LIC.Esp.

PATRICIA ALVA
CASTILLO
EPIDEMIOLOGÍA

 Muertes súbitas: emergencias: cardiacas,

cerebrovasculares y trauma.
 OMS: Enfermedades cardiovasculares y
cerebrovasculares: problema de salud pública
mundial.
 2020, la enfermedad coronaria sea la principal causa
de muerte y los accidentes cerebro vasculares (ACV)
ocupen el cuarto lugar.
 Actualmente: enfermedad cardiaca:Perú: 2da causa
de muerte y 1° en edad adulta
 La reanimación cardiopulmonar puede duplicar o
triplicar las posibilidades de supervivencia de la
víctima de un paro cardíaco especialmente si se
realiza de inmediato
 PARO RESPIRATORIO

ES LA SITUACIÓN EN DONDE EL PACIENTE DEJA DE RESPIRAR,

INDEPENDIENTEMENTE DE LA CAUSA QUE LA PRODUCE
OBJETIVO: IMPLEMENTAR MEDIDAS DE RESPIRACIÓN ARTIFICIAL

 Colocamos la víctima acostada sobre su espalda, boca arriba preferentemente sobre el

suelo o una superficie dura.

 Aflojamos sus ropas ajustadas que pudieran entorpecer las maniobras.

 Con una mano levantamos el cuello y con la otra inclinamos la cabeza hacia atrás

 Abrimos la boca Sacamos cualquier cuerpo extraño

o El socorrista toma aire y sopla en los
pulmones

o Debe observar si el pecho del paciente se

eleva

o Podemos escuchar la salida de aire.

o Sino escuchamos nada, es porque no

entró en los pulmones de la víctima

o En estos casos golpeamos la espalda del

sujeto con el objeto de expulsar algún
cuerpo extraño (que esté obstruyendo la
vía respiratoria)

o Realizar maniobra de Heimlich

 RCP
PARO RESPIRATORIO
 Luego de un paro respiratorio el corazón y los
pulmones continúan oxigenando el cerebro,
por algunos minutos.
Asfixia por inmersión
Sofocación
ACV
Cuerpo extraño en vía aérea
Inhalación de humo
Sobredosis de drogas
Electrocución
OVACE
Impide que el oxígeno llegue a
Obstrucción.
los pulmones provocando la
Vía. pérdida de conciencia.
Aérea. Generalmente está causada por
la existencia de un cuerpo
Cuerpo. extraño en las vías respiratorias
Extraño. (atragantamiento).

MANIOBRA DE HEIMLICH
SECUENCIA DE ACCIONES PARA EL MANEJO DEL OVACE EN
ADULTOS (ESTA SECUENCIA ES ASIMISMO VALIDA PARA NIÑOS DE
MAS DE UN ANO DE EDAD)

1. SI LA VÍCTIMA MUESTRA SIGNOS DE OVACE LEVE

· NO INTERFERIR.
· ANIMAR A LA VICTIMA A SEGUIR TOSIENDO HASTA QUE EXPULSE
EL CUERPO EXTRAÑO O MUESTRE SIGNOS DE OVACE GRAVE.
2. SI LA VÍCTIMA MUESTRA SIGNOS DE OVACE GRAVE O
SEVERA Y ESTÁ CONSIENTE
Aplicar compresiones abdominales, siguiendo estos pasos:
· Colóquese detrás la victima y rodéela con los brazos por la parte alta del
abdomen.
· Cierre el puno y colóquelo aprox. 2 cm. por encima del ombligo.
· Envuelva el puno con su otra mano y presione con fuerza hacia dentro y
hacia arriba.

Aplicar compresiones torácicas, como siguen (victimas obesas o

gestantes del 3er. trimestre):
· El reanimador debe colocarse detrás de la victima, pasar sus manos por
debajo de sus axilas, abrazando el tórax, colocar el lado del pulgar de un
puno sobre la mitad del esternón del paciente, evitando el xifoides y los
rebordes de la caja torácica.
· Luego envolver el puno con la otra mano y comprimir hacia atrás hasta
expulsar el cuerpo.
Realizar estas maniobras cuantas veces sea necesario hasta que la victima
expulse el cuerpo extraño o pierda el conocimiento.
OVACE EN ADULTOS

Actuar rápidamente:
1. Colocarse detrás de la víctima
rodeándola con los brazos.
2. Cerrar una mano y colocarla
entre ombligo y esternón.
3. Cogerse el puño con la otra
mano.
4. Realizar una fuerte presión
hacia adentro y hacia arriba,
repitiendo de 6 a 8 veces.
OVACE EN LACTANTES
PARO CARDIACO
• Molestia o sensación desagradable, más
que dolor,
opresivo en le pecho en región esternal y
lado izquierdo
de la zona centro torácica.
• La irradiación típica es hacia la zona
interna del miembro superior izquierdo,
cuello y mandíbula
• Intensidad muy variable
• Duración de 2 a 10 minutos de
• También pueden aparecer náuseas,
transpiración, palpitaciones o falta de aire.
PARO CARDIACO

Cuando esto ocurre la circulación se

detiene y el oxígeno no llega a los
órganos vitales.

