VACUNAS
Internado de Pediatria
Presentado por: Miguel Fortin
Supervisado por: Dra Melgar PED
Que es el PAI?
• Es el Programa Ampliado de Inmunizaciones de
la Secretaria de Salud de Honduras que tiene
como objetivo principal disminuir la morbilidad
y mortalidad por enfermedades infecciosas
prevenibles por vacunas, principalmente en
niños menores de 5 años de edad, mujeres en
edad fertil y grupos especiales en riesgo.
Que enfermedades cubre el PAI?
Enfermedades prevenibles dentro del PAI:
• Tuberculosis,
• Tosferina (Tos Convulsiva)
• Tétanos
• Difteria
• Poliomielitis paralítica
• Diarrea por Rotavirus
• Enfermedades invasivas producidas por Haemophilus influenzae tipo b (Hib,
Especialmente Meningitis)
• Sarampión
• Rubéola
• Parotiditis, Infecciones invasivas por Neumococo, Influenza Estacional y
Pandémica.
Conceptos
• Inmunobiologico: es el producto utilizado para inmunizar
• Vacunas
• Toxoides
• Inmunoglobulina
• Memoria inmunológica: capacidad de reconocer un Ag con el que
estuvo previamente en contacto, mediada por linfocitos B y T
Conceptos
• Vacunas: partes de o microorganismos enteros que se administran
para prevenir una enfermedad infecciosa.
Tipo
• Viva Atenuada
• Muertas o inactivadas
• Polisacáridos o Conjugados
• Recombinante
Conceptos
• Toxoide: toxina bacteriana modificada quedando no toxica que puede
inducir una respuesta inmune activa contra la toxina.
• Inmunización: proceso de inducir inmunidad mediante admon. de
Ag(activa) o anticuerpos especifico(pasiva)
Clasificación
Composicion
• Viricas
• Bacterianas
Vacunas
Forma de obtencion
• Vivas Atenuadas
• Muertas o inactivadas
Falsas contraindicaciones
Enfermedades aguda y leves con o sin fiebre menor de 38 grados
Tratamiento con antibióticos o bajas dosis de corticoides menor 14 días.
Fase de convalecencia
Lactancia materna
Recién nacidos prematuros excepto BCG
Falsas contraindicaciones
Alergias no anafilácticas a los componentes.
Historia familiar de alergias.
Antecedentes familiares y personales de convulsiones.
Desnutrición.
Vacunación múltiple
BCG
Bacilo de Camette y Guerin
GENERALIDADES DESCRIPCION
AGENTE Mycobacterium tuberculosis
TB miliar,
TIPOS
Meningitis tuberculosa
TIPO DE INMUNOLOGICO Vivo atenuado
VIA Y SITIO DE APLICACION 0.1 cc intradérmica, 1/3 superior externo deltoides izquierdo
Inmunodeficiencia
CONTRAINDICACIONES Px con SIDA sintomáticos
Bajo peso al nacer menos o igual 2500 gr.
-Local de la vacuna: pápula, induración, costra.
REACCIONES ADVERSAS -Otras reacciones: inflamación ganglios de la axila, nódulo profundo
de gran tamaño
Vacuna Hepatitis B
• Pediatrica
GENERALIDADES DESCRIPCION
AGENTE Virus Hepatitis
TIPO DE INMUNOLOGICO Inmunológicos de partículas de virus inactivados
-RN: 0.5 ml, im en el 1/3 medio cara anteolateral externa del
muslo.
VIA Y SITIO DE APLICACION
- Mayores de 2 años intramuscular musculo deltoides, 0.5cc,
mayores de 10 años 1ml.
