Características del
Neurodesarrollo en la Infancia
y Adolescencia
Neurodesarrollo exitoso
Ambiente de
Genética Estimulación y Lactancia Nutrición
(40%) Afectividad materna Adecuada
(60%)
Mayor
producción
de sinapsis
neuronal
Mayor
integración
de las
funciones
cerebrales.
Neuro-desarrollo
maduración del Formación de
desarrollo de las funciones la
el mediosistema
el que
niñolo rodea
cerebrales personalidad.
nervioso
Proceso Dinámico Proceso complejo y Preciso ***
Períodos Críticos
Etapas del Desarrollo
Cerebral
Gestación
1º Trimestre:
proliferación
2º Trimestre:
1º Año de Vida
migración todas 3º Trimestre: organización y
neuronal da laminación del cerebro. Reproducción 1os meses de vida: mielinización. Los axones se recubren de
las neuronas excepcional de nuevas neuronas. Se
origen a los triplica el peso del cerebro; millones mielina para mejorar la velocidad de transmisión de los
deben desplazarse de conexiones sinápticas entre las
100.000 millones neuronas; arborización (aparición de impulsos nerviosos.
a su lugar final en dendritas).
de neuronas que
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Expresión del Desarrollo Neuropsicológico
en la Infancia
Sensibilidad
Lenguaje
Motricidad Afectividad -
(Fina – Gruesa) Conducta Social
HITOS del
Desarrollo
Psicomotor
(Logros Esperados)
Hitos del desarrollo motor del niño
Edad Motor grueso Motor fino
3 meses Control cefálico Coge objetos en línea media
6 meses Se mantiene sentado Transfiere de una mano a otra
9 meses Se sienta por sí solo y gatea Pinza gruesa o inmadura
12 meses Camina Pinza fina o madura
18 meses Sube escaleras Torres de dos o tres cubos
24 meses Baja escaleras y corre
24-36 meses Salta en dos pies
36-48 meses Salta en un pie Ata pasadores
Trastornos del Desarrollo Motor: condiciones que dificultan la
adquisición progresiva de habilidades motoras o que causan detención o regresión
de estas
Trastornos Otras
Trastornos
motores de enfermedades o
motores de
origen central situaciones que
origen
Trastornos (noxa al SNC: conllevan
neuromuscular Trastornos
motores lesiones motoras limitación de la
(afección de motores de
Retrasos en el neurodegenerat persistentes; motricidad
nervios origen
desarrollo ivos TEC severo; (Problemas
periféricos, osteoarticular
motor (enfermedades ACV; genéticos;
uniones (condiciones
de origen infecciones del Retardo del
neuromusculares traumatológicas)
metabólico). SNC, desarrollo y
o músculos:
meningitis, retardo mental;
hipotonía con
encefalitis, Alteraciones
reflejos bajos)
abscesos). sensoriales)
Desarrollo Sensorial: base del desarrollo cognitivo
motor (Los procesos sensoriales son capacidades que nos permiten
relacionarnos con el entorno).
Recibimos información:
receptores visuales,
auditivos o táctiles.
Sin esta estimulación se verá Esta información se
afectado el desarrollo en todas
sus áreas: motora, emocional, convierte en
mental, afectiva o social. sensación
Se trasmite la informaciónSeo organiza e interpreta
se emite respuesta (llanto,
sonrisa, o expresión de
a través de la habilidad
emociones) de percepción.
Trastornos del Desarrollo Sensorial
Problema común en los niños. Hipo o hiperrespuesta a determinada información sensoria.
Disfunción Con frecuencia se acompaña de la aparición retardada del lenguaje y de problemas de conducta.
Los niños con disfunción sensorial auditiva rechazan los sonidos intensos, angustiándose en ambientes muy ruidosos o con mucha gente.
Sensorial
A nivel gustativo y olfativo pueden evitar o rechazar ciertos alimentos y limitar así la ingesta adecuada.
