HEMORRAGIAS
PRIMEROS
AUXILIOS
Clasificació n General:
Internas: Externas:
• sangre que se aloja en • sangre que sale al
las cavidades naturales exterior del cuerpo y es
del organismo fácilmente reconocible.
(abdomen, -se produce por alguna de
cráneo, tórax). No las las siguientes formas:
podemos detectar a A.- Medicas
simple vista. B.-Traumáticas
Manejo y control de la
Hemorragia
Según hacia donde se produce la
salida de la sangre
Internas: la
Externas: la sangre hemorragia se
sale al exterior a produce en el interior
través de una herida. del organismo, sin
salida al exterior
Manejo y control de la
Hemorragia
• Las hemorragias internas a su vez se clasifican en:
Cavitaria: la sangre se vierte a una cavidad natural del
organismo. Puede ser:
• Exteriorizable: la cavidad está en contacto con el exterior (estómago,
recto, vejiga, etc.), y la sangre sale a través de esa cavidad u orificio.
• No exteriorizable: en cavidades sin contacto con el exterior (cráneo,
abdomen, etc.); la sangre no sale y queda retenida en el interior.
Intersticial:
• En este caso la sangre se acumula en sitios donde no existen cavidades
naturales, dando lugar a los hematomas, petequias y equimosis.
Manejo y control de la
Hemorragia
La gravedad de la perdida sanguínea
depende de varios factores:
Velocidad Según la gravedad de la hemorragia:
de la
perdida
Cuanto mayor es el volumen de sangre que
se ha perdido, mayor es el riesgo que tiene el
paciente de choque hipovolémico y muerte.
Volumen
perdido
A partir de
Tiempo los 2 litros
transcurrido (40%) el
Perdida de
un 33% riesgo de
paciente muerte es
Edad y corre peligro elevado
estado Hasta 1 litro
físico (20%) puede
soportar el
organismo
Manejo y control de la
Hemorragia
Médicas:
• Epistaxis: Salida por la Nariz
• Otorragia: Salida por el oído
• Hematemesis: Por la Boca (provocada en el
estomago),
• Hemoptisis: Por la Boca (provocada en el ap.
respiratorio)
Médicas:
• Melena: Salida por el Recto (color negro y Fuerte
Olor)
• Rectorragia: Salida por el recto (color rojo
brillante , Hemorroide)
• Metrorragia: Salida por la Vagina (Fuera del
Periodo normal)
• Hematuria: Orina Mezclada Con Sangre
Traumáticas:
• Producidas por fuerzas Violentas
(amputaciones, golpes, cortes, caidas,
etc.).
Traumáticas/sub-clasificació n
• Arterial: Color rojo
claro, sale en
chorros, en forma
rítmica (pulso).
• Venosa: Color rojo
oscuro, sale en
forma continua y
lenta.
• Capilar: Sale en
forma de gotitas.
MANIOBRAS PRE-
HOSPITALARIAS PARA
CONTROLAR LAS
HEMORRAGIAS
PRIMEROS AUXILIOS
Primeros auxilios:
• Lavado de manos antes y después de realizar una
curación.
• Utilice guantes de procedimiento.
• Limpiar los bordes de la herida y luego la herida
misma.
• No retirar el coagulo (costra) que se pudiese haber
formado.
• Proteger herida de posibles infecciones. Utilice
gasa, apósito o trozo de tela.
• Finalice con vendaje.
• Detener Hemorragia si se presenta.
Lo que No debe hacerse en
heridas y quemaduras
• Tocar las heridas con las manos o la boca o cualquier otro
material sucio que propicie contaminación.
• Limpiar la herida hacia adentro:se debe de lavar con
gasa,jabon y agua hacia afuera de la herida, enjuagando
abundantemente.