-Reacción anafiláctica
CONTRAINDICACIONES
-Reacción alérgica
-Local: dolo en el sitio de aplicación
REACCIONES ADVERSAS -Sistémica: fatiga, dolor de cabeza e irritabilidad, fiebre mayor a
37.7 grados
Vacuna oral de poliovirus
GENERALIDADES DESCRIPCION
• (VOP o tipo Sabin)
AGENTE Poliovirus
Enterovirus 1, 2,y 3 todos causan parálisis
TIPOS Poliomielitis paralitica, parálisis flácida generalmente
de las piernas, asimétrica, que inicia de 1 a 10 días
TIPO DE INMUNOLOGICO Vivo atenuado, tipo oral
VIA Y SITIO DE APLICACION Vía oral 2 gotas por cada dosis
Inmunodeficiencia ( hematológicas, tumores malignos)
CONTRAINDICACI- Infección sintomática con SIDA
ONES Convivientes de inmunodeprimidos
Peso <2500gr
REACCIONES ADVERSAS No se conocen reacciones adversas
Pentavalente
GENERALIDADES DESCRIPCION
• Vacuna Cambina DPT-HepB-HIB
Corynebacterium diphtheriae (toxoide)
Bordetella pertusis (bacterias muertas)
AGENTE Clostridium tetani (toxoide)
Virus de la Hepatitis B (Ag de superficie viral)
Haemophilus influenzae (polisacaridos)
TIPO DE INMUNOLOGICO Combinación de antígenos (DPT+HB+Hib)
0.5 cc intramuscular profunda en el tercio medio cara antero
VIA Y SITIO DE APLICACION
lateral externa del muslo.
-Reacción anafiláctica a algún componente
CONTRAINDICACIONES -Reacción alérgica severa a dosis previa.
-Encefalopatía sig. 7 días
-Local: dolor , enrojecimiento e inflamación
-Nódulo indoloro
REACCIONES ADVERSAS -Sistémico: malestar general, irritabilidad, fiebre igual o mayor a 38
grados, vómitos, decaimiento, llanto persistente, estado de colapso
Vacuna de Rotavirus
GENERALIDADES DESCRIPCION
AGENTE Rotavirus
TIPO DE
Tipo oral
INMUNOLOGICO
VIA Y SITIO DE
2 gotas vía oral
APLICACION
-No a mayores de 6 meses de edad
CONTRAINDICACIONES -Reacciones alérgicas a dosis previas
-Antecedente de enfermedad gastrointestinal
-Por lo general es bien aceptadas quizás casos de
REACCIONES ADVERSAS irritabilidad, disminución del apetito, febrícula,
vómitos, diarrea leve.
Vacuna de Neumococo Conjugada
GENERALIDADES DESCRIPCION
• 13-Valente
AGENTE Streptococcus pneumoniae
Serotipos 1, 3, 4, 5, 6A, 6B, 7F, 9V, 14, 18C, 19A Y 23F.
TIPOS
TIPO DE INMUNOLOGICO Vacuna conjugada de polisacaridos 13-valente
0.5 cc intramuscular profunda en el tercio medio cara antero
VIA Y SITIO DE APLICACION
lateral externa del muslo.
CONTRAINDICACI- Enfermedade aguda moderadas o severa con o sin fiebre
ONES Reaccion alergica
Reaccion locales: Dolor inflamacion y eritema en el sitio de la
REACCIONES ADVERSAS
inyeccion
Vacuna Sarampión, Rubeola y Parotiditis
SRP
GENERALIDADES DESCRIPCION
Sarampion, Morbilliviru
AGENTE Rubeola, Togavirudae
Parotiditis, Paramixoviridae
TIPO DE
Inmunológico de virus vivos atenuados.
INMUNOLOGICO
VIA Y SITIO DE 0.5 ml subcutánea en musculo deltoides brazo
APLICACION derecho o izquierdo
-Reacción alérgica a componentes.
CONTRAINDICACI-
-Px con inmunodeficiencias conocidas.
ONES
-Inmunodeficiencias congénitas
5 a 12 días después puede presentar fiebre, rash,
REACCIONES ADVERSAS artralgias.
Rara vez encefalopatia.
