FRACTURA
Yareli Guadalupe Zuñiga Garcia
Zabdy Edceily Reza Garcia
HUESO: ESTRUCTURA
Hueso: propiedades mecánicas
• El hueso posee un mayor modulo de Young que el
hueso trabecular.
• El hueso cortical es mas rígido que el hueso
trabecular.
• El hueso cortical posee un mayor esfuerzo ultimo
que el hueso trabecular.
• El hueso cortical puede soportar mayor esfuerzo
antes de la falla que el hueso trabecular.
• El hueso trabecular puede soportar mayor
deformación antes de la falla que el hueso cortical.
¿Qué es una fractura?
• Una fractura es una interrupción de la continuidad ósea o
cartilaginosa.
se produce como consecuencia de un esfuerzo excesivo que supera
la resistencia del hueso.
Epidemiología
• En mujeres mayores de 60 años la incidencia es mayor en tobillo y
radio distal
• En hombres las fracturas son mas frecuentes durante la juventud,
normalmente a causa de traumatismos de alta energía.
• Fracturas de fémur y humero proximal poco frecuentes en la
juventud, aumentan a partir de los 60 años.
Especialmente
en mujeres
debido a la
osteoporosis
CLASIFICACIÓN ETIOLÓGICA
SEGÚN LA ENERGÍA DISIPADA EN EL TRAUMATISMO
FRACTURA DE ALTA ENERGÍA:
se refiere a la gran energía cinética del traumatismo que se va a transmitir
una a la extremidad y por ende al hueso, vamos a encontrar con
importantes lesiones de hueso y partes blandas.
FRACTURAS POR BAJA ENERGÍA:
no se necesita gran traumatismo para producirla.
• FRACTURA POR ESTRÉS/ FATIGA: son las resultantes de aplicar una fuerza
de poca intensidad y repetidamente o cíclicamente sobre un hueso
normal o patológico.
• FRACTURAS PATOLÓGICAS O POR INSUFICIENCIA: se producen sobre un
hueso anormalmente débil por una enfermedad constitucional o
adquirida.
CLASIFICACIÓN PATOLÓGICA
Cuando un hueso se vuelve frágil a causa de un
padecimiento subyacente. individuo mas propenso a sufrir
fracturas.
TUMORES
Al crecer cerca de huesos u originarse en ellos pueden Ejercen
causar fractura. presión en
huesos
OSTEOPOROSIS
Ocurre principalmente en la adultez. La falta de calcio y
vitamina D afectan la densidad ósea.
CLASIFICACIÓN SEGÚN EXTENSIÓN DEL TRAZO
• FRACTURA COMPLETA
Aquella en la que el trazo afecta a todo el espesor del hueso y periostio.
FRACTURA INCOMPLETA
El trazo no afecta todo el espesor del hueso
• FISURAS: afecta parte del espesor.
• FRACTURAS EN TALLO VERDE: típica en los niños, por flexión en
huesos flexibles.
• FRACTURAS EN RODETE: típica en niños en las zonas de unión
metafiso-diafisarias.
SEGÚN EL MECANISMO DE PRODUCCIÓN
• DIRECTO
Producidas en el lugar del impacto de la fuerza responsable, pueden
ser multifragmentarias.
INDIRECTO
Se producen a distancia del lugar del traumatismo.
• FRACTURAS POR TENSIÓN O TRACCIÓN: dos fuerzas que actúan
en la misma dirección pero en sentido opuesto, divergentes desde
el hueso.
• FRACTURAS POR COMPRESIÓN: por dos fuerzas que actúan en
la misma dirección pero en sentido opuesto, convergentes hacia el
hueso .
• FRACTURAS POR TORSIÓN: una fuera que ocasiona un movimiento Trazo espiroidal
de rotación del hueso sobre su eje.
Trazo
• FRACTURAS POR FLEXIÓN: dos fuerzas de direcciones paralelas que transverso u
actúan en el mismo sentido, pero coda una en un extremo del oblicuo. En ala
hueso. de mariposa.
Trazo
• FRACTURAS POR CIZALLAMIENTO: debidas a dos fuerzas paralelas transversal
en sentido opuesto, convergentes hacia el hueso.
SEGÚN LA LESIÓN TISULAR
• FRACTURAS CERRADAS
No hay comunicación del foco de fractura con el exterior.
• FRACTURAS ABIERTAS
Existe una solución de continuidad en la piel que comunica el foco
de fractura con el exterior.
Clasificación de Gustilo y Anderson
SEGÚN LA ESTABILIDAD DE LA FRACTURA
• FRACTURAS ESTABLES
No tienen tendencia a desplazarse una vez se consigue una
reducción adecuada. Por la general son fracturas simples con un
trazo transversal o con una oblicuidad inferior a 45 grados.
FRACTURAS INESTABLES
Tienen tendencia a desplazarse una ves se consigue una reducción
adecuada o son plurifragmentarias. Con una oblicuidad superior a 45
grados. (excepto las espiroideas)
Síntomas y síntomas
Deformidad evidente
Limitación de la movilidad anormal
Crepitación
Tumefacción
Dolor e inflamación intensos
Entumecimiento y hormigueo
Fiebre
Exploración física
Inspección: alteraciones en la posición, impotencia funcional,
deformidad, etc.
Palpación: provoca dolor, crepitación, etc.
Movilidad activa y pasiva
Pronostico
Exploración neurológica
Diagnostico
• Estudios de imagen: radiografías, resonancia magnética o
tomografía axial.
• Cirugía (esto dependerá del tipo de fractura) para introducir
clavos, tornillos, placas, etc.
• Gammagrafía ósea: se obtiene imágenes de diferentes
órganos que dan información de algunas enfermedades y
alteraciones de órganos del cuerpo.
Consolidación ósea
Tratamiento
Objetivos
• Favorecer la consolidación de los huesos afectados
• Eliminar la afección de las partes blandas atrofia muscular
• Disminuir los efectos de la inmovilización
• Evitar y prevenir futuras complicaciones relacionadas con la lesión
Tratamiento
• Electroterapia: de baja frecuencia comprendida entre 1 y 100hz
• Masoterapia: visaje neuromuscular con efecto de drenaje (edema y
hemorragia) vendaje
• Crioterapia: frio
• Realizar ejercicios con contracciones isométricas pasando luego a las
concéntricas y exenticas.
• Reducar la articulación en cuestión
• Movimiento y capacidad
• Readaptación al paciente
