MARCADORES
TUMORALES
QFB
MA . A N
G EL
GONZA ICA
LE
GONGO Z
RA
Generalidades Moléculas
proteicas
Cualquier molécula que pueda Glucoproteínas
ser identificada con el proceso
de transformación maligna,
Estudios de
proliferación, indiferenciación y Producidas
apoyo:
metástasis de las células por tejido
neoplásicas, en última biopsias, US,
cancerígeno
instancia, debe considerarse TAC
como marcador tumoral
Marcadores
tumorales
medidos
cuantitativamente Producidos
por métodos
inmuno- por el
histoquímicos o huésped
bioquímicos
Detectables
en fluidos
biológicos
sangre,
orina, tejido
Características ideales de un MT
No invasivo:
fácil obtención
de muestras
Estable: Predictivo:
iguales progresión de
concentracion la
es a cualquier enfermedad/
hora del día tratamiento
CARACTERÍSTICAS
Sólido: rápido Sensibilidad:
y económico fácilmente
cuantificable
Especificidad
para una
enfermedad
en particular
Utilidad clínica
Sensibilidad: se refiere a la
probabilidad de que el resultado de
Determinada la prueba de una enfermedad sea
por la
positivo si realmente tiene la
sensibilidad y
especificidad enfermedad (su opuesto serían los
falsos negativos)
Preventivo: No son
antecedentes específicos
familiares de un tumor
UTILIDAD
Predecir
la respuesta de Determinar
un tumor al
tratamiento y la presencia
hacer pronósti de cáncer
Especificidad: se refiere a la
cos
probabilidad de que los resultados
de una prueba sean negativos si
Tipo de cáncer, realmente no tiene la enfermedad.
pronostico, (su opuesto serían los falsos
seguimiento
positivos)
Medición o Sangre:
presencia de MT plasma o
suero
Estudios de
imagen: US,
TAC, RM Orina
Gammagrafía
ósea
Análisis
de MT
Mutaciones
Líquidos
del Genoma:
corporales:
ADN y ARN,
Pleural, LCR
proteómica
Biopsias
Clasificación
CLASIFICACION TIPO DE MARCADOR
• Antígenos Oncofetales • Antígeno Carcinoembrionario ACE
• Alfafetoproteína AFP
• Gonadotropina coriónica humana HGC
• Glucoproteínas • Antígeno específico de la próstata APE o PSA
• CA 125
• CA 15-3
• CA 19-9
• CA 72-4
• Enzimas • Lactato deshidrogenada LDH
• Enolasa neuronoespecífica NSE
• Fosfatasas ácida FA
• Fosfatasa alcalina FAlc
• Hormonas • Serotonina
• Catecolaminas
• ACTH
• ADH
• Proteínas séricas • Tiroglobulina
• Ferritina
• Inmunoglobulinas
• Beta-2 microglobulina
Origen
produ
cido
por la s
• De acuerdo a su origen se clasifican en: célula
s
s
tumor
ales
Derivados
del tumor
ORIGEN
Asociado al
tumor inducid
por la
presen
os
cia
del mi
smo y
produc
idos
por el
huéspe
d
Origen
ORIGEN TIPO MARCADORES
• Antígenos oncofetales • AFP, ACE
• Antígeno oncoplacentarios • GC-beta HGC-β
• Antígenos tisulares • AFP, APE-libre, S-100, Pro-GRP. MIA
DERIVADOS DEL TUMOR
• Hormonas ectópicas • ACTH, PTH, Calcitonina
• Mucinas • CA-125, CA-19-9, CA-153
• Enzimas • NSE, GGT, FA
• Inmunoglobulinas • Componentes monoclonales
• Proteínas oncogénicas • HER-2/neu
ORIGEN TIPO MARCADORES
• Proteína de fase aguda • PCR, Ferritina
ASOCIADOS AL TUMOR
• Moduladores del sistema • Citocinas
inmune
MT en el Tratamiento
• Dos tipos principales de marcadores tumorales para usos diferentes en el
tratamiento del cáncer:
M.T.