Muchas veces se presentan dificultades en los sentidos de la propiocepción y el equilibrio; hiperlaxitud articular.
Puede verse afectada la atención y concentración, niveles de actividad muy altos o muy bajos, dificultades en la coordinación y planeamiento del movimiento,
dificultad para interactuar con sus pares y baja autoestima.
Requiere detección temprana E intervención oportuna.
Desarrollo del Lenguaje
Gestual •recepción por la vía visual y emisión a través de gestos o muecas faciales y manuales
•de 0 a 12 meses
Verbal •recepción por vía auditiva y emisión a través del habla
•de 1 a 5 años
Escrito •recepción visual por medio de la lectura y emisión a través de la escritura
•más allá de los 5 años
Desarrollo Cronológico del lenguaje en la
infancia
Edad Características
Recién nacido Llanto
3 meses Gutureo, gorjeo, vocalizaciones
6 meses Silabeo
9 meses Balbuceo (bisilábico)
12 meses Palabreo
18 meses Parloteo (intentos de hablar corrido)
24 meses Fraseo (une dos palabras)
30 meses Oraciones
Patologías del Lenguaje
Calidad del lenguaje:
estructura Personas con lenguaje
anátomofuncional más avanzado y
adecuada / influencia del compromiso afectivo
medio
Estimulación Realizar con el niño en
actividades conjuntas,
Adecuada (Calidad que estimulen el juego
y cantidad) interactivo
Trastornos del Lenguaje
Desarrollo Desarrollo Trastorno de la Trastornos del
audición o del habla o del Trastornos
deficiente de la deficiente de
comprensión
lenguaje lenguaje mixtos
la producción receptivo expresivo
Problemáticas asociadas al retraso del Lenguaje
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Importante para la Evaluación y Detección Temprana
Edad Signos de Alarma
0-1 mes Llanto raro
2-4 meses Ausencia de sonrisa social
6 meses No vocaliza ni balbucea
9 meses No silabea
12 meses Pierde habilidades
15 meses No señala, no utiliza tres palabras
18-24 meses No sigue instrucciones simples, no dice “mamá” u otros
nombres, no reconoce partes de su cuerpo
24-36 meses No dice frases de dos palabras, no sigue instrucciones de dos
pasos
36-48 meses Uso incorrecto de palabras, sustituye una por otra
4-6 años No habla correctamente
Desarrollo Social
Edad Gestos Sociales
Recién nacido Mira y fija la mirada en los ojos de las personas, en especial de su madre
3 meses Sonríe (logra sonrisa social)
6 meses Sonrisa social: mira a los ojos y se ríe espontáneamente en presencia de personas (sin estimulación
táctil o sin cosquillas);Alza las manos, le gusta que lo carguen.
9 meses Imita gestos faciales; hace adiós con la mano, mantiene contacto visual. Juega a taparse con el
pañal. Fijando la mirada en una persona, gruñe, grita, estira los brazos para que lo carguen, mueve
las manos cuando quiere algo (gesto protoimperativo). Toca su imagen en el espejo, entiende el
“no”. Presenta ansiedad o angustia ante los extraños.
12 meses Señala lo que quiere; verbaliza, grita y establece contacto visual alternativamente entre el objeto y
las personas para comunicar lo que quiere (gesto protodeclarativo). Responde a su nombre,
demuestra afecto, abraza y le gusta que lo abracen, apoya su cara en otra cara.
15 meses Voltea; responde cuando lo llaman por su nombre (verbal o visualmente.
18 meses Trae objetos para mostrarlos. Señala partes de su cuerpo. Señala lo que quiere, fija la mirada, sonríe
y se ríe.
24 meses disminuye la ansiedad ante los extraños, se interesa por otros niños, quiere jugar con ellos. Imita
tareas domésticas. Tiene imaginación y desarrolla el juego simbólico.
Trastornos del Desarrollo Social y Autismo
1911, Leo Kanner: primeras descripciones relevantes.
