RIÑÓN MEDIOS DE

FIJACIÓN:
PERITONEO,
GRASA Y
SITUACIÓN VÍSCERAS
ABDOMINALES

ANATÓMICA NIVEL
VERTEBRAL: T12 –
L3
COLOR: ROJO PARDO

DIRECCIÓN:
ALARGADOS EN SENTDO
VERTICAL, CON EJE
MAYOR OBLICUO HACIA
ABAJO Y AFUERA
DISTANCIA DE
SEPARACIÓN:
POLO SUP: 4 cm
POLO INF: 6 cm
CARACTERÍSICA
S
HISTOLÓGICAS
DEL RIÑÓN
2 CAPAS

CORTEZA
MÉDULA
CORTEZA Y
MÉDULA
LA NEFRONA
 NEFRONAS NEFRONAS YUXTAGLOMERULARES
CORTICALES
CARACTERISTICAS Perdedoras de sal Retenedoras de sal

PORCENTAJES 80% 20%

LOCALIZACIÓN Parte externa de la Parte profunda de la corteza, cerca
corteza de la base de la pirámide renal
ASAS DE HENLE Cortas Largos, llegan hasta la papila o
vértice de la pirámide renal
GLOMÉRULOS Penetran levemente Profundos, cerca de la médula
a la médula

SISTEMA TUBULAR Rodeado por una red Arteriolas eferentes que van desde
de capilares los glomérulos hasta la médula
peritubulares externa y se dividen en capilares
peritubulares que van hasta las asas
de Henle.
1.4. UBICACIÓN DE UNA
NEFRONA Y TIPOS
 Nefrona
Es Corpúsculo renal
unidad estructural y Está Por
Constituida Túbulo Proximal
funcional del riñón
Su
Túbulo distal
Ubicación

Está Corteza renal a nivel del

En la laberinto cortical.
 NEFRONAS NEFRONAS YUXTAGLOMERULARES
CORTICALES
CARACTERISTICAS Perdedoras de sal Retenedoras de sal

PORCENTAJES 80% 20%

LOCALIZACIÓN Parte externa de Parte profunda de la corteza, cerca de la
la corteza base de la pirámide renal
ASAS DE HENLE Cortas Largos, llegan hasta la papila o vértice de la
pirámide renal
GLOMÉRULOS Penetran Profundos, cerca de la médula
levemente a la
médula
SISTEMA TUBULAR Rodeado por una Arteriolas eferentes que van desde los
red de capilares glomérulos hasta la médula externa y se
peritubulares dividen en capilares peritubulares que van
hasta las asas de Henle.
 2.2. Describa la membrana
de filtración glomerular a
nivel histológico y molecular.
NIVEL HISTOLOGICO.
1. Fenestraciones sin diafragma y
grandes.

3 2. Prod. por endot. y podocitos. Es

muy gruesa (300-370nm)
PODOCITOSD ULTRAFILTRADO

3. Ranuras: entre las evaginaciones

2 2° de podocitos.
MEMBRANA BASAL

1
ENDOTELIOD
 NIVEL MOLECULAR.

COLAGENO IV, LAMININA,

etc.

REPELE PROT.
ANIONICAS DE ALTO P.M.
ENDOTELIO FENESTRADO.
. ÁC.
HIALURÓNICO.
2.3. MECANISMO DE FILTRACIÓN GLOMERULAR
La lámina basal filtra el líquido que sale de los capilares glomerulares a través de fenestras. La lámina densa atrapa las
moléculas más grandes (>69000 Da), en tanto que los polianiones de las láminas raras impiden el paso de moléculas de carga
negativa y moléculas que no son capaces deformarse. El líquido, que contiene pequeñas moléculas, iones y macromoléculas,
penetra la lámina densa y debe pasar por los poros en el diafragma de la hendidura de filtración; si las macromoléculas no
tienen carga eléctrica y miden 1.8 nm o menos de diámetro, pueden pasar sin obstáculos por el diafragma de hendidura. Sin
embargo, si las macromoléculas con carga miden más de 4 nm de diámetro no pueden pasar por el diafragma de hendidura.
El líquido que entra al espacio de Bowman se llama ultrafiltrado glomerular. Puesto que la lámina basal atrapa las moléculas
más grandes se obstruiría si las células mesangiales intraglomerulares no las fagocitaran en forma continua y se sustituyera
por la capa visceral de la cápsula de Bowman.
 BARRERA DE FILTRACIÓN GLOMERULAR

KIERSZENBAUM, A.L. Histología y Biología Celular: Introducción a la Anatomía Patológica.