• Quitar o mover coágulos
• Suturar este procedimiento debe de quedar a cargo de
personal capacitado
• Poner algodón absorvente en contacto directo con la herida
• Aplicar cintas adhesivas o preparaciones caseras sobre las
heridas
Continuacion de Lo que No
debe hacerse
• Usar antisépticos cerca de los ojos o las cavidades del cuerpo o
sobre quemaduras
• Aplicar vendajes húmedos
• Hacer vendajes demasiado flojos(salvo quemaduras o
aplastamiento) o muy apretados
• Hacer uso de torniquete sistemáticamente
• Desprender violentamente la gasa que cubra las heridas con
quemaduras, asi como la ropa que las cubre
• Tomar iniciativas irresponsables que excedan la labor de los
primeros auxilios
• Olvidar y posponer la búsqueda de atención médica para el
accidentado
CONTROL DE LA HEMORRAGIA EXTERNA
• Para identificar el
tipo de hemorragia
seque la herida con
una tela limpia gasa o
apósito.
• Desinfecte la herida
con antisépticos
como solución de
iodopovidona, agua
oxigenada.
1.COMPRESIÓ N DIRECTA
2.ELEVACIÓ N
• La elevación de la parte lesionada disminuye la
presión de la sangre en el lugar de la herida y
reduce la hemorragia.
• Si la herida esta situada en un miembro superior o
inferior, levántelo a un nivel superior al corazón.
• Cubra los apósitos con una venda de rollo.
Si continua sangrando coloque apósitos adicionales
sin retirar el vendaje inicial.
ELEVACIÓ N
3.PRESIÓ N DIRECTA SOBRE ARTERIA
• Consiste en comprimir con la yema de los dedos una arteria
contra el hueso subyacente.
• Se utiliza cuando no se ha podido controlar la hemorragia por
compression directa en la herida y elevación de la extremidad o en
(fracturas abiertas).
• Esta técnica reduce la irrigación de todo el miembro y no solo de
la herida como sucede en la presión directa.
• Al utilizar el punto de presión se debe hacer simultáneamente
presión directa sobre la herida y elevación.
PARA CONTROLAR LA HEMORRAGIA EXTERNA EN
MIEMBROS SUPERIORES E INFERIORES
1.EN MIEMBROS SUPERIORES:
• La presión se hace sobre la arteria braquial, cara interna del
tercio medio del brazo. Esta presión disminuye la sangre en
brazo, antebrazo y mano.
• Para aplicar la presión, coloque la palma de su mano debajo
del brazo de la víctima, palpe la arteria y presiónela contra el
hueso.
2- MIEMBROS INFERIORES
La presion se hace en la ingle sobre la arteria femoral. Esta
presion disminuye la hemorragia en muslo, pierna y pie.
Coloque la base de la palma de una mano en la parte media
del pliegue de la ingle.
Si la hemorragia cesa después de tres minutos de presión,
suelte lentamente el punto de presión directa.
Si esta continua, vuelva a ejercer presión sobre la arteria.
Lávese las manos al terminar de hacer la atención.
PRIMEROS AUXILIOS
HEMORRAGIA CAPILAR
• Limpiar con Agua o Suero Fisiológico.
• Colocar trozo de tela, apósito o gasa
limpia. NUNCA ALGODÓN.
• Presionar con los dedos sobre el
apósito por 3 a 5 minutos.
PRIMEROS AUXILIOS
HEMORRAGIA VENOSA
• Víctima en posición horizontal y levantar la parte
lesionada.
• Soltar la ropa que comprima entre la herida y el corazón.
No remover coágulo que se pueda haber formado.
• Colocar apósito o paño limpio sobre superficie
sangrante.
• Presión Directa con los dedos durante 5 minutos.
Aplique vendaje de compresión.
• Si el apósito se pasa, colocar otro sobre éste
PRIMEROS AUXILIOS
HEMORRAGIA ARTERIAL
• La más grave. Puede llegar a provocar la muerte
en pocos minutos.
• Colocar al accidentado en posición
horizontal.
• Efectuar presión directa, aplicar presión
digital, elevar extremidad.
• Traslado urgente a centro asistencial.
Observación
• OBJETOS INCRUSTADOS
En caso que algún objeto (cuchillo, palo, reja, etc.)
quede incrustado en el cuerpo del accidentado,
éste no se retira sino, inmovilicelo en el mismo
lugar.
