¿Cómo se Diagnostica? ¿Cómo se Trata?

Síndrome de
El tratamiento depende de la causa del
trastorno.
Exámenes que confirman un nivel de cortisol • Cuando es ocasionado por terapia con
alto: drogas que contengan corticosteroides, se
• Cortisol en orina
• Examen de supresión de dexametasona
• Niveles de cortisol sérico en serie que no •
debe suprimir la droga lentamente bajo
supervisión médica.
Si es ocasionada por un tumor (pituitario, en
Cushing
muestran variaciones diurnas la suprarenal o en cualquier otro tumos
Exámenes para determinar la causa: asociado), se recomienda cirugía para
• Niveles de ACTH extirpar el tumor
• IRM craneal o TC craneal pueden mostrar • En los casos no operables, ciertos
un tumor pituitario medicamentos pueden suprimir la secreción
• TC abdominal puede mostrar una masa de cortisol.
suprarrenal • Algunas veces, también se requiere
radioterapia
Hallazgos generales: • La terapia de sustitución de cortisol se
• Examen de glucosa elevado prescribe después de la cirugía hasta que se
• Examen de potasio que puede estar bajo reinicie la producción de cortisol.
• Conteo de glóbulos blancos que puede • En algunos casos, se requiere terapia con
estar elevado drogas de cortisona de por vida.
• Cuando es ocasionado por el estrés, se
requiere de tratamiento psicológico o
psiquiátrico para el manejo del estrés, Harvey Williams Cushing
además de tratar la patología fisiológica
(orgánica) ocasionada. (1869-1939)
¿Cómo se Puede Prevenir?
El síndrome de Cushing se puede detectar y
prevenir en sus comienzos cuando se está alerta de
los síntomas asociados y se acude al médico para
un diagnóstico y tratamiento inmediato.
Se debe buscar asistencia médica si el paciente
desarrolla síntomas. Asimismo, se debe consultar al
médico si la persona se ha sometido a la extirpación
de un tumor y presenta signos de complicaciones,
Tomografía de Tumor Suprarrenal
incluyendo signos de recurrencia del tumor.

Expectativas y Pronóstico
Si no se trata, puede derivar en una enfermedad
grave e incluso en la muerte. La extirpación del
tumor puede llevar a una recuperación completa,
aunque se puede presentar recurrencia
presentándose nuevamente dicho tumor, además Paciente con
de que el tumor se puede diseminar y el exceso de
cortisol puede continuar . Síndrome de Cushing
El Síndrome de Cushing presenta un
cuadro clínico característico (redistribución
de la grasa corporal, aumento de peso,
Aquino, Daniel cara de luna llena, etc.)
8º Delta
 ¿Qué es el Síndrome de ¿Cómo se Presenta? ¿Cuáles son los síntomas?
Cushing? Puede presentarse de las siguientes formas:
El síndrome de Cushing es un trastorno hormonal Pueden presentarse los siguientes síntomas :
ocasionado por la exposición prolongada a la • Cara de luna (redonda, roja y llena)
hormona cortisol, o la secreción anormal de la • Enfermedad de Cushing • Joroba de búfalo (acumulación de grasa en
hormona adrenocorticotrópica. la parte posterior del cuello)
• Síndrome de Cushing exógeno • Obesidad central con abdomen protuberante
¿A qué se debe su nombre? • Síndrome ectópico de Cushing y extremidades delgadas (la obesidad por
El síndrome de Cushing recibe este nombre por el cushing es de tipo manzana, y la originaria
• Síndrome de Cushing causado por tumor de otras enfermedades es tipo pera).
médico notable y cirujano Sir Harvey Williams suprarrenal
Cushing (1869-1939), quien estudió los síntomas y • Aumento de peso
determinó las causas, dando como aporte a la • Debilidad
humanidad, el conocimiento sobre esta patología. • Dolor de espalda
Enfermedad de Cushing: • Dolor de cabeza
¿Cuáles son las Causas? Es una condición en la cual hay secreción en • Acné o infecciones cutáneas superficiales
exceso de cortisol (una hormona del estrés), en • Sed
El síndrome de Cushing es ocasionado por la donde el problema es que hay demasiada ACTH • Incremento en la micción
excesiva secreción de la hormona cortisol, hormona (adrenocorticotrópica por sus siglas en inglés), • Formación de estrías de color púrpura en la
producida por las glándulas suprarrenales. La lo que lleva a que se presente una liberación piel del abdomen, muslos y mamas
excesiva producción de la hormona excesiva de cortisol. Esta hormona, que • Cambios mentales Desorientación,
adrenocorticotrópica (ACTH) estimula glándulas normalmente es liberada en situaciones de Pensamiento sin claridad, Pensamientos
suprarrenales para producir cortisol. Esto puede ser estrés, controla la forma en que el cuerpo utiliza confusos.
causado por: tumor en la glándula pituitaria, un los carbohidratos, las grasas y las proteínas y • Impotencia en el hombre o cese de la
tumor en la glándula suprarrenal, un tumor en otro también juega un papel en la supresión de la menstruación en las mujeres
lugar (síndrome ectópico de Cushing ), o por el uso respuesta del organismo a la inflamación. La • Crecimiento excesivo de cabello en las
prolongado de corticosteroides (drogas comúnmente forma irregular de producción de la hormona mujeres
utilizadas para el tratamiento de condiciones tales adrenocorticotrópica (ACTH) por parte de la
como artritis reumatoidea y asma); así como cuando glándula pituitaria puede ser provocada también
la hormona adrenocorticotrópica (ACTH) es liberada por un tumor en dicha glándula, la cual está
en forma anormal en situaciones de estrés localizada en la base del cráneo y que regula las
actividades deuchas glándulas y procesos
¿Cuáles son los factores de corporales
Riesgo? Síndrome de Cushing Exógeno:
Un factor de riesgo es algo que hace que sus
posibilidades de contraer una enfermedad o Es decir, causado por algo por fuera del cuerpo,
condición aumenten. que es generalmente provocado por la
• Uso crónico de medicamentos administración de glucocorticoides sintéticos,
corticosteroides. como la prednisona o la dexametasona, para
• Edad: 20-40 años propósitos terapéuticos, como por ejemplo,
• Sexo: femenino (es mucho más común en para tratar condiciones tales como artritis
las mujeres) reumatoidea y asma ).
• Estar sometido constantemente a
situaciones de estrés, sin controlar los Síndrome de Cushing ectópico:
síntomas si estos aparecen. Es decir, causado por algo dentro del cuerpo,
¿Cuáles son las que puede ser provocado por un tumor o
hiperplasia (crecimiento excesivo de masa
Complicaciones? tumoral) en un órgano distinto de la pituitaria y
Los esteroides pueden causar diabetes y niveles
suprarrenales.
altos de colesterol y, en caso de no tratarse, estas
dos complicaciones pueden incrementar el riesgo de Síndrome de Cushing causado por tumor
ataques cardíacos. Si no se trata el nivel alto de suprarrenal :
azúcar en la sangre, se puede causar daño a los Es un trastorno metabólico que puede ser
ojos, los riñones y los nervios. También puede llevar ocasionado por una excesiva producción de
a que se presente debilidad en los huesos cortisol por parte de un tumor de una glándula
(osteoporosis), incrementando el riesgo de fractura. suprarrenal