PARASITOLOG

Unidad 02
IA
SESION DE APRENDIZAJEN°11
CESTODOS: Taenia solium, T. saginata, cisticercosis,
Echinococcus granulosus, quiste hidatídico. Morfología,
ciclo biológico y diagnóstico.

Docente: Julio Américo Manay Barrera

 CESTODOS
- Vocablo latino Cestum: Cinta …… Vocablo griego Odes: Con el aspecto de
- Los cestodos son helmintos obligatoriamente parásitos
- Son platelmintos aplanados dorsoventralmente, se asemejan a cintas=Tenias
- Tiene 3 partes: cabeza o escólex (órgano de fijación), con o sin rostelo; el
cuello (órgano generatriz de las proglótides); cuerpo o estróbilo ( compuesto
por segmentos llamados proglótides).
- Tegumento cubierto por microticos que son microvellosidades, cubierta por
una capa de materia orgánica (glucocálix) que aumenta la superficie de
absorción.
- Posee dos capas musculares
- Carece de aparato digestivo.
Morfología de Taenia adulto
 TAENIA SOLIUM
Gusano adulto
- Cestodo presenta tres estadios: huevo, larva o cisticerco y
gusano adulto
- Tamaño hasta 5 m, forma de cinta de color blanquecino
- Escolex: globular o romboidal de 1 mm de diámetro, con 4
ventosas, rostelo armado con doble corona de ganchos
grandes y pequeños 25-30
- Cuello corto, la mitad del tamaño del escólex
- Estrobilo puede tener hasta 1000 proglótides
- Las proglótides son mas anchas que largas, las grávidas
contienen hasta 12 ramas uterinas.
- El gusano adulto vive adherido a la pared del intestino
delgado (yeyuno)

Huevo
- Son esféricos u ovoidales 30 – 45 micras
- Con una gruesa capa color café, estriada radialmente,
contiene un embrión hexacanto (oncosfera) con 3 pares de
ganchos.
- En condiciones favorables pueden ser viables hasta 60 días
en el MA, y hasta 335 días a 4ºC
 Huevos de tenia

Tenia adulta
 Cysticercus bovis

Cysticercus cellulosae
FASE INFECTANTE ……………. SE TRANSFORMA …… PRODUCE EN EL HUESPED
Huevo Larva cisticerco Cisticercosis
Esto ocurre por ingesta de alimentos contaminados con heces
Larva Adulto Teniasis
Esto ocurre por ingesta de carne de cerdo cruda o mal cocida
- Huésped definitivo HD: Alberga al parásito,
el hombre es el único huésped definitivo
- Huésped intermediario HI: Alberga a los
cisticercos: Habitual es el cerdo, Accidental:
hombre, perros, gatos, ovejas, ciervos,
camellos.
- Estadio infectante: Para el HD: Cysticercus
cellulosae, para el HI: huevos de Taenia
- Via de infección: Oral
 Biología

• El ciclo de vida: estado adulto, el huevo y la forma larvaria (cisticerco).

• El adulto se alberga solo en el intestino de los seres humanos.
• Una persona adquiere la teniasis al ingerir carne de cerdo o de res cruda o
poco cocinada, infectada con el estadio larvario o cisticerco.
• Los hospederos intermediarios adquieren la parasitosis después de ingerir
huevos liberados con la materia fecal del hospedero definitivo.
• Los seres humanos también pueden albergar cisticercos de T. solium en el
cerebro, ojos, músculo y tejido subcutáneo. Solo hospedero accidentales
(no participan en el mantenimiento del ciclo de vida).
Ciclo evolutivo tenias

Tiempo de vida
hasta 25 años
Mucosa yeyunal
8 – 12 semanas

Huevos viables en el
medio hasta 60 días
 Biología

• El rostelo contiene cuatro ventosas con las que se fija a la mucosa intestinal.
• Al escólex le sigue un cuello, del cual se forma el estróbilo, constituida por
segmentos repetidos llamados proglótides.
• Los más cercanos al cuello son inmaduros, les siguen los maduros, con
órganos sexuales (hermafrodita) y se realiza la fecundación.
• Los últimos son los grávidos: con 60 000 huevos que salen con
las heces.
• El escólex se adhiere a la mucosa del duodeno: inflamación local.
• Los huevos son esféricos con apariencia radial y contiene un embrión hexacanto
rodeado por membrana oncosferal y un embrióforo resistente al medio ambiente.
• Los huevos de todas las especies de taenidos son idénticos.
• Cuando los hospederos intermediarios ingieren huevos, los jugos gástricos e
intestinales lo disuelven y queda en libertad los embrióforos.
• Los embrióforos atraviesan la mucosa del intestino delgado, circulan y se
transforman en cisticercos conformados por dos cámaras; la interna contiene al
escólex y al canal espiral y la externa contiene fluido vesicular.
Morfología de Taenia adulto
 Diferencias entre las Taenias

• Longitud: T. saginata es más largo(10m) que T. solium (5m).