Traslade a la victima a un centro asistencial.
IMPORTANTE
• TORNIQUETE NO se utiliza en
control de hemorragias.
Solamente en algunos casos de
amputación traumática total.
TORNIQUETE
• Se debe utilizar como último recurso, debido a las graves
consecuencias que trae su utilización(la compresión intensa y
sostenida sobre los nervios que se hallan cercanos a las
arterias y venas, produce un bloqueo en el suministro de
oxígeno, lo que compromete la transmisión de los impulsos
nerviosos pudiendo ocasionar hasta la parálisis del miembro
afectado), por lo que está reservado sólo en los casos donde la
hemorragia es tan grave que los tres métodos anteriores han
fallado, como una amputación, donde deberá ser el primer
paso para el control efectivo de la hemorragia (la vida del
paciente está siendo amenazada).
PASOS PARA HACER UN
TORNIQUETE
• Utilice una venda triangular doblada o una banda de tela de 4
cm de ancho. (no utilice vendas estrechas, cuerdas o
alambres).
• Coloque la venda cuatro dedos arriba de la herida.
• De dos vueltas alrededor del brazo o pierna.
• Haga un nudo simple en los extremos de la venda.
• Coloque un vara corta y fuerte. Haga dos nudos más sobre la
vara.
• Gire la vara lentamente hasta controlar la hemorragia.
• IMPORTANTE!!!!!!! Suelte una vez cada 5 o 7 minutos.
• Traslade inmediatamente la víctima al centro asistencial.
HEMORRAGIA INTERNA
• Se entiende como hemorragia Interna a aquella que por sus
características la sangre no fluye al exterior del cuerpo, sino
quedandose en su interior, acumulándose debajo de la piel o
en una cavidad orgánica, siendo éste caso el más grave.
• Las hemorragias Internas incluyen las lesiones graves que
pueden causar shock, ataque cardiaco o falla pulmonar.
Pueden ser provocados por aplastamiento, punciones,
desgarros en órganos y vasos sanguíneos y fracturas.
• Cualquiera que sea el tipo de hemorragia produce
disminución de la sangre circulante, que el organismo trata de
mantener especialmente, especialmente en los órganos más
importantes como : corazón, cerebro y pulmones.
SEÑALES DE LAS HEMORRAGIAS
INTERNAS
• Palidez extrema del accidentado.
• Sensación de mareo o desvanecimiento.
• Pulso débil o imperceptible.
• Dificultad respiratoria en casos de sangrado torácico.
• Abdomen muy sensible o rígido, distendido, hematomas en
diferentes partes del cuerpo.
• Pérdida de sangre por recto o vagina.
• Vómito con sangre.
• Fracturas cerradas.
• Manifestaciones de shock.
TRATAMIENTO DE LAS
HEMORRAGIAS INTERNAS
• Si la víctima presenta síntomas de hemorragia interna o usted
sospecha que la fuerza que ocasionó la lesión fue suficiente
para provocarla, traslade la víctima lo más pronto posible.
• Controle la respiración y pulso cada 5 minutos.
• Abríguela.
• NO le de nada de tomar
EPISTAXIS O SANGRADO NASAL
• Nariz (epistaxis)
• Para detener una hemorragia nasal haga lo siguiente :
• Siente a la víctima. La posición sentada reduce el riego sanguíneo para
cabeza y nariz.
• Si es necesario incline la cabeza hacia adelante para evitar ingerir la sangre
y ocasionar el vómito.
• Presione sobre el tabique de la nariz (arriba de las ventanas nasales) con
sus dedos índice y pulgar. Esto permite obstruir la arteria principal que irriga
la nariz.
• Si continua sangrando tapone con gasa humedecida en agua destilada o
hervida.
• Aplique sobre la frente y la nariz compresas de agua fría o hielo (envuelto
en una toalla gasa o compresa).
• No la exponga al sol.
• No permita que se suene porque aumenta el sangrado.
• Remítalo a un centro asistencial.