Vacuna DPT
Disteria, Tetano y Tos Ferina
GENERALIDADES DESCRIPCION
AGENTE Difteria, Tos ferina y Tétanos
Mezcla de toxoide tetánico, diftérico y vacuna de células
TIPO DE INMUNOLOGICO
muertas o inactivadas de la bacteria Bordetella pertussis
-Menores de 2 años: 0.5 ml, intramuscular profunda en el 1/3
VIA Y SITIO DE medio cara anterolateral externa del muslo.
APLICACION - Mayores de 2 años:0.5 ml, vía intramuscular profunda
musculo deltoides derecho o izquierdo.
-Reacción anafiláctica
CONTRAINDICACIONES -Reacción alérgica
-Encefalopatía siguientes 7 días
-Local: dolor , enrojecimiento e inflamación
-Nódulo indoloro en sitio de aplicacion
REACCIONES ADVERSAS -Sistémica: malestar general, irritabilidad, fiebre igual o
mayor a 38 grados, vómitos, decaimiento, llanto persistente,
estado de colapso o shock
Hepatitis A
GENERALIDADES DESCRIPCION
AGENTE Hepatitis A
TIPO DE INMUNOLOGICO Virus inactivados por formaldehido
0.5 ml, IM
VIA Y SITIO DE APLICACION Niños cara anterolateral muslos
Mayores en región deltoidea
CONTRAINDICACI-
- Reacciones alérgicas anteriores o sus componentes
ONES
-primera dosis a los 12 meses de edad
-Segunda dosis 6 a 12 meses después
ESQUEMA
-Si es combinada con HB: inicial, 1 mes y a los 6
meses
Meningococo
• Componentes: Antimenigococica polisacarida tetravalente (MPSV4) suspension
liofilizada, cada dosis contiene Neisseria Meningitidis 50mcg.
Vacuna de tipo meningococica conjugada (MenACWY-D y MenACWY-CRM) cada dosis
contiene Neisseria meningitidis serogrupo C: 50mcg.
• Edad: MPSV4: se aplica desde los 2 años en adelante, dosis 0.5ml
MenACWY-CRM: desde los 2 - 55 años dosis 0.5ml
MenACWY-D: desde los 9 meses - 55 años, dos dosis en un lapso de 3 meses
Neumococo
23 Valente
Polisacarido
• Componentes: Vacuana compuesto de 23 serotipos de Streptococcus
pneumoniae.
• Edad: Mayores de dos años -> dosis unica
• Un refuerzo cinco años o mas despues de la primera dosis
• Los mayores de 65 años con antecendete de dosis previa de vacunacion, solo
deben recibir una dosis
• Dosis: 0.5ml IM
Varicela
GENERALIDADES DESCRIPCION
AGENTE varicela
TIPO DE INMUNOLOGICO Virus atenuados
VIA Y SITIO DE APLICACION 0.5 ml, subcutánea
CONTRAINDICACI- -Inmunodeficiencias primarias, VIH,
ONES -Reacciones alérgicas a dosis previas o a sus compo.
-Niños con leucemias
ESQUEMA Entre los 12 y 18 meses : 1 dosis
➢2 años sin antecedentes hasta los 13 años.
➢13 y adultos: 2 dosis de 4 a 8 semanas de intervalo entre las 2
VPH
• Componentes: Existen 2 vacunas aprobadas para el VPH y ambas son no infecciosas.
Tetravalente HPV4: 6, 11, 16 y 18
Bivalente HPV2: 16 y 18
• Edad: HPV4: niños y niñas de 9 a 26 años de edad
HPV2: niños y niñas de 10 a 25 años de edad
Colera
• Componente: Disponibles dos tipos de vacunas anticolerica orales
• Dukoral
• Shanchol
• La OSM no recomenienda su uso principalmente porque su eficacia es
limitada y la duracion de la proteccion es escasa.
• Solo la recomienda cuando se deba evaluar el riesgo para