• Cisticercos: ganado porcino en T. solium (músculo) y de T. asiatica
(en hígado). T. saginata en la musculatura del ganado vacuno.
• Cabeza o escólex: con doble corona de ganchos en T. solium, sin ellos en T.
saginata y hundidos o ausentes en T. asiatica.
• Proglótides: T. saginata hasta 1 500. T. solium hasta 1 000 proglótides, T.
asiatica hasta 1 200.
• En proglótides: lóbulo ovárico accesorio en T. solium y de un esfínter
vaginal en T. saginata que es evidente en proglótides maduras o grávidas.
• En útero: los de T. solium tienen hasta 12 ramas laterales que nacen del
canal central del útero y posteriormente se subdividen, mientras que en T.
saginata hay mas de 12 ramas uterinas primarias que también se ramifican.
• Ganchos en el escólex: T. solium tiene un escólex armado y T. saginata lo
tiene desarmado.
Cysticercus cellulosae
 Cysticercus cellulosae en humanos
- Se adquiere por ingestión de huevos de T. solium mediante
transmisión fecal-oral a partir de un portador de la tenia.
-Cuando se ingieren los huevos microscópicos de T. solium, las
oncósferas eclosionan y se activan en el intestino, penetran la
pared intestinal, vía sanguínea alcanzan órganos (principalmente
cerebro, músculo estriado, tejido subcutáneo, y ojos), donde se
desarrollan como cisticercos
- En zonas endémicas el riesgo aumenta con la edad, consumo de
carne de cerdo y las malas condiciones higiénico sanitarias.
- Neurocisticercosis termino utilizado para hacer referencia a la
afectación del SNC humano por quistes de T.solium
- Se relaciona habitualmente:
- Con lesiones intracracerebrales( que producen efectos de masa,
convulsiones o ambos).
- Con quistes intraventriculares ( que dan lugar a hidrocefalia)
- Con lesiones subaracnoideas ( que producen meningitis crónica)
- Con lesiones de la medula espinal ( causantes de síndrome de
compresión medular o meningitis).
- Las convulsiones aparecen hasta el 70% de pacientes con
neurocisticercosis y la hipertensión intracraneal son las
manifestaciones mas frecuentes
El cisticerco de T. solium tiene dos formas, antiguamente conocidas
como:
- Cysticercus cellulosae (quiste vesicular, la forma más común) y
- Cysticercus racemosus (quiste racemoso).
Los cisticercos localizados en la superficie cortical del cerebro
(parénquima cerebral y/o dentro de los surcos corticales entre
dos circunvoluciones cerebrales) presentan escólex y son de la
forma vesicular.
Los cisticercos de la forma racemosa carecen de escólex y se alojan
en las cisternas basales (fisura de Silvio, cisterna del ángulo
pontocerebeloso, cisterna perimesencefálica, cisterna prepontina y
la cisterna de la región optoquiasmática) del espacio subaracnoideo
 Infección por cisticercos

• Cysticercus cellulosae, de Taenia solium: se encuentran en el sistema nervioso

central, el ojo, el músculo y el tejido subcutáneo del cerdo y del ser humano.
Factores de riesgo
• Presencia de un portador del adulto intestinal entre los convivientes en casa.
• Cerdos deambulando libremente y usar el corral como baño, (consume huevos).
El huevo ingresa al cerdo y desarrolla a cisticerco.
Cysticercus bovis:
• Forma larvaria de T. saginata, se aloja en los músculos del buey.
• Es ingerido por el hombre con la carne de buey poco cocida, se transforma en la
tenia adulta, en el intestino delgado del hombre y comienza así de nuevo el ciclo.
 El diagnóstico de teniasis

Detección de huevos en heces: repetir ensayo con tres muestras interdiarias.

