CUIDADOS DE ENFERMERIA EN EL

ADULTO MAYOR

PROGRAMAS Y SERVICIOS DEL ADULTO MAYOR

ATENCION INTEGRAL,ENFERMEDADES
TRASMISIBLES Y NO TRASMISIBLES

Mg MARITZA PEÑA ORTIZ

CLASE 3
 Dimensiones del Envejecimiento

Rápido crecimiento

• Lospaíses desarrollados envejecieron gradualmente durante todo

un siglo; los países en desarrollo envejecerán en menos de 30
años.
Pobreza
Pobreza

• El mundo desarrollado era rico cuando envejeció, los países de

América Latina y el Caribe envejecerán siendo aún pobres.

Heterogeneidad
Heterogeneidad ee Inequidad
Inequidad

• Elproceso de envejecimiento acentúa las diferencias entre los

individuos; también acentúa las inequidades socioeconómicas y
de género presentes.
 Tabla 2.1 Perú: Tasas de natalidad, mortalidad y fecundidad,
1970 – 2025
Fuente: INEI.
Tasa bruta de Tasa Global de Tasa bruta de
Año natalidad (x mil) Fecundidad mortalidad
(hijos x mujer) (x mil)
1970 42,35 6,30 14,01
1980 35,64 5,01 9,83
1985 32,49 4,36 8,31
1990 30,42 3,90 7,27
1995 27,70 3,45 6,68
2000 24,52 3,02 6,29
2005 22,18 2,72 6,07
2010 20,38 2,48 5,99
2015 18,84 2,29 6,00
2020 17,29 2,15 6,06
2025 16,48 2,10 6,36
Al disminuir la natalidad y la mortalidad, se da un aumento de la longevidad que se mide mediante el
concepto de esperanza de vida al nacer, la que ha aumentado en 76.5 años en 2020
Tabla 3.2 Perú urbano, subempleo por grupos de edad
Fuente: INEI.

Tasa de
Edad
subempleo
Total 43,40%
14 a 24 años 52,50%
24 a 44 años 39,50%
45 a 54 años 39,10%
55 y mas años 44,70%
 Tabla 3.12 Perú: Población adulta mayor de 65 años, según condición de
afiliación a un sistema de pensiones
Fuentes: INEI y ONP.

Condición de afiliación 2010

No afiliado 55.33%

Afiliado 41.67%

- Sistema Nacional de Pensiones 97.72%

- Seguro privado de pensiones 2.28%

Comportamientos que Contribuyen a Aumentar el Riesgo de
Contraer una Enfermedad o de Morir en el AM

78% A partir de los 65 años, no se reporta actividad física regular

81% A partir de los 75 años, no se reporta actividad física regular
61% Sobre peso
33% Sufren caídas cada año
20% Síntomas depresivos clínicamente relevantes
9% Fumadores
36% No se vacunan contra la influenza cada año
43% Nunca se han aplicado la vacuna contra la
neumonía
45% Usan los medicamentos de forma inapropiada
 Los programas buscan

• Bienestar social, mental y físico óptimo en

función de las actividades diarias.

• Programas comunitarios y servicios de salud que

previenen o minimizan el impacto de las
enfermedades crónicas y agudas.

• Ambiente y cultura: la seguridad, las actitudes y

los comportamientos incrementan el bienestar
del adulto mayor.
 Realidad Sobre el Envejecimiento

Realidad: El comportamiento y el ambiente

contribuyen enormemente al envejecimiento
saludable.

La promoción en salud incluyendo la

estimulación social y
mental a menudo dan como resultado mejores
condiciones de salud y mejor desempeño en la
realización de actividades diarias por parte del
adulto mayor.
 LEY DE LAS PERSONAS ADULTAS
MAYORES

Ley Nº 28803
Garantiza los mecanismos
Decreto Supremo N° 011-
legales para el ejercicio
2011-MIMDES que
pleno de los derechos de
aprueba la Política
las PAM reconocidas en la
Nacional en relación a las
Constitución Política y los
Personas Adultas Mayores
Tratados Internaciones
Es el instrumento
vigentes, orientados a
diseñado para cumplir el
mejorar su calidad de vida
rol del Estado previsto en
e integración plena al
la Ley PAM,
desarrollo social,
económico, político y
cultural.
 Lineamientos de política establecidos en el -MIMDES:
Decreto Supremo N° 011-2011-MIMDES está estructurada sobre los cuatro
(4) lineamientos de política nacional:

Envejecimiento Participación e
saludable integración
social

Empleo Educación
previsión y conciencia y
seguridad cultura sobre el
social envejecimiento
 EL ESTADO
Planificar, dirigir y desarrollar
programas y proyectos
específicos orientado al
mejoramiento de las condiciones
de vida y revalorarlo en su
dignidad como persona.

