UNIDAD IV
LA COLUMNA VERTEBRAL
LA COLUMNA VERTEBRAL
• Es una estructura ubicada en el plano posterior del cuerpo,
desde la cabeza hasta todo el tronco. La definimos como
una estructura osteocartilaginosa, es decir, que posee
hueso, cartílagos y además, tejido conectivo.
• La longitud es variable, normalmente de 72 a 75 cm, y es
importante porque en su interior se encuentra la
• médula espinal.
• Está conformada por varios huesos superpuestos uno sobre
otros llamados vértebras, están organizados de manera que
hay diferencias entre unas y otras y por tanto se pueden
clasificar en regiones.
La columna vertebral tiene 33 vértebras repartidas en 5 regiones:
• Cervical: tiene 7 vértebras
• Torácica: tiene 12 vértebras
• Lumbar: tiene 5 vértebras
• Sacra: tiene 5 vértebras
• Región coccígea: tiene 4 o 5 vértebras
• La región sacra y coccígea son
inicialmente independientes pero
luego sufren un proceso de osificación
formando un solo hueso, en el adultos
es difícil separar las vértebras sacras y
coccígeas, pero en radiografías se
puede observar.
• Regiones de la Columna Vertebral.
Funciones de la Columna Vertebral
• Protección
• Médula espinal y raíces nerviosas
• Muchos órganos internos
• Base para sujeción
• Ligamentos
• Tendones
• Músculos
• Apoyo estructural
• Cabeza, hombros y tórax.
• Conecta la parte superior e inferior del cuerpo
• Equilibrio y distribución del peso
• Flexibilidad y movilidad
• Flexión (inclinación hacia adelante)
• Extensión (inclinación hacia atrás)
• Inclinación hacia el costado (izquierda y derecha)
• Rotación (izquierda y derecha)
• Combinación de las anteriores
• Otras
• Los huesos producen glóbulos rojos
• Almacenamiento de minerales
• La columna no es un eje rectilíneo si lo vemos de manera lateral.
• En vista postero anterior, debe encontrarse alineado. La columna va a
presentar curvaturas, habrá unas curvaturas que irán hacia delante (cervical,
lumbar) y otras que van hacia atrás (torácica, sacra).
• Las curvaturas se clasifican en primarias y secundarias:
• Las primarias son las que están en la región torácica y sacras (proyección
dorsal) se llaman así porque están presentes desde la formación fetal .
• Las llamadas Cifosis, son fisiológicas y normales, que pueden volverse
patológicas . Esas curvaturas aparecen porque las vértebras no tienen la
misma altura anterior y posterior lo que hace que haya regiones que estén
curvadas.
Las curvaturas secundarias son las que se proyectan hacia delante. Las llamamos
secundarias porque aparecen en la infancia y surgen como resultado de los
cambios que hace la persona en la postura con la bipedestación.
• Los bebés para mantenerse erguidos deben hiperextender la columna
abriendo la piernas y comienzan ampliar la curvatura de la columna
apareciendo las lordosis.
• Es fisiológicas porque la postura la permiten, pero los responsables son los
discos intervertebrales los cuales tienen diferencias de grosor entre vertebra y
vertebra y por eso se forman las lordosis.
• Las diferencias de grosor entre los discos intervertebrales hacen que
aparezcan las lordosis.
• La columna vertebral tiene dos lordosis y dos cifosis que se vuelven
patológicas cuando se acentúan.
Ejemplo: Una persona con una cifosis (hacia atrás) al cual le decimos
jorobado tiene este problema por una mala postura, las personas altas
para mirar hacia abajo comienzan a mover la columna hacia abajo
acentuando la cifosis, también cuando usamos posturas inadecuadas
al sentarse. Estas pueden corregirse con correctores de postura.
Hay otras que no tienen solución porque son malformaciones morfológicas
aunque también puede aparecer por riesgo laboral, como en las personas que
cargan pesos.