• Flotación de Faust: Sulfato de Zinc saturada en vez de NaCl saturada.
• Sedimentación de Ritchie: después de sedimentación (en copa),
agregar formol (matar bacterias) y éter (extracción de grasas).
• Como los huevos idénticos es necesario recuperar los escólices o
las proglótides grávidas.
• La PCR proporciona un diagnóstico rápido y sensible de teniasis.

• Detección de Ags específicos de ambas especies en muestras fecales por

ELISA.
• Detección de anticuerpos contra T. solium adulta: mediante Western Blot
es altamente sensible (95%) y específica (100%), pero sólo proporciona
información sobre personas con antecedentes de infección y no
necesariamente infección activa (falsos positivos).
 DIAGNOSTICO DE CISTICERCOSIS

El diagnóstico clínico de la neurocisticercosis podría dificultarse:

• Los signos y síntomas no son específicos de la enfermedad
• Muchos no la muestran.
• Desarrolla manifestaciones clínicas muchos años después de infectado.
Exploración de nódulos subcutáneos
• La exploración física para la detección de nódulos subcutáneos
• Las personas pueden tener más de 300.
• Realiza una biopsia o citología con aguja fina para confirmar el diagnóstico.
• La tomografía computarizada (TC) y la resonancia magnética (RM): identifican
los cisticercos en el cerebro, información sobre la intensidad,
obtiene ubicación y estadio de las
lesiones.
•Técnicas
ELISA: inmunodiagnósticas:
detección de anticuerpos específicos en suero y en líquido
cefalorraquídeo, que indican una infección presente o pasada
• ELISA: detección de Ags que indican una infección actual.
• El Western Blot: prueba para detectar Acs utiliza un extracto con siete
glucoproteínas específicas del cisticerco. Las muestras se consideran positivas
cuando reaccionan con una o más de las siete glucoproteínas.
ECHINOCOCCUS GRANULOSUS
HIDATIDOSIS O QUISTE HIDATIDICO
Útero racemoso Útero sacular
Ser humano es HIA
 EQUINOCOCCUS GRANULOSUS
- La Equinococosis hidatídica, enfermedad hidatídica, hidatidosis,
equinococosis quística o equinococosis humana, es una enfermedad ADULTO : Mide de 3 – 6 mm , es el
zoonótica de transmisión alimentaria. cestodo mas pequeño.
- Originada por el estadio larvario de los cestodos del género - De color blanquecino, 300 u diámetro
Echinococcus, que afecta al hombre y al ganado - Posee 4 ventosas, rostelo con doble
- Echinococcosis es una infección producida por el parásito adulto de corona de ganchos
Echinococcus que afecta a perros y otros huéspedes definitivos, pero no - Cuello corto, Estrobilo de 3 proglótides
al hombre. rara vez 4, con poros genitales
- Echinococosis hidatídica, es la infección por el estado larvario regularmente alternados
(metacestiodoo hidátide) de Echinococcus que afecta al ganado y al - Aparato genital similar a la de las
hombre que son huéspedes intermediarios. tenias, con ovario bilobulado y un útero
tubular flexuoso
- Huésped definitivo HD: Habitual: perro domestico; Accidental otros - Vive en el intestino delgado del perro,
carnivoros el cual puede estar infestado por miles
- Huésped intermediario HI: Habitual algunos animales hervivoros y de equinococos
omnívoros, ovinos, bovinos, caprinos, porcinos, camélidos, llamas, - HUEVOS: similar a los de Taenia de 30 a
alpacas vicuñas , HI Accidental: El ser humano 40 u de diametro., puede vivir por 4 – 8
- Estadio infectante: Para el HD: quiste hidatidico, para el HI: huevos meses rara vez hasta 2 años en el
- Via de infección: Oral intestino del perro.
Echinococcus granulosus
• Adultos pequeños (2-7 mm): fijo a mucosa del intestino delgado del perro
• Un proglotis grávido con útero en forma de saco.
• Existencia de gran variabilidad de genotipos de E. granulosus encontrados en
diferentes hospederos y en diferentes regiones (genotipos de G1 a G10).
• Escólex piriforme con cuatro ventosas y 30 a 50 ganchitos dispuestos en dos
coronas.
• Cuello corto que origina el cuerpo o estróbilo con tres proglótides: inmadura,
madura y grávida (más ancha y larga, casi la mitad del parásito.
• Utero grávido contiene 500 a 1 500 huevos ovoides.
• Los huevos contienen al embrióforo (capa gruesa resistente) que protege al
embrión hexacanto (oncósfera)
• La morfología del huevo es semejante a los huevos de Taenia spp., por lo que
son indistinguibles de aquéllos.
• Los huevos pueden contaminar el pelo del perro, suelo, agua, alimentos, y de
allí tomados por los hospederos intermediarios bovinos, ovinos, porcinos y
los mamíferos de menor importancia y también por el hombre.
• El hospedero definitivo (perro) se infecta al comer vísceras de animales con
quistes hidatídicos fértiles.
• El embrión hexacanto se detiene en el hígado y otros pasan, via sanguínea
hasta el pulmón.
• Los embriones en los capilares hepáticos o pulmonares aparecen como una
masa multinucleada rodeada de leucocitos, esta formación, ya se denomina
hidátide.
• Estrictamente: enfermedad hidatídica, hidatidosis o equinococosis
hidatídica debe referirse a la infección por el cisticerco (en el hombre), y
equinococosis a la infección con el parásito adulto (en el perro).
 Hidatidosis, enfermedad hidatídica

