Lesiones Elementales
en
Dermatología
Lic. Carolina Machado
Dermatocosmiatra
Importancia de las lesiones
elementales
• Son la base de la descripción en
dermatología.
• Se trata de tener un lenguaje común con el que
entendernos.
• De gran importancia para establecer
diagnósticos diferenciales.
Inconvenientes de las lesiones
elementales
• Es una clasificación, y por lo tanto imperfecta.
• Es subjetiva.
• Hay distintas escuelas.
Clasificación
• Escuela Europea:
– Implica un conocimiento e interpretación de las
lesiones. Ex Pápula es una lesión sobreelevada de
<0,5 a 1 cm INFLAMATORIA
– Distinción entre Primaria y Secundaria
– Ex un Nevus Melanocítico nunca será una
pápula.
Clasificación
• Escuela Americana:
– Básicamente descriptiva: Ex Pápula: lesión
sobreelevada de <0,5 cm
– Ex Un nevus pequeño ES una pápula
Importante
• Diferenciar claramente descripción y
diagnóstico. Son cosas distintas.
• Ambas son necesarias
• Les animo a realizar el esfuerzo de:
– Describir bien la lesión
– Lanzarse con un diagnóstico por descabellado que
sea.
Lesiones Elementales
Mácula
• Son alteraciones de
la coloración de la
piel, sin elevación, ni
induración. Aunque
se puede admitir
algún cambio de
textura. En general
de pequeño tamaño
(<1cm):
Mácula
Clasificación
Ácromicas: Vitiligo
Hipocrómicas:
Pitiriasis alba
Hipercrómicas:
Melasma
Pitiriasis Alba
Mácula
Lentigo simple
Melasma
Mácula
Vitiligo
Angioma plano
Pápula
• Elevación circunscripta de la piel, superficial, sólida
y < 0,5cm . Resolución espontánea y no deja
cicatriz. Ocurre por aumento de células o del
contenido líquido.
Pápula
Verruga plana
Molusco Contagioso
Nódulo
• Lesión sobreelevada, generalmente
redondeada, de >0,5 cm. También se lo
conoce como tumor.
Lipoma
Granuloma facial aséptico
Queloides
QUISTE
Crecimiento
anormal,
generalmente no
canceroso, lleno de
líquido o una
sustancia
semisólida, que a
veces causa dolor.
Placa
• Con los apellidos Maculosa o papulosa nos
permite describir aquellas lesiones que
sobrepasan el tamaño de las pápulas y
máculas, en especial si presentan una forma
irregular.
Tinea fascies
Erisipela Psoriasis
Vesícula
• Lesión de contenido líquido( seroso,
hemorrágico o purulento), de <0,5 cm en
epidermis.
Varicela
Ampolla
• Lesión de contenido líquido que mide >0,5cm.
Eritema multiforme
Pústula
• Lesión de contenido purulento.
• Ex: foliculitis, psoriasis pustulosa, pero NO un
abceso
COMEDÓN
También conocido popularmente como espinilla o barro, es la
eflorescencia primaria del acné. Un comedón surge cuando el canal
del folículo adonde drena la glándula sebácea se obstruye debido a
una excesiva producción de queratina (hiperqueratosis).
MILLIUMS
Son unos pequeños quistes con la apariencia de bolitas blancas que se
forman en la zona periocular. Su aparición se debe a que la queratina
queda acumulada en los poros obstruidos de una glándula de la piel. Son
de color blanco o amarillento y miden entre 1 y 3 milímetros. Pueden
aparecer aisladamente o unirse varios en la misma zona de la piel.
Cualquier persona puede padecerlos, aunque es cierto que hay una
carga genética, así como una especial predisposición en fumadores y
personas con problemas de acné.
QUERATOSIS
Lesión sólida, circunscripta, el engrosamiento de la
piel es a expensas de su capa córnea
( hiperqueratosis ). Son superficiales y ásperas al tacto
COSTRA
Lesiones secundarias producto de la desecación de
un exudado o de sangre en la superficie de la piel.
HERIDA
• Son lesiones que rompen la piel u otros tejidos
del cuerpo.
ÚLCERA
• Perdida de sustancia más allá de la epidermis
FISURA
Pérdida de sustancia lineal, por lo general alrededor de orificios naturales,
en pliegues, palmas y plantas.
EQUÍMOSIS
Lesión subcutánea caracterizada por depósitos de
sangre extravasada debajo de la piel intacta.
HEMATOMA
Tumoración o endurecimiento anormal, causado por la acumulación de
sangre (hay hematoma cuando hay endurecimiento, haya o no coloración
de la piel)