Lo hace mediante el plan nacional

para las personas adultas mayores
“La Salud Pública es el esfuerzo organizado de la
sociedad, principalmente a través de sus
instituciones de carácter público, para mejorar,
promover, proteger y restaurar la salud de las
poblaciones por medio de actuaciones de
alcance colectivo” (OPS 2010)
La definición de Paquete de Atención Integral :

PAQUETE DE
ATENCION
INTEGRAL

CONJUNTO ARTICULADO DE
ACCIONES/ATENCIONES/CUIDADOS
DESTINADOS A CUBRIR LAS NECESIDADES

comunidad

familia
persona
Autocuidado
Personal
de salud Familia

Brindado por :
 Los exámenes de laboratorio
complementarias para la
La atención integral de la
evaluación clínica:
persona adulta mayor  Hemograma
comprende un conjunto de  Hematocrito,
cuidados esenciales los que se  Glucosa
encuentran incluidos en el  Urea
 Creatinina
paquete de Atención Integral,  Colesterol Total
de acuerdo a las necesidades  Triglicéridos
de salud del adulto mayor  Examen de orina completo
Toda persona adulta mayor teniendo en cuenta el nivel
que acuda al establecimiento de complejidad del
establecimiento. •
de salud por primera vez o
La aplicación de la VACAM a
tenga la condición de las PAMs una vez al año,
continuador se le realizará: pudiéndose repetir, si el caso
lo amerita y a criterio del
profesional médico
 La atención primaria enfoca la visión sobre los
determinantes sociales
• Considera las condiciones
sociales y su impacto en
exposición, vulnerabilidad y Los Determinantes
consecuencias diferenciales para Sociales de la Salud
planificar e implementar son las condiciones
políticas de salud. sociales en que vive
una persona y que
• Actúa no solo con el objetivo de influyen
mejorar la salud en general sino importantemente en
de reducir inequidades, sus posibilidades de
mediante políticas que estar sana
incorporen acción sobre los
determinantes.
 DETERMINANTES SOCIALES QUE IMPACTAN EN EL TIPO DE ENVEJECIMIENTO

Derechos
Genero Factores
económicos Factores
sociales

Factores
personales Servicios
Posición y familiares gge sociales y
social ENVEJECIMIENTO salud Cultura y
etnicidad
ACTIVO

Conductas
y estilos Factores
ambientales
 ENFERMEDADES

ENVEJECIMIENTO PROBLEMAS
Y SALUD Y CALIDAD DE ECONOMICOS Y
FUNCIONALIDAD VIDA DESPUES DE LOS SOCIALES
60

DISCAPACIDAD
AMBIENTE Y
CUIDADORES
 PROGRAMAS DE SALUD
En materia de salud, específicamente,
existen pocos programas preventivos de
atención, los habidos básicamente
están orientados a la curación de
patologías ya declaradas.
Tanto las dependencias del Ministerio
de Salud como las de Essalud, entidades
encargadas de la atención sanitaria de la
población en general, no cuentan con la
cantidad suficiente de profesionales
especializados en la atención de la
población adulto mayor (GERIATRAS)
 PROGRAMAS-OBJETIVOS

• Mejorar la calidad de vida de toda la población

adulta mayor.
• Promover el desarrollo integral de los adultos
mayores .
• Asegurar servicios idóneos de salud y seguridad
social, vivienda digna, recreación y cultura, que
permita a los adultos mayores mantener una
actividad física, intelectual, afectiva y social,
priorizando a los sectores de mayor pobreza.
PROGRAMA
[Link] DE ATENCIÓN PARA
LA PERSONA ADULTA
MAYOR Y SU
REGLAMENTO