• Niños con aislamiento profundo, que mostraban deseo obsesivo de no aceptar cambios, que solían presentar una fisionomía
inteligente y pensativa, y su conducta se caracterizaba por una relación intensa con objetos y una comunicación verbal anormal.
1944, Hans Asperger: modifica criterios diagnósticos
• Agregó la falta de empatía, ingenuidad, poca habilidad para hacer amigos, lenguaje pedante y repetitivo, pobre
comunicación no verbal, interés desmesurado por ciertos temas; torpeza motora y mala coordinación.
Actualmente: DSM-V resume los criterios diagnóstico en dos puntos principales:
• Déficit en la interacción social y la comunicación
• Presencia de intereses restringidos y repetitivos (comportamientos estereotipados verbales o motoras, sensoriales o comportamientos inusuales, y/o adhesión excesiva a rutinas y
patrones ritualizados de comportamiento).
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Al evaluar: considerar los Principios de
Maduración del SN
a) La velocidad cambia en etapas (mayor en primer año y adolescencia)
b) La velocidad del desarrollo normal es diferente de un niño a otro
c) La velocidad es diferente de un área a otra en una etapa dada del desarrollo (lactante > des. motor, escolar > des. cognitivo)
d) El desarrollo progresa en dirección céfalo caudal (f(x)s complejas como visión, audición, succión deglución se desarrollan primero)
e) El desarrollo tiene como base la maduración del sistema nervioso
f) El desarrollo no es paralelo al crecimiento (puede detenerse el crecimiento sin detener desarrollo).
Evaluación del desarrollo Psicomotor
4 Áreas
Motricidad
Motricidad fina Sociabilidad Lenguaje.
gruesa
Evaluación del desarrollo Psicomotor
Pruebas: Test de Denver (USA), Escala de Evaluación de Desarrollo Psicomotor (EEDP)
Tamizaje Anamnesis: pesquisar factores biológicos y ambientales.
Examen Físico: hitos del desarrollo psicomotor, aparición y desaparición de reflejos arcaicos, tono muscular, postura; audición, visión
Área social
Área afectiva
área de lenguaje.
Arborización
Desarrollo Neuropsicológico Preescolar
Desempeña un papel mucho más activo en su interacción con el ambiente:
Social-Emocional:
Cognitivo: El lenguaje logra
Motor: Mayor dominio de Emocionalmente lábil y
su mayor desarrollo. Etapa
habilidades ambivalente, inicio de
de imitación, egocentrismo,
neuromusculares pensamiento mágico, socialización (familia -
(controla esfínteres, investigación permanente, jardín), desarrolla Moral: distingue bueno y
camina, corre, sube y baja cap representación autonomía y tolerancia, malo, temor al castigo,
escaleras, se para en un preconceptual desarrolla iniciativa, “trueque”. Temor a perder
pie, lanza objetos, copia (representación mental o de expresa sentimientos, cariño de significativos.
figuras geométricas) función simbólica), aprende a respetar límites,
Adquiere habilidades pensamiento preoperacional. obstinación y edad del NO,
Aprende hábitos de temores en aumento, inicio
autovalentes.
alimentación e higiene. de tipificación sexual,
juego paralelo.
Desarrollo Neuropsicológico Escolar
Experiencia central: ingreso al colegio. Cambia relación con los padres y aparece grupo de pares como referente
socializador.
Cognitivo: Emocional: Período de Social: gran aumento
Operaciones concretas, calma emocional, se
Motor: Disminuye adquiere significado de las relaciones
velocidad de concentra en interpersonales, se Moral: Va
de temporalidad, desarrollo de
crecimiento, trabaja con números, forma juego adquiriendo juicio
destrezas. Tema
desarrolla motricidad, clasifica, realiza series, cooperativo con pares moral (forma,
central: dominio de las
fuerza y velocidad. noción de del mismo sexo, apariencia),
tareas que se enfrentan
(Muchas niñas conservación. aprendizaje de reglas, comprensión de
(fracaso sistemático
comienzan Disminuye desarrolla sentimiento muy susceptibles a normas, adopción de
maduración sexual a egocentrismo, aparece de inferioridad), presiones de pares, valores.
los 9-10 años). identidad de objetos y desarrollo del YO y de profesores cobran
reversibilidad de autoestima (+ ó -). importancia.
operaciones.