INICIALMENTE: esfuerzos
respiratorios ineficaces de "jadeo"
(respiraciones " agónicas”),
PARO CARDIORESPIRATORIO

Es la interrupción brusca, inesperada y potencialmente

reversible de la circulación y respiración espontánea.
- Brusca: instauración aguda y reciente.
- Inesperada: no es consecuencia de una enfermedad
terminal.
- Potencialmente reversible: Maniobras de RCP efectivas
 El desarrollar la RCP en forma
temprana y efectiva posibilita elevar
la tasa de sobrevida.
IMPORTANCIA DEL TIEMPO
CADENA DE SUPERVIVENCIA
CADENA DE SUPERVIVENCIA 2010
 - CADENA DE VIDA -
 Reconocimiento 

 Activación del S.E.M. 

 Realización de RCP básica 

 Desfibrilación precoz 

 Intubación 

Administración endovenosa de drogas 
 REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR
conjunto de maniobras cuyo objetivo principal es proporcionar oxígeno
al cerebro y al corazón hasta que un tratamiento médico más
avanzado y definitivo pueda restaurar las funciones cardíacas y
respiratorias normales evitando el daño en el sistema nervioso central.
PORCENTAJE
DE
SOBREVIDA:

• RCP: primeros
minutos
• Desfibrilación
temprana(DT):
antes de los 5
minutos
SOPORTE BÁSICO DE VIDA

El pronóstico del paro cardiorrespiratorio

mejora significativamente cuando
precozmente:
• Se solicita ayuda prioritaria al SME local.
• Se inicia la RCP por el testigo
• Se efectúa la desfibrilación en forma
temprana y,
• Se obtiene ayuda médica especializada
 La inmediata realización de RCP
por un ciudadano común y la
celeridad en activar el Sistema de
Emergencias Médicas (SEM), son
vitales para la sobrevida de la
víctima y esenciales para su
recuperación neurológica.
 RCP

Objetivos:

 Restablecer de manera efectiva la

respiración y/o circulación espontánea.

 Preservar la función de los órganos

vitales durante la reanimación.
 RCP: REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR
BASICA
PARA ADULTOS (MAYOR DE 8 AÑOS)

1.-Garantice la seguridad del reanimador y de la víctima

2.- EVALUACIÓN DEL 1.- ACTIVACIÓN DEL
ESTADO DE CONCIENCIA SMEL
2.- Solicitar un DEA
 ACTIVACIÓN DEL S.E.M.
La persona que llama debe estar preparada para
proporcionar la siguiente información, lo más calmo
posible:
TNúmero telefónico del que llama.
TLocalización de la emergencia, (domicilio).
TQue sucedió, (condición de la víctima).
TCuantas personas necesitan ayuda.
TNombre, edad y sexo de la(s) víctima(s).

“No cuelgue hasta que el receptor lo indique”

 ATENCIÓN BÁSICA EN LA EMERGENCIA
 Evalúe rápidamente la situación.

 No se precipite sobre la víctima.

 Procure actuar eficazmente.

 No agrave las lesiones existentes.

 Actúe con el conocimiento necesario.

SU ACCIONAR DEBE SER TRIPLE

Proteger

Alertar

Socorrer
 POSICIÓN DE LA VÍCTIMA

Con el fin de que las maniobras sean

efectivas y se pueda efectuar una
correcta evaluación de la víctima. La
misma debe ser colocada en decúbito
supino, sobre una superficie rígida.

“Todo movimiento debe ser realizado en bloque”

CABEZA - CUELLO -TRONCO
3.- INICIO DE LA RCP
PARO CARDIO RESPIRATORIO
OBJETIVO GENERAL: IMPLEMENTAR MEDIDAS DE RESUCITACIÓN
CARDIO PULMONAR

LA SECUENCIA ENUMERADA NO DEBE SER ALTERADA

SOLO EN TRES
PASOS:
C
A
Paso C:Compresiones Torácicas

EVALUACIÓN DEL PULSO

Se verificará el pulso en la arteria carótida, en un tiempo no mayor de 10 segundos
si no hay PULSO, iniciar las compresiones torácicas
¿CÓMO REALIZAR LAS MANIOBRAS DE RESUCITACIÓN?

