos, el antiséptico de elección es el alcohol al 70%, el uso de soluciones de
gluconato de clorhexidina al 0.5%. se someterá a valoración médica, así como las
iodadas/iodoforas por su potencial efecto deteriorante de la función tiroidea, en caso de
utilizase se recomienda una vez que se secó, su completa remoción con solución fisiológica
o salina al 0.9%.
PREPARACIÒN DE LA PIEL
En caso de utilizar torundas alcoholadas deberán ser preparadas al inicio de
cada turno en un recipiente con tapa y desechar las sobrantes.
No rasurar el sitio de inserción en caso necesario se deberá recortar el
vello.
La venopunción es bajo técnica aséptica.
Se deberá de utilizar barrera máxima en instalación de catéter central y
perifero (cubrebocas y guantes)
Fijación de catéter
■ Todos los materiales que
estén en contacto con el sitio
de punción deben ser
estériles.
■ El sitio de inserción debe de
cubrirse con gasa o apósito
transparente estéril.
■ No se fijará catéter con tela
adhesiva.
■ El catéter se debe de fijar sin
interferir el flujo de la
infusión.
■ La limpieza del sitio de inserción del catéter venoso
central se realiza cada 7 días si se usa apósito trasparente,
cuando se utilice gasa y material adhesivo la limpieza se
realizará cada 48 horas.
■ El cambio se debe realizar inmediatamente cuando el
apósito este húmedo, sucio o despegado al grado que
comprometa la permanencia del catéter.
■ en caso de usar gasa estéril por debajo del apósito
trasparente OBLIGA el cambio cada 48 horas.
■ El catéter periférico debe ser removido cada 72 horas y
de inmediato, cuando se sospeche contaminación o
complicación, en niños y ancianos en estos casos deben
dejarse colocados hasta finalizar su tratamiento a menos
que presente una complicación.
CATÈTER VENOSO PERIFERICO
(CVP)
CAMBIOS DE EQUIPO
• SOLUCIONES HIPOTONICAS E ISOTONICAS
72 • CLORURO DE SODIO AL 0.9%,LACTATO DE RINGER,DEXTROSA AL 5 %
HR
S
• SOLUCIONES HIPERTONICAS
24 • DEXTROSA AL 10% A 50%, NPT, PROPOFOL
HR
S
• RESIDUO HEMATICO
CA • RESIDUO HEMATICO
• EN CASO DE CONTAMINACIÒN O PRECIPITACIÒN
M • EN CASO DE CONTAMINACIÒN O PRECIPITACIÒN
BI
O
• CAMBIO EN SOLUCIONES DE INSULINA
6HRS
TÈCNICA DE LAVADO Y BLOQUEO
S TÈCNICA CORRECTA
SOLUCIÒN
DEL CORRECTO
SALINA
LAVADO Y MANTENIMENTO PARA TODO
TIPO DE CATÈTER
A ADMINISTRACI
ÒN DE
MEDICAMENT
O
S SOLUCIÒN
SALINA
ROTULAR EQUIPO DE TERAPIA DE
INFUSIÒN
NOM-45-SSA2-2005, PARA LA VIGILANCIA
EPIDEMIOLOGIA,PREVENCIÒN Y CONTROL
DE LAS INFECCIONES NOSOCOMIALES
(APARTADO 10.6.3.1).
■ FECHA
■ HORA
■ TURNO
■ NOMBRE DE LA PERSONA QUE INSTALO.
INICIANDO CON CATEGORIA, PRIMERA
INICIAL DE SU NOMBRE Y SU PRIMER
APELLIDO
ESCALA DE FLEBITIS
ESCALA DE INFILTRACIÒN
Circulo vicioso de terapia de infusión
PIEL
SENSIBLE
MULTIFUNCIÓN FLEBITIS
DESGAST
E
VENOSO
Se debe proporcionar
HEMATOMAS EXTRAVASACIÓN información al paciente y
familiar sobre el procedimiento,
sus riesgos, cuidados.
MEMBRETES
TURNO MATUTINO
DATOS INEQUIVOCOS (NOMBRE COMPLETO DEL
PACIENTE Y FECHA DE NACIMEINTO) EN COLOR
ROJO, EL RESTO DEL MEMBRETE TINTA DEL
TURNO CORRESPONDIENTE TURNO MATUTINO
Y TURNO VESPERTINO.
PARA EL TURNO NOCTURNO LOS DATOS
INEQUIVOCOS EN COLOR AZUL Y EL RESTO DE TURNO VESPERTINO.
LOS DATOS COLOR ROJO
TURNO NOCTURNO
REGISTRO EN HOJA DE
ENFERMERÌA
RECORDAR QUE EN EL RUBRO DE TERAPIA INTRAVENOSA Y
MEMBRETES SI SE PUEDE ABREVIAR LOS ELECTROLITOS SIEMPRE
Y CUANDO ESTA SEA CORRECTA.
EJEMPLO: MISMA SOLUCIÒN CLORURO DE SODIO AL 0.9% 1000ML
MAS 40 mEq CLORURO DE POTASIO.
CLORURO DE SODIO AL 0.9% 1000ML MAS 40 mEq KCL.
INDICADOR DE VIGILANCIA Y
CONTROL DE VENOCLISIS INTALADA
GRACIA
S
