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SEMIOLOGÍA DE Insertar imagen
COLUMNA Y PELVIS
FT. IVÁN EUSEBIO BUSTOS
ZAPATA
EXAMEN CLÍNICO
• Considérense 5 segmentos:
• Unión craneocervical y columna cervical
• Columna torácica
• Columna lumbar
• Segmento sacrocoxígeo
• Unión sacroilíaca y pelvis
• Cada segmento se evalúa por separado
• Ropa cómoda
• Ambiente confortable
• Preparación de herramientas
ANAMNESIS
• Entrevista directa
• Especificar motivo de consulta
• Registro claro de antecedentes
• Personales
• Familiares
• Quirúrgicos
• Terapéuticos
• Toxicológicos
• Debe realizarse un examen general de las otras partes del
cuerpo.
• Los síntomas cervicales pueden ser una de las
manifestaciones de una enfermedad generalizada.
INSPECCIÓN
Contorno de los Contorno de las Color y aspecto
huesos partes blandas de la piel
Examen de pulsos
Cicatrices o
o transmisión de
fístulas
latidos
EVALUACIÓN DEL DOLOR
Eventos
disparadores
Localización
(Aparición -
Antigüedad)
Naturaleza del
dolor
Intensidad
(Características -
Concomitancias)
Medios de control
Irradiación (Agravantes -
Atenuantes)
[Link]
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EVALUACIÓN DEL DOLOR
Horario Duración
Periodicida
d
PALPACIÓN
Temperatura Relieve de las
Relieves óseos
de la piel partes blandas
Puntos
Signos
dolorosos –
especiales
Gatillo
MOVIMIENTOS
Rangos de Flexión o
flexión- inclinación Rotaciones
extensión lateral
Dolor objetivo Crepitación al Topes óseos o
al movimiento movimiento blando
Examen neurológico de la
extremidad superior
Sistema
muscular
Sistema
sensitivo
Reflejos
[Link]
841@1573819873506/[Link]
VALORACIÓN MUSCULAR
ESPECÍFICA
• Valoración por
cadenas musculares
• Valoración por
músculos individuales
PRUEBAS ESPECÍFICAS
Distracción Spurling Vasalva
Deglución Adson
EVALUACIÓN FUNCIONAL
ABC
AVD
MARCHA
EXAMEN VASCULAR DE LA
EXTREMIDAD SUPERIOR
Color Temperatura
Pulso
OTROS EXÁMENES DE LABORATORIO
Diagnóstico directo
• Síntomas netos
• Alteraciones radiográficas relacionadas
• Naturaleza y localización de la lesión específicas
• Tratamiento racional
Diagnóstico presuntivo o inconcluso
• Sin anomalías de laboratorio o radiográficas
• Exploración clínica normal
• Diagnóstico diferencial no concluyente
• Manifestaciones idiopáticas
• Tratamiento empírico sintomático
PATOLOGÍAS MÁS COMUNES
Hemivértebra
Degenerativas Artrosis
Congénitas Espina bífida
Enfermedad de
Scheuermann
Espondilolisis Del crecimiento
Vértebra plana de
Calvé
Escoliosis
Tumorales
Hernia discal
Idiopáticas Cifosis lumbar
Traumáticas
Lordosis Lumbo-ciáticas
Mecánicas
Tuberculosis vertebral
(Mal de Pott)
Espondilolisis
Infecciosas
Osteomielitis vertebral
Espondilolistesis
Artritis reumatoidea
Coccigodínea
Inflamatorias Artritis anquilopoyética
Otras
Artritis neuropática Sacroileitis
REFERENCIAS
• Gonzáles, Ángel. Semiología de columna vertebral
y pelvis. Disponible a través de:
[Link]
n-bio/semiologia_columna.pdf
• Vargas Sanabria, Maikel. (2012). Anatomía y
exploración física de la columna cervical y
torácica. Medicina Legal de Costa Rica, 29(2), 77-
92. Retrieved April 25, 2020, from
[Link]
xt&pid=S1409-00152012000200009&lng=en&tlng=
es
.
