Técnicas Avanzadas en
Resonancia Magnética
RESONANCIA
MAGNÉTICA
• La resonancia
magnética
(RM) es una
técnica en
constante
desarrollo.
RESONANCIA
MAGNÉTICA
Las técnicas
funcionales de RM
permiten estudiar
otras propiedades en
los diferentes órganos
y tejidos, al margen
de lo puramente
anatómico
NUEVAS POSIBILIDADES EN RM PARA OBTENER
INFORMACIÓN DE CARÁCTER FUNCIONAL
Estudios Valoración de la
Cuantificación
dinámicos con facilidad del
de distintos
curvas de agua para
metabolitos
captación desplazarse
en los tejidos
de contraste por el espacio
extracelular
RESONANCIA
MAGNÉTICA
• Un mapa paramétrico en
RM es una
representación espacial
de información de
carácter funcional. Por lo
general son mapas de
color, que se superponen
a una imagen anatómica.
PRINCIPALES APLICACIONES DE
CARÁCTER FUNCIONAL EN RM
• Difusión
• Espectroscopia
• Perfusión
• Resonancia funcional
• Susceptibilidad magnética
• Aplicaciones en sala de quirófano
• Aplicaciones en RM fetal
DIFUSIÓN
DIFUSIÓN
• La secuencia potenciada
en difusión se basa en el
movimiento browniano,
la propiedad que tienen
las moléculas para
moverse al azar en
función de su energía
térmica
DIFUSIÓN
Representación esquemática de cómo las moléculas de agua (flechas negras) tienen
menor espacio libre extracelular para desplazarse cuando aumenta el número de
células (círculos naranjas).
RESONANCIA
MAGNÉTICA
La señal de difusión obtenida en tejidos se
obtiene a partir de movimiento molecular
en tres compartimientos:
Espacio extracelular,
Espacio intracelular y
Espacio intravascular
UTILIDAD DE LA DIFUSIÓN EN EL
CUERPO
Para la adquisición de
imágenes corporales,
existen dos
aproximaciones
principales:
Técnicas de apnea
(breath-hold) o
en respiración libre
Hemangioma hepático. Corte axial
(free-breathing). . potenciado en T2
DIFUSIÓN DE CUERPO
COMPLETO
Una variante de la DWI
que emplea adquisición
en respiración libre,
permite la obtención de
imágenes en largos
segmentos corporales y
ausencia de artefactos
DIFUSIÓN DE CUERPO
COMPLETO
Algunos la han
denominado “PET
virtual”
APLICACIONES
Localización de punto de biopsia prostática.
Respuesta al tratamiento quimioterápico de
tumores.
Caracterización de tumores a múltiples niveles.
Naturaleza traumática o tumoral de fracturas.
Superposición de estudio de difusión sobre
imágenes en T1.
ESPECTROSCOPI
A
ESPECTROSCOPIA
Permite evaluar
diferentes
metabolitos que se
encuentran en los
diferentes tejidos,
sanos y patológicos Espectro de moléculas derivado a partir del hidrógeno.
Refleja la concentración de diferentes metabolitos,
medida en partes por millón (ppm), en función de la
frecuencia particular de las moléculas de hidrógeno en
cada uno de ellos
APLICACIONES
Mediante la valoración de los diferentes metabolitos, se
puede obtener información funcional:
un descenso en el N-acetil aspartato indica invasión
tumoral,
en el infarto subagudo y crónico se observa un
aumento de lípidos,
se detecta un aumento de lípidos en las zonas de
necrosis tumoral,
una elevación de la colina indica crecimiento tumoral.
Los datos
moleculares
obtenidos con la
espectroscopia
permiten:
mejorar la
caracterización
de lesiones,
Los datos moleculares
obtenidos con la
espectroscopia
permiten:
llevar a cabo un
pronóstico,
monitorizar la
respuesta al
tratamiento,
localizar puntos de
biopsia.
PERFUSIÓN
PERFUSIÓN
La perfusión en RM
permite valorar el
aporte sanguíneo
que reciben los
diferentes tejidos.
Mapa de perfusión cerebral en el que se aprecia
hipoperfusión frontal izquierda.
PERFUSIÓN
La perfusión en RM
añade información
anatómica detallada
y no emplea
radiación ionizante.
Mapa de perfusión cerebral en el que se aprecia
hipoperfusión frontal izquierda.
DIFERENCIA…
La angiorresonancia En el estudio de
magnética permite perfusión por RM se
evaluar la valora la
permeabilidad de los vascularización tisular
vasos de tamaño a nivel microscópico
macroscópico.
En pacientes en los
que por
contraindicación
clínica no se deba
utilizar gadolinio como
contraste intravenoso,
es posible realizar un
estudio de perfusión
con RM
RM FETAL
RM FETAL
La RM es una técnica
que se puede utilizar
para el estudio del feto,
de la cavidad uterina y
de la mujer gestante, ya
que no emplea
radiación ionizante.
RM FETAL
En RM fetal se deben
emplear las secuencias con
la mayor velocidad posible
dentro de los límites de
resolución deseables; así se
contrarresta la dificultad
que supone el movimiento
fetal y de la madre.
RM FETAL
Mediante RM es posible
evaluar:
el grado de maduración del
cerebro fetal y detectar
malformaciones
potencialmente reversibles.
Es útil a la hora de planificar
una cirugía intraútero y
Aporta información sobre el
tamaño y la colocación de la
placenta.
Las técnicas funcionales de
resonancia también pueden ser
aplicables en el feto, con lo que las
posibilidades de diagnóstico y de
investigación se multiplican.
RM FETAL
Se desaconseja el
uso del gadolinio en
embarazadas si no
es estrictamente
necesario.
ÚLTIMOS
AVANCES
ULTRAALTO CAMPO MAGNÉTICO
Actualmente se están desarrollando equipos de 7 T
y se espera que en un futuro haya equipos de 9,4 T.
RM DE CUERPO ENTERO
Entre las posibles aplicaciones que
pueden darse a esta técnica destacan:
rastreo de posible afectación
metastásica en los diferentes órganos
de los enfermos oncológicos,
búsqueda de neoplasia oculta en
enfermos con datos clínicos de
enfermedad tumoral o con metástasis
de origen incierto,
RM DE CUERPO ENTERO
valoración osteoarticular
generalizada en enfermedades
reumatológicas,
estudio vascular de cuerpo entero
para valorar las principales arterias
del organismo,
examen general de salud, ya que es
una técnica que no emplea
radiación ionizante..
RESOLUCIÓN MICROSCÓPICA EN RM
El desarrollo de las aplicaciones en RM permite valorar las
propiedades estructurales de los tejidos a nivel
microscópico.
GRACIAS
Campus Universitario
San Lorenzo, Paraguay