UBICACIÓN DE LA MANO

Encuentre el borde inferior de las costillas.

Recorra las costillas con dos dedos hasta el punto de unión con el
otro lado.
Ubique su dedo medio sobre la unión con el dedo índice pegado
al medio.
Coloque el talón de su otra mano sobre el esternón cerca de los
dedos que están sobre la unión de las costillas.
Ubique la otra mano sobre ésta. Mantenga sus dedos apartados
del pecho.

POSICIÓN

Arrodíllese al lado del pecho de la víctima

Mantenga sus hombros directamente sobre el esternón

 RCP
COMPRESIÓN TORÁCICA

 La precocidad en su aplicación es vital

para los resultados.

 La frecuencia de compresión es de
100 veces por minuto.

 La depresión esternal estándar no debe

superar los 3 a 5 cm.
 RCP
COMPRESIÓN TORÁCICA
RCP
 RCP PARA ADULTOS
EFECTUADA POR UNO Ó DOS
RESCATADORES

2 ventilaciones 
X
30 compresiones 
 Adultos

2 ventilaciones x 30 compresiones
 Niños

30:2 Un solo reanimador

15:2 2 reanimadores PS
 RCP

“ No interrumpa la RCP ”
 RCP
VENTILACIÓN

5Si el tórax no se mueve con la respiración y

no se escucha ni siente el flujo de aire, la
víctima esta en Paro Respiratorio.

 Esta evaluación no debe superar

los 3 a 5 segundos
 RCP
VENTILACIÓN

 Inicialmente suministre
dos ventilaciones lentas y
seguidas, permitiendo una
espiración completa,
entre cada una

 Continúe la ventilación a
una frecuencia de 10 a 12
por minuto
 RCP
VENTILACIÓN

El tiempo de cada insuflación

debe ser de 1 a 2 segundos, lo que
permite una adecuada expansión
torácica y disminuye el riesgo
potencial de distensión gástrica 
 RCP
VENTILACIÓN
LSi los intentos de ventilar a la víctim
son inefectivos, repase:
°Posición de la cabeza.
°Replantee maniobras de apertura de vía
aérea.
°Evalúe obstrucción por cuerpo extraño.
 RCP
TÉCNICAS DE
VENTILACIÓN
 Boca a boca
 Boca nariz
 Boca ostoma
 Boca máscara
 Bolsa - válvula - máscara
 Bolsa - válvula - tubo endotraqueal
(Previene aspiración – Vía para administrar drogas)
 RCP
CUIDADO!!!
“ Existe una tendencia a
un excesivo empeño en
ventilar, en detrimento
de otras medidas
también prioritarias ”
La hiperventilación (por frecuencia alta o grandes volúmenes) producen
distensión gástrica, aumentan la presión intra torácica, disminuye el
retorno venoso al corazón y el gasto cardiaco; y con ello se reduce la
sobrevida de los pacientes
A - VÍA AEREA
¿ESTÁ CONCIENTE LA PERSONA?
Sospeche que el individuo esta inconsciente, si se ha caído
y no responde cuando lo agita suavemente por los hombros
y le pregunta : ¿está usted bien?

En caso que no responda:

ABRA LA VÍA AEREA INCLINANDO LA CABEZA HACIA ATRÁS
Observe si no existe algún elemento dentro de la boca que impide el paso del aire

Use una mano para elevar la nuca y con la otra en la frente incline la cabeza hacia atrás.

EN LA VÍCTIMA INCONCIENTE LA LENGUA SE RELAJA

Y CAE EN LA PARTE POSTERIOR DE LA GARGANTA,
IMPIDIENDO LA ENTRADA Y SALIDA DE AIRE.
ESTO OCURRE CUANDO LA PERSONA ESTA DE ESPALDA.

AL INCLINAR LA CABEZA HACIA ATRÁS, LA LENGUA SE ELEVA ALEJÁNDOLA DE

LA PARED POSTERIOR DE LA GARGANTA ABRIENDO EL PASAJE DE AIRE
PA S O A : M A N E J O D E L A V Í A A É R E A

A. MANIOBRA FRENTE – MENTÓN

Colocar una mano sobre la frente de la victima,
manteniendo los dedos pulgar e índice libres
para pinzar las fosas nasales si es que se va a
dar respiración. Colocar los dedos de la otra
mano debajo de la parte ósea de la Mandibula,
luego inclinar la cabeza y elevar el mentón para
abrir las vias aéreas

B. MANIOBRA DE "TRACCIÓN O DE EMPUJE

MANDIBULAR"
Es el paso mas seguro para abrir la vía aérea
cuando se sospecha de lesión cervical.
Sostener la cabeza sin moverla ni rotarla. El
desplazamiento de la Mandibula hacia delante,
también puede conseguirse agarrando los
ángulos de la Mandibula, levantándolos con las
dos manos, una a cada lado y desplazarla hacia
delante. Los codos del reanimador pueden
apoyarse sobre la superficie donde esta
acostado el inconscientes.
 PA S O B : R E S P I R AC I Ó N
¿Está respirando la persona inconsciente?
Sino puede ver movimientos en el tórax, oír o sentir el
aire exhalado,
la víctima inconsciente no está respirando.

