NERVIOS

CRANEALES.
JOSSEFAT ALAN GODINA MORALES
RESIDENTE DE 1ER AÑO.
HOSPITAL CIVIL DE CULIACÁN.
NERVIO ÓPTICO

 Cono y bastones

 La capa de células ganglionares recibe la

información procedente de las células
bipolares.

 Capa de fibras nerviosas.

La organización de fibras.

 Dirección Retinotópica.

 1)Haz papilomacular: células ganglionares que inervan el sistema

central de conos, penetra directamente al disco óptico por su borde
temporal

 2) Haz de fibras nerviosas arciformes superior e inferior:

alrededor del haz papilomacular y llegan al disco óptico desde la retina
temporal penetrando por sus polos superior e inferior

 3) Fibras radiales de la retina nasal: se introducen en el disco

óptico por el borde nasal

Nervio óptico

 Más de 1 millón de axones que

se originan en la capa de células ganglionares de la retina.

 Región intraocular. (Cabeza de NO, preliminar, laminar y post laminar)

 Región intraorbitaria.

 Región intracanalicular

 Región intracraneal

 La longitud del nervio óptico varía de 35 a 55 mm,

con un promedio de 40 mm.
Intraocular

 Cabeza del nervio óptico, 1mm.

 1. Capa superficial de fibras nerviosas.

 2. Área prelaminar.

 3. Área laminar.

 4. Área retrolaminar.
Porción intraorbitaria.

 Dentro del cono muscular, 25 mm.

 Rodeado por anillo de Zinn

 RS y RM origen parcial en la vaina

del nervio óptico.
Porción Intracanalicular.

 Dentro del Canal óptico de 4 a 10 mm.

 Atraviesa el foramen óptico junto a la

Arteria oftálmica.

 Aracnoides anclada al periostio.

 “Neuropatía óptica traumática indirecta”

 “Síndrome compartimental secundario a edema del nervio.

Región intracraneal.

 Las arterias cerebrales anteriores y comunicante

anterior.

 Pasan por encima del seno cavernoso.

 El quiasma está justo anterior al hipotálamo.

 Piso del tercer ventrículo.

 Aproximadamente a 10 mm de la silla turca.

Quiasma
 Suelo inferior y anterior del tercer ventrículo.

 12 mm de ancho, 8 mm de largo y 4 mm de grosor.

 Nasal contralateral.

 Temporal ipsilateral.
Quiasma

 Quiasma.

 Cintillas

 Cuerpos geniculados laterales.

 Vías geniculocalcarinas
( radiaciones ópticas).

 Corteza visual primaria

 Cuerpo Geniculado.
 Zona sináptica de proyecciones visuales.

 Las capas 1, 4 y 6 contienen axones procedentes del nervio óptico

contralateral.

 Las capas 2, 3 y 5 contienen información del el nervio óptico ipsolateral.

 Parvocelular.

 Magnocelular.
Radiaciones ópticas
 Conectan el cuerpo geniculado lateral con la
corteza del lóbulo occipital.

 Las fibras de las radiaciones ópticas salen del

cuerpo geniculado lateral y se incurvan
alrededor del asta temporal del ventrículo
lateral.
Corteza visual

 Terminación de vía visual

 Área de Brodmann

 *80 % dedicado a la actividad macular (30° centrales).

 Corteza visual, área 17.

 La corteza de asociación visual 18 y 19.

MOTOR OCULAR
COMÚN
 Núcleo motor principal.

 Inerva MEO.

 Tectomedulares.

 FLM PC IV, VI y VIII

N. Parasimpático
accesorio.
 Núcleo de Edinger-
Westphal

 Constrictor de la pupila

 Músculo ciliar.
Trayecto

 Emerge de la superficie anterior

del mesencéfalo.

 Hacía la fosa craneal media al

interior del S.C.
N. Patético o troclear.

 Su núcleo se sitúa en posición

anterior a la sustancia gris del
acueducto del mesencéfalo.

 A la altura del colículo inferior.

 Sus fibras pasan alrededor hacia la

parte posterior del mescencéfalo.

 El único que se decusa.

 Doble recepción nerviosa.

Trayecto.

 Es el único que emerge

por la parte posterior del
mesencéfalo.

 Lateral al seno cavernoso.

 Entra en la orbita en la
hendidura O.S.

 Gira el ojo hacia abajo y

hacia afuera.
Trigémino.

 El par craneal más grande

 Mixto

 Sensitivo del área facial

 Motor en músculos de la masticación.

Núcleos

 Núcleo sensitivo
principal.

 Núcleo espinal

 Núcleo mesencefálico.

 Núcleo motor.
Componentes
sensitivos.
 Dolor, temperatura, tacto y
presión.

 Rama oftálmica--> N. Espinal. (I)

 Maxilar N. Espinal (m)

 Mandibular (s)


Componente
motor.
 Núcleo motor recibe fibras de ambos
hemisferios.

 Inerva músculos de la masticación.

 Tensor del tímpano.
 Tensor del velo del paladar.
 Milohioideo.
 Vientre anterior del músculo
digástrico.
Trayecto.

 Ganglio trigeminal

 N Oftálmico:

 Maxilar:

 Mandibular:
Abducens

 Bajo del piso del del cuarto

ventrículo.
 cerca de la línea media.

 Recibe fibras en ambos

hemisferios.

 Recibe fibras del FLM con

eferencias a III, IV y VIII
P.C.

 Recibe del Tectomedular.

 Emergen del surco.

 A.C.I.

 Hendidura orbitaria
superior.

