Arancha Martín Suárez
Departamento de Medicina
Curso 2020-2021
URGENCIAS en el
APARATO RESPIRATORIO
NEUMOTÓRAX
NEUMONÍA
ASMA BRONQUIAL
NEUMOTÓRAX
Definición : entrada de aire en la cavidad pleural.
Trauma abierto
Aire
Trauma cerrado
Enfermedad pulmonar cercana a la pleura
NEUMOTORAX
TIPOS :
Traumático
Espontáneo
CLINICA : ( Ausencia de Fiebre )
Tos seca
Dolor Pleurítico
Síntomas de Insuficiencia respiratoria :
» Disnea,
» Cianosis
»………
Tos irritativa Dolor pleurítico
Cianosis
NEUMOTORAX : Tratamiento a bordo
•REPOSO EN CAMA semi-incorporado
•ANALGÉSICOS ( Metamizol )
•OXÍGENO
•Solicitud de EVACUACIÓN URGENTE
CURA DE UNA HERIDA TORÁCICA
¡Borde superior libre!
1º Limpieza y desinfección
2º Cobertura con gasa estéril
3º Cobertura impermeable
4º Sellado adhesivo 3 bordes
NEUMONÍA
NEUMONIA : definición
Infección del tejido pulmonar
NEUMONIA : Síntomas
Fiebre, postración
Tos seca productiva
Dolor pleurítico
Insuficiencia respiratoria
(sólo en neumonías masivas)
NEUMONIA de alto riesgo
ALCOHÓLICOS
DIABÉTICOS
ENF. CRÓNICOS CARDIO-
RESPIRATORIOS
INMUNODEPRIMIDOS
Diagnóstico diferencial con Bronquitis
Los síntomas pueden ser parecidos en
bronquitis graves, pero generalmente no
existe dolor pleurítico y es menor la
afectación del estado general.
Neumonía Bronquitis
NEUMONÍAS:Tratamiento
-Penicilinas
ANTIBIÓTICOS
-Eritromicina o Tetraciclinas
en casos de alergia
HIDRATACIÓN
ANALGÉSICO-ANTITÉRMICO
(paracetamol )
CLAPPING
ASMA BRONQUIAL
Definición del asma bronquial
Estado de hiper-reactividad bronquial que cursa con:
– Inflamación
– Broncoconstricción
– Hipersecreción de moco
ASMA BRONQUIAL
Conducto bronquial
en acceso asmático Conducto bronquial normal
TIPOS DE ASMA
INTRÍNSECA Sin factores desencadenantes conocidos
EXTRÍNSECA Accesos provocados por
contacto con diversos
alérgenos ambientales
SINTOMAS del acceso asmático
Gravedad de la insuficiencia respiratoria
CIANOSIS
MANEJO DEL ACCESO
ASMATICO GRAVE
1º.BRONCODILATADORES
- En aerosol ( Salbutamol )
2º.CORTICOIDES( Metilprednisolona )
• Via oral
• Intramuscular
3º Si Insuficiencia Respiratoria grave
• Adrenalina 1/1000
subcutánea ( Epinefrina )
PREVENCION DEL ASMA
Evitar desencadenantes inespecíficos:
Humo tabaco
Polvos y humos industriales
Gases irritantes
PREVENCION DEL ASMA
EVITAR DESENCADENANTES ESPECÍFICOS:
Pólenes de plantas: frecuente en áreas rurales.
Durante la estación polínica (habitualmente en primavera)
mantener las ventanas del dormitorio cerradas tarde y
noche y viajar con las ventanillas del coche cerradas,
cambio de domicilio (a zona urbana), utilizar gafas
cerradas.
Ácaros: frecuente en áreas costeras. Cubrir con fundas
colchón y almohada, lavar con frecuencia fundas y ropa
de la cama con agua muy caliente (65ºC), retirar
almohadones, peluches, tapizados de tela, alfombras,
cortinas y moquetas, utilizar aspirador, limpiar con paño
húmedo, reducir la humedad, y secar la ropa al sol.
Animales domésticos o mascotas de pelo:
retirarlos del domicilio.
PREVENCION DEL ASMA
-Evitar la ingestión de fármacos con
capacidad potencial de desencadenar una
crisis de asma. Especialmente la aspirina (y
otros antiinflamatorios no esteroideos) y -
bloqueantes (fármacos empleado en el
tratamiento de la hipertensión, glaucoma,
cardiopatías, etc).
-Evitar los alimentos que en ocasiones
anteriores hayan provocado alguna
reacción alérgica (nasales, oculares o
dérmicas). Los alimentos que con más
frecuencia la ocasionan, son: frutos secos,
mariscos, pescado y algunas frutas.
PREVENCIÓN DEL ASMA:
MEDICACIÓN
Los fármacos preventivos más eficaces
son:
•los inhibidores de los receptores de
los leucotrienos (zafirlukast y
montelukast) y
•los -adrenérgicos de acción
prolongada (salmeterol y formoterol) y
•los esteroides (budesonida, fluticasona
y beclometasona) inhalados.