•Los huevos ingeridos por los hospederos intermediarios, liberan en el intestino

delgado los embriones hexacantos (oncosferas), migran por la pared, entran en
venas tributarias de la porta y llegan a diferentes órganos.
• En el hombre puede comprometer en especial hígado y pulmón.
•Quiste hidatídico: comprende la larva hidátide, más la reacción tisular del
hospedero o adventicia (reacción degenerativa del tejido vecino).
Hidátide: forma de un globo esférico lleno de líquido transparente e incoloro.
• Pared constituida por una capa externa llamada cutícula, secretada por una
capa interna, con gran cantidad de núcleos, llamada germinativa o
prolígera; de ella se forman todas las constituyentes de la hidátide.
• Por yemación hacia el interior de la cavidad quística se forman las vesículas
prolígeras; estan adheridas o libres en el líquido, y en el interior de estas
vesículas se forman las escólices en número de 30 a 40 libres en el líquido.
• Escólices: tienen ventosas, ganchitos y un sistema excretor (células
flamígeras).
• En el líquido de la hidátide se encuentran las vesículas hijas, que se forman de
los escólisis y tienen una pared igual que la hidátide con cutícula y prolígera
• Pueden existir vesículas fuera de la hidátide que se formarían por el resto de la
germinativa, incluidas en la cutícula.
Quiste hidatídico
 Echinococcus multilocularis
Larva – Quiste hidatídico ALVEOLAR o MICROVESICULAR
 Diagnóstico de la equinococosis
- Examen parasitoscópico: del material obtenido por punción percutánea de un quiste con aguja fina guiada bajo
ecografía o TAC, permite la identificación de ganchitos o membranas del quiste, permite conocer además la
fertilidad del quiste.
- Se efectúa mediante purgas a los perros con bromhidrato de arecolina.
- Inmunológicos: detecta Acs específicos de clase IgG o IgE contra el antígeno hidatídico en el suero del paciente
- Inmunoelectroforesis (IEF), baja sensibilidad , especificidad de 100%, confirma su presencia pero su ausencia no
la descarta.
- Doble difusión arco 5, sensibilidad 65 %, especificidad 95 %, es la más empleada en zonas endémicas, sencilla de
realizar.
- Aglutinación de látex, sensibilidad del 98 %, especificidad 90%, útil para diagnósticos serológicos
- Hemaglutinación indirecta HIA: presenta sensibilidad 80 % en caso de localización hepática y 65 % en lesiones
pulmonares. Presenta reacción cruzada con triquinosis y fasciolosis.
- ELISA tiene sensibilidad 98 % y especificidad 60 %
- Inmunoblot o Western blot: sensibilidad 95 %, especificidad 100 %, se basa en la detección de dos antígenos 21
y 23 Kda por anticuerpos específicos presentes en el suero del paciente, IgG, IgM e IgA.
- PCR que detecta el antígeno del parásito.
- Diagnóstico por imágenes: Rx tórax, Ecografía, TAC, colangiografía retrógrada endoscópica etc.
- Otros exámenes: Hemograma con eosinofilia, elevación de transaminasas y/o bilirrubinas.