[Link] DE ATENCIÓN
INTEGRAL EN SALUD DEL
ADULTO Mayor

3. ROL DEL MÉDICO Y

ENFERMERA EN LA
PROMOCIÓN
 ...PROGRAMA
4. DIAGNÓSTICO DE DEPRESIÓN

5. EVALUACIÓN GERIÁTRICA/PLAN DE PREVENCIÓN GERIÁTRICA

• HIPERTENSION ARTERIAL-DIABETES EN EL ADULTO MAYOR
• FARMACOTERAPIA EN LA PERSONA ADULTA MAYOR
• DOLOR ARTICULAR, TRASTORNOS DE LA MARCHA Y
SINDROME DE CAIDAS
 PROGRAMA
• INCONTINENCIA URINARIA Y SU MANEJO
• CAÍDAS
• ACTUALIDADES EN LA ENFERMEDAD DE ALZHEIMER Y OTRAS
DEMENCIAS
• ABORDAJE DIAGNÓSTICO DEL DETERIORO COGNITIVO
• ABORDAJE DIAGNÓSTICO DE LAS ALTERACIONES DEL
COMPORTAMIENTO EN EL ADULTO MAYOR
• CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN LA ATENCIÓN PRIMARIA
• SEXUALIDAD DESPUES DE LOS 60 (HOMBRES Y MUJERES)
 Valoración de la necesidades del adulto mayor.

• Este es un proceso de recolección de

información relevante sobre la salud integral
del AM .
• Al decir “integral” se entiende que debe
obtenerse información sobre las capacidades
funcionales, el estilo de vida, los valores y
creencias respecto a la salud, la familia y la
comunidad.
Programas Basados para el Adulto
Mayor
• Ejercicio

• Compromiso Ciudadano

• Caídas

• Programas de Artritis

• Programas de Diabetes
Campañas de detección de enfermedades
• Tai chi,
• Gimnasia terapéutica,
• Bicicleteada
• Aeróbicos
• Natación.
• Taller de danza peruana
• Festival de juegos del recuerdo
• Taller de manualidades
• Repostería.
• Visitas guiadas
• Geroturismo.
• Celebraciones especiales
• Jueves saludables
• Coro y peña.
• Trabajo de proyección a la comunidad
 NECESIDADES
• Necesidades físicas
Bienestar : valorar presencia de
dolor, cuidado personal e
higiene, el estado y cuidado de la
piel, aparato buco-dental, sueño.
Nutrición: capacidad funcional
para alimentarse, evacuaciones y
detección de problemas
( constipación, diarrea,
intolerancias, etc.)
 NECESIDA
DES
• Función circulatoria e hidratación
• Funcionalidad e independencia
• Función sensorial
• Función cognitiva
Necesidades psicosociales individuales
Autoestima
Interacción social
Necesidades de su entorno
Familia, vivienda e
ingresos
Servicios comunitarios
 Líneas de Acciones para promover el
envejecimiento saludable a través de :
• Impulsar política
publicas sobre el
envejecimiento
saludable en todos los
países
• Entorno adaptados a la
personas mayores.
• Armonizar los sistemas de
salud con las necesidades de
las personas mayores.
• Desarrollar sistemas de
prestación de atención a
largo plazo
• Mejorar la medición , el
seguimiento y la
investigación sobre el
envejecimiento
Nivel de Atención Manejo de las
enfermedades no transmisibles.- Es
importante informar y educar de manera
gradual con ética, reconociendo la
dignidad intrínseca de toda persona
adulta mayor, para el abordaje humano
del diagnóstico precoz, pronóstico y
medidas a cumplir para el control de la
enfermedad, reducción de las
complicaciones, estrés, depresión, que
influye negativamente en la persona,
familia y comunidad, con el propósito de
contribuir al mejoramiento de la calidad
de vida.
Tener una buena salud ayuda a los adultos
mayores a asegurar:

 Independencia,
 Seguridad
 Productividad continua a lo largo de su vida.
Pero las enfermedades no transmisibles (ENT)
como el cáncer, las enfermedades
cardiovasculares y la diabetes pueden
disminuir su calidad de vida, aumentar los
costos de los cuidados de salud e incrementar
la presión sobre los miembros de la familia que
son responsables de su cuidado.
La mayoría de las ITS se transmiten por
contacto con fluidos corporales, lesiones
genitales o sangre de una persona infectada.
Usted corre riesgo de contraer una ITS si:
•Ha tenido relaciones sexuales con una
persona que tenga una ITS.
•Mantiene relaciones sexuales con distintas
personas (esto aumenta la probabilidad de que
alguna de estas personas tenga una ITS).
•Ha tenido relaciones sexuales con una pareja
casual sin haber utilizado un condón.
•Piensa que alguna de las situaciones
anteriores puede ser aplicable a una de las
personas con las que tiene o ha tenido
relaciones sexuales.
 ENFERMEDADES TRASMISIBLES

• Infección por el VIH/sida,

• (ITS),
• Hepatitis virales;
• Tuberculosis;
• Malaria
• y otras enfermedades transmitidas por
vectores;
las enfermedades desatendidas,
tropicales y zoonóticas; y
las enfermedades prevenibles mediante
vacunación ...