 Giro hacía afuera del globo

ocular.
 Facial. (Núcleo motor)

 Tercio caudal de la parte ventrolateral

del tegmento de la protuberancia.

 Recibe fibras tectobulbares. (cierre

palpebral)

 Nucleos sensitivos del trigémimino.

(reflejo corneal)

 Fibras del núcleo olivar. (contracción

del estapedio)
Núcleos
parasimpáticos.
 Detrás del motor principal.

 Salival superior Ganglio

submandbular.

 Lagrimal nervio petroso

mayor Ganglio
pterigopalatino.
Núcleos sensitivos.

 Es la parte superior del núcleo

del tracto solitario.

 Parte inferior de
circonvolucion poscentral.
Trayecto

 Raíz motora.

 Músculos miméticos

 Estilohiodeo y platisma.

 Vientre posterior del

digástrico.

 Estapedio.
Trayecto

 Raíz Sensitiva.

 Nervio intermedio.

 Entra en el CAI

 Nervio petroso mayor

 Músculo estapedio.

 Cuerda del tímpano.

 Solo axones motores.

 Emerge entre apófisis mastoides y estiloides.

 Proyecta dos ramas

 Posteriormente 5.
Ganglio Gasser.

 Formado a partir de la raíz sensitiva del trigémino.

 Envuelto en dura madre

 Cavum de Meckel.

 Origina las 3 ramas del trigémino.

Ganglio Ciliar.

 Donde los axones de las células

pre ganglionares hacen relevo

 Las posganglionares emergen

formando los nervios ciliares
cortos.

 Constrictor de la pupila

 Músculo ciliar.
 A un cm del anillo de Zinn, en el lado lateral de la
arteria oftálmica entre el nervio óptico y el
músculo recto lateral

 Raz Sensorial:

 Raiz motora corta.

 Raiz simpática.
Ganglio Pterigopalatino

 Parasimpática localizada en la
fosa pterigopalatina.

 Sus fibras inervan la mucosa oral

de la orofaringe.

 Glándulas lagrimales

 Glándulas de cavidad nasal.

Ganglio cervical superior.

 Sobre aponeurosis prevertebral de C2.C3.

 Cadena simpática cervical.

 Inerva la vasculatura coroidea y del iris.

 Raíz simpática del ganglio ciliar

Arteria Oftálmica.

 Colateral de carótida interna.

 Entra en el conducto óptico

 Alcanza el extremo anterior de la orbita

 Llega al dorso nasal donde se anastomosa con la

arteria angular.

 Tronco para la A.C.R. y ciliar medial.

 Arteria ciliar lateral.

Ciliares

 Entran en la esclerótica a ambos

lados del nervio óptico.

 Se originan en la arteria oftálmica.

 Úvea.
 Esclerótica
 Borde de la córnea
 Conjuntiva adyacente
Arterias ciliares posteriores.

 Contornean al fascículo óptico.

 Llegan al polo posterior del mismo

 Penetran en la esclerótica alrededor del fascículo.

 Irrigan esclera y coroides.

Arterias ciliares largas.

 Interna y externa.

 Por dentro y fuera del fascículo óptico.

 Perforan la esclera

 Llegan a supracoroides.

 Irrigan meridianos nasal y temporal del ojo

 Acompañadas de ramos de nervios ciliares largos.

A. Central de la Retina.

 A 1 cm posterior del globo.

 Penetra en el fascículo por la

cara inferior.

 Entra por la lámina cribosa,

entrando por la papila

 Llega hasta retina.

Párpados.

 Arteria facial.

 Sistema orbitario

 La arteria facial se convierte en la

arteria angular

 Arcada arterial marginal.

A. Supraorbitaria.

 Rama terminal de la arteria oftálmica.

 Recorre el lado interno de RS y EP.

 Se distribuye en región frontal y párpado

superior.
A. Infraorbitaria.

 Colateral de la maxilar interna.

 Nace de la fosa pterigo maxilar.

 Penetra en órbita en la hendidura

esfeno maxilar.
 Se introduce en el canal
infraorbitario.

 Maxilar por el agujero

infraorbitario
Colaterales.

 A. Lagrimal

 Etmoidal posterior.

 Etmoidal anterior
Colaterales

 Arterias palpebrales

 A. Frontal interna.

 Rama terminal de la oftálmica.

Seno cavernoso.

 Serie de conductos venosos conectados.

 Posteriores al vértice de la órbita.

 Lateral al seno esfenoidal y fosa

hipofisiaria.
Venas vorticosas

 Drenan coroides, el cuerpo

ciliar e iris.

 De 4 a 7 venas por ojo.

 Salen de 14 a 25 mm del
limbo entre los rectos.
 Ampollas a 9 mm de ora
serrata.

 Su unión forma el ecuador.

Vena oftálmica.

 Vena supraorbitaria.

 Vena angular.

 Hacía atrás y al lado externo del globo.

 Entra al cono

 Sale por hendidura esfenoidal.

 Seno cavernoso.
Inferior.

 Nace del suelo de la órbita.

 Sale por la porción infraziniana

 Llega al seno cavernoso.

Bibliografía

 Neuro-Ophthalmology: The Essentials. Neil R. Miller 2ª. Edición

 Neuroftalmologia. American Academy of Ophthalmology.

 Clinical Neuro Ophthalmology. Urlich Schiefer. 1ra Edición. Springer Editorial.

 Neuroanatomía Clínica: Richard S. Snell. 7ma edición.

 Fundamentals & Principles of Ophth. American Academy of Ophthalmology