Circulantes
TRATAMIENTO
M.T. Tejidos
cancerígenos
MT en el tratamiento
• Circulantes: se encuentran en la sangre, la orina, la materia fecal u otros líquidos del
cuerpo de algunos pacientes con cáncer. Los marcadores tumorales circulantes se
usan para los siguientes propósitos
MARCADOR TUMORAL UTILIDAD
• Calcular un pronostico
• Detectar el cáncer que queda
después del tratamiento
CIRCULANTES (enfermedad residual) o que
vuelve después del tratamiento
• Evaluar la respuesta de un
paciente al tratamiento
• Vigilar un cáncer para saber si hay
resistencia al tratamiento
Generalidades
• Tejidos cancerígenos: se encuentran en los tumores, en general en una muestra del
tumor que se saca durante una biopsia. Los marcadores tumorales en tejido se usan
para los siguientes propósitos:
MARCADOR TUMORAL UTILIDAD
• diagnosticar, estadificar o
clasificar el cáncer
TEJIDOS CANCERIGENOS
• calcular el pronóstico
• elegir el tratamiento adecuado
(por ejemplo, tratamiento
con terapia dirigida)
Principales Marcadores
tumorales
Antígeno Prostático APE (PROSTATA)
Antígeno Carcinoembrionario ACE- CEA
CA-125 (OVARIO)
CA-15.3 (OVARIO, MAMA, PULMON, HIGADO)
CA 19.9 (PANCREAS, COLORECTAL, ESTOMAGO)
ALFAFETOPROTEINA (HIGADO)
HGC
Principales Marcadores tumorales
TIPO DE MARCADOR TUMORAL TIPO DE CANCER SITIO DEL (LOS) TEJIDO
• Cadenas ligeras libre en suero AFP • Gamapatías monoclonales • Médula ósea
• Fosfatasa alcalina placentaria • Hepatocarcinoma, célula germinal • Hígado, Testículos
• CA 125 • Adenocarcinoma • Ovarios, Endometrio
• CA 19-9 • Adenocarcinoma • Páncreas, estomago, tuvo digestivo
alto, colon-recto
• CA 15-3 • Adenocarcinoma • Páncreas, pulmón, mama, ovarios
• Antígeno Carcionoembrionario: ACE • Adenocarcinoma • Colon-recto, páncreas, mama,
estomago, pulmón
• Antígeno específico de próstata: APE • Adenocarcinoma • Próstata
• Tiroglobulina humana • Papilar y folicular • Tiroides
• Gonadotrofina coriónica β: GC-beta • Célula germinal • Testículos, ovarios
• Calcitonina • Medular • Tiroides
• Gastrina • Gastrinoma • Páncreas, duodeno, estómago
• Acido 5-hidroxindolacetico: 5-AHIA • Carcinoide • Tubo digestivo
MARCADOR TUMORAL VALOR DE REFERENCIA APLICACIONES
• ACE o CEA • < 5 ng/mL • Colon y recto, pulmón, hígado,
páncreas, mama
• CA 125 • < 40 U/mL • Ovario
Valores de • CA 15.3 • < 35 U/mL • Mama, útero, ovarios, pulmón,
hígado, colon y recto
referencia de • CA 19.9 •
•
< 37 U/mL
> 120 U/ml son causados
generalmente por tumor
• Páncreas, colon y recto,
estómago, vías biliares, ovario,
mama
Marcadores •
•
APE o PSA
AFP
•
•
< 4 ng/mL
< 15 ng/mL
•
•
Próstata
Ovario/Testículo/Hígado
• > 400 son causados por el
tumorales • HGC-beta •
cáncer
< 5 U/mL • Testículo/Trofoblasto
• Tiroglobulina Tg • <33 ng / mL • Tiroides
• CA 27.29 • < 40 U/mL • Mama (mejor usado para
• > 100 U/ml significan el cáncer detectar la recurrencia o
metástasis).
Cánceres del colon, gástrico,
hígado, pulmón, pancreático,
ovárico, próstata
• Calcitonina • < 8.5 pg/mL para hombres • Medular de tiroides
< 5.0 pg/mL para mujeres
• NSE Enolasa Neurona • < 10 U/ml • Cáncer de pulmón de células
Específica pequeñas, neuroblastoma.
• β2M Microglobulina β2 • 0.8-3.0 mg/l en adultos menores • Mieloma Múltiple, linfomas,
de 60 años leucemias
• 2.3-3.0 mg/l después de los 60
años
PERFIL PROSTATICO
• Pruebas que se usan para detectar el cáncer de próstata.
• El antígeno prostático específico, o PSA, es una proteína producida por
las células normales así como por células malignas de la glándula
prostática.
• El análisis del PSA mide la concentración del PSA en la sangre de un
hombre
• Valor de referencia: no mayor a 4.0 ng/ml
• de 4 a 19 ng/ml limite
• mayor de 10 ng/ml riesgo
Porcentaje de PSA libre: el PSA se encuentra en la sangre principalmente en
dos formas. Una forma está unida (adherida) a proteínas sanguíneas,
mientras que la otra es libre (no adherida).
La prueba del porcentaje de PSA libre (%fPSA) es la proporción de la
cantidad de PSA que circula libre, en comparación con el total del nivel de
PSA.
PERFIL PROSTATICO
ANTIGENO PROSTATICO TOTAL
ANTIGENO PROSTATICO LIBRE
INDICE PSA libre / PSA total
PERFIL PROSTATICO
QFB MARIA ANGELICA GONZALEZ GONGORA