 Mantener la vía aérea permeable con la

maniobra frente – mentón.
 Pinzar las fosas nasales con el pulgar y el
índice (de la mano colocada sobre la
frente), evitando así el escape de aire por la
nariz de la victima.
 Administrar 2 respiraciones de 1 segundo
de duración c/u. con suficiente volumen
para producir la elevación visible del
pecho de la victima
RCP DE ALTA CALIDAD
Las Guías de la American Heart Association (AHA) para RCP destacan nuevamente
la necesidad de aplicar RCP de alta calidad, incluyendo:
• Una frecuencia de compresión de al menos 100/min.
• Una profundidad de las compresiones de al menos 2 pulgadas, 5 cm, en adultos y de al
menos un tercio del diámetro torácico anteroposterior en lactantes y niños
(aproximadamente 1,5 pulgadas, 4 cm, en lactantes y 2 pulgadas, 5 cm, en niños)..

• Permitir una expansión torácica completa después de cada compresión.

• Reducir al mínimo las interrupciones de las compresiones torácicas.
• Evitar una excesiva ventilación.
 INDICACIONES, CONTRAINDICACIONES Y
FINALIZACIÓN DELA RCP
La RCP estará indicada siempre que se presencie un paro cardíaco súbito,
salvo que se presente alguna de las contraindicaciones específicas:

• Condiciones médicas que hagan de la RCP un procedimiento inútil.

• Riesgos graves para el propio reanimador.
• Respetar el derecho del paciente a rehusar el tratamiento (orden de no
reanimar en paciente hospitalizado).
• Cuando el PCR es la consecuencia de la evolución terminal de una
enfermedad.
• Cuando la víctima presenta signos evidentes de muerte biológica: lividez,
rigor mortis, etc.
• Cuando el PCR lleva más de diez minutos de evolución sin haberse iniciado
las maniobras de RCP Básico (escasas posibilidades de recuperar las
funciones cerebrales). No es aplicable en ciertas situaciones como
hipotermia o intoxicación barbitúrica.
• Cuando la RCP demore la atención a otras víctimas con mayor probabilidad
de sobrevida (accidentes con múltiple víctimas)
 RCP
COMPLICACIONES
Distensión gástrica
Aspiración de contenido gástrico
Fracturas costales
Fractura esternal
Separación costocondral
Neumotórax secundario a fractura costal
Hemotórax
Contusión pulmonar y/o cardíaca
Desgarro hepático
Rotura tardía de bazo
Rotura de estómago
Embolia grasa
 RCP
COMPLICACIONES

Todas estas posibles compicaciones

disminuyen mediante una práctica correcta 
 RCP
TOMA DE DECISIONES

Cuando Discontinuar la RCP básica

 Restablecimiento de la circulación y respiración

 Maniobras continuadas por otra persona

Personal médico asume la responsabilidad

 Imposibilidad física del rescatador

RCP

RECUERDE:
 Una buena organización,
con velocidad y calidad del
servicio médico, puede
salvar más vidas que
nuevas drogas.
 DESFIBRILACIÓN TEMPRANA
 La sobrevida post paro cardiaco por Fibrilación Ventricular (FV) disminuye
alrededor del 7% al 10% por cada minuto sin desfibrilación
 La Desfibrilación temprana se debe dar en todas las instituciones de salud y en
todas las áreas y servicios del hospital, dentro de los 3 minutos del paro.

Conectar y utilizar el DEA en cuanto esté disponible. Minimizar la interrupción de las

compresiones torácicas antes y después de la descarga, reanudar la RCP comenzando
con compresiones inmediatamente después de cada descarga.
 CONSIGA AYUDA
Haga que alguien se comunique con el número de emergencias de la
localidad para activar el sistema de emergencias

RECUERDE MENCIONAR QUE SE TRATA DE UN CASO DE:

NUMERO DE EMERGENCIA

116
CUERPO GENERAL DE BOMBEROS
VOLUNTARIOS DEL PERÚ
RECORDANDO EL PENSAMIENTO DE KANT :

“La teoría sin la

práctica es vacía y la
práctica sin teoría es
ciega”
 GRACIAS
POR SU ATENCIÓN