ASIGNATURA:
PROCEDIMIENTOS INVASIVOS Y NO INVASIVOS
TEMA:
HISTEROSALPINGOGRAFÍA
Docente: Lic. Enf. NELLY GARCIA FLORES
Iquitos -2023
HISTEROSALPINGOGRAFIA
HISTEROSALPINGOGRAFIA
• Es una de las técnicas fundamentales en el estudio de la
fertilidad femenina, que examina el interior del útero y
de las trompas de Falopio y la zona a su alrededor.
• En los últimos años se ha producido un notable
incremento en la practica de dicha exploración debido
al crecimiento y interés que existen en estudios y
tratamientos de los problemas de fertilidad.
• Con esta prueba podemos valorar la morfología y
funcionalidad de las trompas de Falopio y evaluar la
cavidad uterina. Se utiliza en caso de que existan
sospechas de malformaciones, problemas de fertilidad o
dolencias en general.
INDICACIONES
Los médicos usan este examen, principalmente, para
evaluar por qué podrían estar teniendo dificultades para
quedar embarazada.
El médico observa la abertura de las trompas de Falopio, la
forma, estructura del útero, y cualquier tipo de cicatrices en
el útero o en la cavidad peritoneal (abdominal) cercana.
Estos efectos incluyen:
Bloqueo de las trompas de Falopio debido a infección o
cicatrices
Ligamiento en las trompas
Cerrado de las trompas de Falopio en un procedimiento
de esterilización y en una reversión de la esterilización
Reapertura de las trompas de Falopio luego de la
esterilización o de un bloqueo debido a alguna
enfermedad.
PREPARACIÓN DEL PACIENTE
• En primer lugar, debemos hacernos el examen 10 días
después del primer día de su período menstrual, pero
antes de la evolución. Este es el mejor momento para el
examen.
• No se haga este procedimiento si tiene una infección
pélvica activa. Hable con su doctor y su tecnólogo si tiene
una infección pélvica crónica o una ETS sin tratar.
• Hable con su médico si es alérgica a los contrastes con
iodo.
• El procedimiento es similar a un examen ginecológico, se
recostará boca arriba en una camilla con sus rodillas
flexionadas, o con los pies sobre una placa apoya pies.
• Su médico le insertará un especulo adentro de la vagina,
le limpiará el cuello uterino y le insertará un catéter.
• El médico le sacará el espéculo y cuidadosamente la
colocará a usted por debajo de la cámara de fluoroscopia.
• El médico llenará la cavidad uterina, las trompas de
Falopio y la cavidad peritoneal con material de contraste a
través del catéter y capturará las imágenes fluoroscópicas
MATERIALES
• Guantes, un campo quirúrgico, una bata estéril
• Productos para la desinfección de la piel y las mucosas y
vaselina,
• Una mesa cubierta con un paño estéril sobre la que se
disponen un espéculo.
• Un catéter con balón (calibre 5 o 7 Fr, que se determina
después de colocar el espéculo)
• Jeringas de 10 y 20 ml
• Medio de contraste yodado hidrosoluble fluido en un recipientes
• Compresas estériles
• Hay otros sistemas disponibles, existen las cánulas de
Bommelaer desechables.
• Camilla de radiografía
• Uno o dos tubos de rayos X
• Un monitor de video
VENTAJAS
Este examen es mínimamente invasivo; es raro que se
presenten complicaciones.
Puede brindar información valiosa con respecto a los
problemas para quedar embarazada o para llevar el
feto a término.
Puede, potencialmente, abrir las trompas de Falopio
para permitirle a usted quedar embarazada en el
futuro.
Luego del examen no queda radiación en su cuerpo.
Los rayos X por lo general no tienen efectos
secundarios en el rango de diagnóstico típico para
este examen.
Aporta mucha información valiosa en poco tiempo, ya
que apenas dura unos 20-30 minutos.
DESVENTAJAS
Siempre existe una leve probabilidad de tener cáncer
como consecuencia de la exposición a la radiación.
Sin embargo, dada la pequeña cantidad utilizada en
las imágenes médicas, el beneficio de un diagnóstico
exacto supera ampliamente el riesgo asociado.
La dosis de radiación para este proceso puede variar.
Consulte la página de Dosis de radiación para
obtener más información.
Hable con su doctor y su tecnólogo si tiene una
infección pélvica, un trastorno inflamatorio, o una ETS
sin tratar. La ayudará a evitar que la infección
empeore.
Las mujeres siempre deben informar al médico y al
tecnólogo de rayos X si están embarazadas.
Este examen no puede evaluar problemas debidos a
un conteo bajo o anormal de espermatozoides, o a la
incapacidad del óvulo fertilizado de implantarse en el
útero.
POST INTERVENCIÓN
• Podría sentir un pequeño malestar y calambres
cuando el médico coloca el catéter e inyecta el
material de contraste. No debería durar mucho.
• También podría haber una pequeña irritación del
peritoneo el recubrimiento interior de la cavidad
abdominal.
• Podría causar dolor en la parte inferior del
abdomen. Debería ser suave y breve.
• La mayoría de las mujeres experimentan sangrado
vaginal ligero durante unos pocos días luego del
examen. Esto es normal.
TIPOS DE HISTEROSALPINGOGRAFIA
HISTEROSALPINOGRAFÍA CONVENCIONAL (HSG)
La histerosalpingografía clásica o convencional es la más conocida, ya que es la técnica habitual
para estudiar la permeabilidad de las trompas de Falopio.
HISTEROSALPINGOSONOGRAFÍA (HSSG)
La histerosalpingosonografía o sonohisterosalpingografía es una novedosa técnica para
diagnosticar alteraciones en el interior del útero y las trompas de Falopio.
A diferencia de la HSG convencional, la HSSG utiliza ondas sonoras para producir imágenes
de los órganos reproductores a través de una ecografía transvaginal.
HISTEROSALPINGOGRAFÍA VIRTUAL
La histerosalpingografía virtual (V-HSG) es otro tipo de prueba para analizar el aparato reproductor
femenino de forma muy completa, ya que utiliza la tomografía computada (TAC) para obtener
imágenes con mucho más detalle anatómico.
La HSG virtual permite observar todos los órganos de la pelvis completamente, tanto por su interior
como las paredes. Además, esta técnica ofrece la posibilidad de crear imágenes tridimensionales y
endoscópicas, siendo el resultado final mucho más preciso.
CONCLUSIÓN
La histerosalpingografía continúa siendo uno de los métodos de diagnóstico pilar para el
diagnóstico y tratamiento de los problemas de infertilidad; además de ser un análisis de
bajo costo y gran accesibilidad es la base para el estudio de la patología tubaria; de ahí la
importancia de que los radiólogos estemos familiarizados con dicha técnica, sus objetivos
y con el significado patológico de los hallazgos.
La HSG sigue siendo una exploración fundamental para evaluar la permeabilidad tubárica
y es una prueba de primera elección en la mujer infértil. El desarrollo y la evaluación de
estudios que reúnan las ventajas de la ecografía y de la historiografía deberían reducir en
los próximos años el interés por la HSG.
"La aptitud es el tiempo requerido por un estudiante para dominar una
determinada disciplina; por tanto dado el tiempo suficiente, todos los
estudiantes pueden llegar a dominar una determinada disciplina".