Las lordosis se proyectan hacia adelante, son fisiológicas las de las
embarazadas pero al suspenderse el embarazo vuelven a la normalidad.
También ocurre en los obesos que como los bebés tienen que separar las
piernas para tener mayor sustentación y sacan la cola porque aguantan el
peso del abdomen.
• La lordosis patológicamente, nacen como resultado de traumatismos en la
región lumbar. Pueden aparecer por problemas osteomusculares ya que
se puede hacer lordosis para sentir que descansa la columna.
• Cuando la columna no es completamente recta a nivel posterior anterior
se dice que es una escoliosis.
• Los ancianos muy viejitos también pueden generar hiperlordosis cervical y
hipercifosis torácica ( son fisiológicas)
VÉRTEBRAS
Tienen dos componentes, un cuerpo y un arco, el cuerpo es la parte más
grande y se localiza en la parte anterior.
• Los cuerpos se proyectan en la parte ventral y en la parte posterior se
encuentra el arco. Entre el cuerpo y el arco se halla el foramen vertebral.
• El cuerpo tiene como función:
Sostener y soportar peso.
• Partes del arco
• La estructura del arco que conecta el arco al cuerpo recibe el nombre de
pedículos y de los pedículos parten dos láminas.
• Los pedículos y la láminas forman los límites posteriores del canal vertebral.
• Su función es proteger la médula espinal por detrás.
• Las láminas se van a fusionar en el centro formando una estructura alargada
llamada apófisis espinosa porque se proyecta como espina o proceso espinoso
que sirve para la inserción de músculos y ligamentos.
De la parte lateral de las láminas van a surgir otros dos procesos llamados procesos o apófisis
transversas que sirven para la inserción de los músculos y ligamentos.
• Por encima y por debajo del arco se van a proyectar dos estructuras aplanadas que sirven
para articular unas vértebras con otras y a demás sirven para limitar los movimientos de la
columna.
• Estas articulaciones que se forman cuando una vértebra queda articulada con la otra impide
que podamos hacer una rotación completa de la columna.
• Estas son las apófisis articulares.
• Si observamos lateralmente las vértebras veremos que por encima y debajo de los
pedículos hay unas estructuras llamadas incisuras o escotaduras que serán las incisuras
vertebrales superior y la inferior.
• El foramen vertebral también es llamado foramen raquídeo porque por ahí pasan la medula
espinal o raquis y los nervios espinales.
•
CARACTERÍSTICAS DE LAS VÉRTEBRAS CERVICALES
Son las únicas que poseen foramen transverso y por ahí va a pasar
VAN (vena, arteria, nervio: paquete vasculonervioso).
La arteria vertebral es importante porque lleva sangre a la parte
posterior del encéfalo.
El cuerpo de las vertebras cervicales es más pequeño, delicado y
más ancho que largo y además el cuerpo tiene unas elevaciones
en forma de media luna llamado uncus o proceso unciforme.
• Los procesos transversos poseen dos tubérculos y eso es
único aquí, un tubérculo posterior y uno anterior que sirven
para la inserción del músculo y ligamentos en el cuello.
• El foramen vertebral es triangular y es más ancho.
• El proceso espinoso es bífido , en el axis no se ve, de C3 a C6
sí, y C7 no siempre lo tiene bífido, sino redondito. No está en
C1, C2 y a veces C7.
Vértebras cervicales atípicas
ATLAS
• Es la primera vértebra cervical ( C1). No posee cuerpo, tiene arco
anterior. El atlas no tiene láminas ni tiene proceso espinoso, en su
lugar tiene un tubérculo posterior, y delante del arco anterior tiene
un tubérculo anterior.
• El foramen vertebral es de forma piriforme y sus carillas articulares
superiores, son cóncavos, y más grandes para poder articularse con
los cóndilos del occipital.
• Para poder identificar el tubérculo anterior, hay que tener en cuenta
que está más cerca de los procesos articulares, y además de que el
arco anterior es más pequeño que el posterior.