Desarrollo Neuropsicológico Adolescente
Rápidos y significativos cambios en el joven, lo cual determina una situación típica: alteración de la personalidad y
dificultad en la interrelación con los adultos. Diferentes etapas de adolescencia (temprana, media y tardía).
Cognitivo: Social – Emocional:
Operaciones formales. Quiebre de relaciones
Motor: Gran Formación del interpersonales (familia, Psicosexual: Impulso Moral:
crecimiento físico(10- pensamiento hipotético amistades), Inestabilidad sexual. Atracción por Cuestionamiento y
14 años), se ve emocional (irritabilidad, el sexo opuesto. crítica, rebeldía contra
deductivo, maneja
cambio de ánimo,
desproporcionado. posibilidades frente a “despertar” del la autoridad. Juicios
hipersensibilidad),
Desarrollo de problemas, se proyecta hipotálamo: estimula basados en
sentimiento de
caracteres sexuales en el futuro. incomprensión, afán de a la hipófisis en la comprensión de
secundarios. “reestructuración” de independencia, liberación de aspectos de fondo, no
las redes neuronales importancia relación con hormonas sexuales. de forma.
“Poda neuronal” grupo de pares.
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La maduración sexual Al alcanzar la madurez
y cerebral terminan sexual comienza el
simultáneamente. declive cerebral
Adolescencia tardía: El área de mayor
Comienza a disminuir el
grosor de la corteza cambio es la
cerebral corteza prefrontal
Las investigaciones señalan que Memoria de trabajo,
el refinamiento de las atención, control
conexiones neuronales de las
regiones frontales, parietales y inhibitorio y toma de
nucleo estriado, posibilitarían decisiones durante la niñez
mejoras en la capacidad de: y la adolescencia.
El desarrollo en dichos patrones Este desarrollo avanza
de activación cortical, se desde la actividad de
caracteriza por un cambio desde
una activación difusa a una
regiones posteriores, hacia
actividad focalizada y la integración de zonas
específica . corticales anteriores.
Cambios neuropsicológicos asociados al
envejecimiento
Menor masa •
Aumento líquido
Menor destreza motora
• Menor focalización actividad
cefalorraquídeo
neuronal
cerebral
Mínima pérdida • Menor velocidad
neuronal, focalizada procesamiento
Cambios no
generalizados de
arborización neuronal
Adquisiciones Neuropsicológicas en la
adultez
Socio-
Motor Cognitivo Moral
Emocional
Detención del Funciones Cognitivas e
Empatía Juicio moral
Crecimiento intelectuales Superiores
Atención Memoria Reconocimiento y Aceptación y respeto
Control motriz fino-
regulación de la por las normas y límites
grueso Percepción Lenguaje respuesta emocional sociales establecidos
Planificación Cdta Ética: basada en
Sexualidad reproductiva
Movimiento voluntario Abstracción Resolución valores éticos y ppios
y no Rep.
de Pr Juicio universales
Clasificación General de los Trastornos Mentales: Se
relaciona con la organización de la psiquis.
Pensamiento, Afectos,
cognición emociones
Conducta
Comportamiento
Clasificación General de los Trastornos
Mentales
Tr Afectivos:
Tr del del Estado del
Pensamiento Ánimo y
Ansiosos
Tr de Personalidad
(Pensamiento, ánimo,
comportamiento)
En psicopatología infanto-juvenil:
Tr del comportamiento (tr TDAH, Tr de
disocial, oposicionista vinculación
desafiante)
RM y Tr del Desarrollo
Tr de las emociones
(motor, lenguaje, sentidos,
(Ansiedad de separación,
aprendizaje escolar,
ansiedad fóbica)
generalizados)