Elsevier-Saunders, 3ª ed., 2012.
COMPONENTES DE LA BARRERA DE FILTRACIÓN

KIERSZENBAUM, A.L. Histología y Biología Celular: Introducción a la Anatomía Patológica. Elsevier-

Saunders, 3ª ed., 2012.
2.4. ¿POR QUÉ CREE UD. QUE EL PACIENTE PRESENTA PROTEINURIA? ¿DÓNDE CREE UD. QUE ESTÁ LA
LESIÓN?

La proteinuria es secundaria a la diabetes, ya que en esta enfermedad, el exceso de glucosa en la sangre

termina acumulándose en las estructuras renales, en este caso la glicosilación no enzimática de proteínas
podría ser uno de los principales mecanismos de lesión glomerular, provocando un fallo en el mecanismo
de filtración glomerular con lo cual las proteínas pueden filtrarse a la orina por disfunción e inflamación de
las células del glomérulo renal. Podemos decir esto pues ya hace dos meses presenta edema que se
presenta como resultado de la excesiva filtración de albúmina en la orina, esta es la principal proteína de la
sangre capaz de mantener la presión oncótica, evitando la extravasación de fluidos al medio extracelular y,
consecuentemente, la formación de edemas.
 3.1. TÚBULO
CONTORNEADO
PROXIMAL
3.1. ASA DE HENLE
TUBO RECTO PROXIMAL o rama descendente gruesa del asa
de Henle
 SEGMENTO DELGADO

Epitelios Ubicación Tipo de epitelio Especialización

Epitelio tipo Ramas delgadas ascendente y Epitelio simple Células sin interdigitaciones con las
I descendente el asa de Henle de las delgado células vecinas y tienen orgánulos
nefronas de asa corta escasos

Epitelio tipo Rama descendente delgada de las Epitelio más alto Abundantes orgánulos y
II nefronas de asa larga en el laberinto microvellosidades romas pequeñas.
cortical
Epitelio tipo Rama descendente delgada en la Epitelio más Células con estructura más simple y
III medula interna delgado menos microvellosidades que las
precedentes. No presenta
interdigitaciones laterales.

Epitelio tipo Curvatura de las nefronas de asa Epitelio aplanado Sin microvellosidades
IV larga y en todo la rama ascendente bajo Poseen pocos orgánulos
delgada
TUBO RECTO DISTAL
 TÚBULO CONTORNEADO DISTAL (epitelio
simple cúbico)
Equilibrio ácido básico y de agua. Absorción de agua,
Se extiende desde la mácula densa hasta el túbulo Na+ y HCO3–. Excreción de K+ y H+
colector.
DIFERENCIAR DEL TCP:
- Su luz es más amplia
- La acidofilia de su citoplasma es menor
- Su núcleo se localiza en la región apical de la célula.
• Carecen de «ribete en cepillo»
• En la porción terminal de este túbulo, presentan canales
acuosos de acuaporina 2. Este canal está regulado por
la hormona antidiurética.
 TÚBULOS COLECTORES (epitelio simple cúbico)
• Se originan en la corteza renal y se ubican a continuación del túbulo contorneado distal.
• Recogen la «orina hipoosmótica» proveniente de los nefrones y su nivel se produce la concentración de la
orina. CÉLULAS CÉLULAS
PRINCIPALES O INTERCALARES U
• Las células de estos túbulos, a medida que se alejan de la CLARAS OSCURAS
corteza renal y se acercan a la papila, van creciendo en altura - Más abundantes - Citoplasma es
- Citoplasma es pálido acidófilo más oscuro
y llegan a ser cilíndricas. con núcleo esférico y que el de las
central. principales debido a la
- Poseen un solo cilio y abundancia de
pocas mitocondrias.
microvellosidades - Posee
cortas. microvellosidades.
- Poseen abundantes - Estas células
canales de participan en la
acuaporina 2, 3 y 4. secreción de H+ o de
bicarbonato según
sea necesario.
 TUBULO
TCP COLECTOR TCD
 APARATO YUXTAGLOMERULAR

Estructura glomerular que

regula el funcionamiento
de cada nefrona.
 APARATO YUXTAGLOMERULAR
• Macula densa del tubo distal
• Células yuxtaglomerulares de la
arteriola glomerular aferente
• Células mesangiales extra
glomerulares
PRODUCCIÓN DE ERITROPOYETINA

La eritropoyetina (EPO) es una hormona glucoproteica

producida en lo seres humanos en la corteza renal. Pertenece a
la familia de las citoquinas.
¿Qué signos o síntomas que presenta el paciente están relacionados con el aparato
yuxtaglomerular?

• Podría estar relacionados al mecanismo de la hipertensión; para el cual las células

yuxtaglomerulares son los principales afectados pues sintetizan renina que en caso de
disminución de presión aumentan.
• Así mismo podría estar implicado la macula densa que al detectar los cambios de
concentración de algunas moléculas afecta la liberación de renina, los demás síntomas
son explicados por daño a nivelo glomerular.