• El atlas en la cara posterior de su arco anterior, posee una
estructura llamada fosita dentaria para el diente del axis, para
formar una articulación trocoide o en pivote
AXIS
Significa eje. Es la segunda vértebra cervical (C2) Tiene
cuerpo, tiene láminas y tiene proceso espinoso bífido.
Lo único diferente es la estructura en forma de diente
llamado Apófisis odontoides que se articula con la fosita
dentaria del atlas para formar la articulación atlanto
odontoidea. Esto permite la rotación de la cabeza.
CARACTERÍSTICAS DE LAS VÉRTEBRAS TORÁCICAS
• Son 12 vertebras. Las enumeramos con la letra T del 1 al 12. Tienen
el cuerpo en forma de corazón y más grande que las cervicales. El
foramen vertebral más estrecho y redondo.
• Proceso espinoso es largo y proyectado oblicuamente hacia abajo,
con vértice puntiagudo. En el cuello se proyectan horizontalmente
(cervicales).
• El procesos transversos es más largos y redondeados en su punta.
• Presentan fositas costales para articularse con las costillas. En el
cuerpo presentan hemi fositas costales superior e inferior. Al
articularse dos vértebras las dos hemifositas forman una fosita costal.
Se articulan con la cabeza de la costilla.
• En el proceso transverso tienen una fosita costal completa, para
articularse con el tubérculo de la costilla
• La incisura vertebral inferior cuando se articulan con la vértebra de
abajo, se forma el agujero intervertebral, por donde salen los nervios
raquídeos
Vértebras Torácicas Atípicas
• Las atípicas siempre son las primeras y las últimas porque son las
vertebras de transición.
• T1
Tiene el cuerpo más aplanado. Proceso espinoso más corto, romo y
no tan ublicuo como los demás de las vértebras torácicas
• Las hemicarillas costales ya son carillas completas y se van
desplazando hacia el pedículo.
CARACTERÍSTICAS DE LAS VÉRTEBRAS LUMBARES
• Son 5 vertebras y se nombran con la L . El cuerpo es macizo
(porque recae el centro de gravedad del cuerpo y tiene que
soportar más peso) con forma de riñón. Foramen raquídeo
pequeño y triangular. Los procesos transversos son delgados y
cortos. Proceso espinoso con forma de hacha proyectados
horizontalmente.
• Tiene un tubérculo adicional en la lámina entre los procesos
transversos y espinoso, el tubérculo mamilar y el tubérculo
accesorio
• Estos tubérculos contribuyen a que en esta zona no se de la
rotación .
• Cuando uno hace rotación del tronco lo que rota es la región
torácica, la región lumbar no rota, se mantiene fija.
El Sacro
• El Sacro tiene 5 vertebras pero se fusionan en 1 solo hueso.
• Entre el sacro femenino y masculino hay diferencia, es que la
pelvis femenina debe tener mayor amplitud para contener al
feto. Algunas mujeres tienen una pelvis androide cuando
normalmente debe ser ginecoide por ello la mujer siempre
debe parir por cesárea en el primer caso, esto se determina
con el tacto vaginal.
• A los lados del cuerpo de S1 vamos a tener unas proyecciones
que se llaman las alas y por detrás del cuerpo no hay foramen
en cambio está el conducto sacro que termina en el hiato del
sacro.
• En el lugar de las incisura superior e inferior de las vertebras,
van a quedar unos forámenes sacros anteriores y posteriores.
• Imágenes de sacro
Imágenes de sacro
• Esta es la cara anterior del sacro y por detrás , los forámenes sacros
posteriores por donde saldrán los nervios que forman la cola de caballo.
Características:
• Los rebordes óseos engrosados son las crestas, producto de que las vértebras
están pegadas.
• En el sacro se van a formar tres crestas:
• ● Cresta sacra media: fusión de los procesos espinosos
• ● Cresta sacra intermedia: fusión de los procesos articulares
• ● Crestas sacras laterales: fusión de los procesos transversales.
El cóccix
• También tiene de 4 a 5 vértebras, que gracias a la fusión, también forma un
solo hueso.
Articulaciones de la columna vertebral
Las vértebras son huesos irregulares con cuerpo y arco por lo
que tienen dos articulaciones: las de los cuerpos y la de
los arcos.
• Las articulaciones que hay entre los cuerpos vertebrales es que
se doblan gracias a que en el borde inferior de cada vértebra
está articulado con el borde superior de la vértebra subyacente
que tienen un disco intervertebral conformado por
fibrocartílago, los cuales son los responsable de permitir la
movilidad de la columna vertebral sin que se dañe esta
estructura.
• El disco está conformado por dos componentes, una parte
interna formada por el núcleo pulposo y otra parte externa
• que se llama anillo fibroso.
• Núcleo pulposo: es como una bolsa de agua, cuando la
columna se mueve, el núcleo sufre modificación e impiden los
choques entre vértebras, evitando fracturas.
• Cuando al contrario, cargamos un peso, el disco intervertebral se
ensancha.
• Cuando se flexiona la columna, el núcleo pulposo se desplaza
mientras que el disco se ensancha hacia atrás.
Los discos serán los responsables de evitar lesiones de
desalineamiento de cuerpos vertebrales y que se desarticulen.
Además de que sirven de amortiguador.
• La columna posee unos ligamento entre cuerpo y cuerpo tanto anterior como
posterior para sellar y rodear el disco intervertebral y evitar las herniaciones de
los discos intervertebrales.
• El ligamento supra espinoso a nivel del cuello se convierte en el
Ligamento nucal para darle más soporte al cuello. Por lo tanto dan
mayor fijación a las vértebras cervicales para soportar el peso de la
cabeza.
Articulación atlantooccipital
El atlas se articula con los cóndilos del hueso occipital, a eso se
le llama la articulación atlantooccipital, que permite que
hagamos el gesto de aprobación, el deslizamiento de adelante
y hacia atrás del cráneo sobre el Atlas.
• Y al igual que con el resto de la columna esta se va unir con
ligamentos, los cuales son 4:
• Dos ligamentos atlantooccipitales laterales y dos ligamentos
anteroposteriores.
Articulación atlantoaxial
• Las atlantoaxoideas laterales son sinoviales planas; la
atlantoaxoideas media es tipo pivote.
• Permiten el movimiento de rotación de la cabeza.
• Se produce en dos lugares:
• Entre las carillas articulares inferiores de las masas laterales
del atlas y la superiores del axis, articulación atlantoaxoideas
laterales y
• Entre el arco anterior de la vértebra Atlas y la apófisis
odontoides de la axis, articulación atlantoaxoidea media o
atlanto odontoidea.
CUESTIONARIO DE LA UNIDAD IV
1- Defina la columna vertebral?
2- Cuantos huesos tiene la columna vertebral?
3- Cuantas regiones tiene la columna vertebral, menciónalas?
4- mencione las funciones de la columna vertebral?
5- La columna vertebral tiene 4 curvaturas, diga como se llaman y en cuales regiones se encuentran?
6- que es una cifosis?
7- Que es un lordosis?
8- Que son las lordosis y cifosis patológicas?
9- Diga 3 factores que pueden provocar lordosis y cifosis patológicas?
10- Que es la escoliosis?
11- Describa una vertebra?
12- Cuales son las vertebras atípicas?
13- Como se llaman las 2 primeras vertebras cervicales?
14- Que son los discos vertebrales?
15- Que es el núcleo pulposo?
16- Cual es la función del núcleo pulposo?
17- Dibuje una columna vertebral e identifique sus 5 regiones.
18- Dibuje la columna vertebral con: una escoliosis, una cifosis y una lordosis.
