Scribd
Cargar
61 vistas13 páginas

Manejo de Hemorragia Obstétrica

La hemorragia obstétrica se define como una pérdida de sangre de 500 ml o más después del parto o de 1000 ml después de una cesárea. Es la principal causa de mortalidad materna en México, aunque la tasa de mortalidad ha disminuido un 10% entre 2013 y 2017. Los factores de riesgo incluyen alteraciones de la coagulación como niveles bajos de fibrinógeno. El monitoreo continuo de la coagulación es importante para detectar el consumo de factores de coagulación. La etiología principal es el tono uterino defic

Cargado por

Susana Mtz Arellano
Derechos de autor
© © All Rights Reserved
Nos tomamos en serio los derechos de los contenidos. Si sospechas que se trata de tu contenido, reclámalo aquí.
Formatos disponibles
Descarga como PPTX, PDF, TXT o lee en línea desde Scribd
61 vistas13 páginas

Manejo de Hemorragia Obstétrica

La hemorragia obstétrica se define como una pérdida de sangre de 500 ml o más después del parto o de 1000 ml después de una cesárea. Es la principal causa de mortalidad materna en México, aunque la tasa de mortalidad ha disminuido un 10% entre 2013 y 2017. Los factores de riesgo incluyen alteraciones de la coagulación como niveles bajos de fibrinógeno. El monitoreo continuo de la coagulación es importante para detectar el consumo de factores de coagulación. La etiología principal es el tono uterino defic

Cargado por

Susana Mtz Arellano
Derechos de autor
© © All Rights Reserved
Nos tomamos en serio los derechos de los contenidos. Si sospechas que se trata de tu contenido, reclámalo aquí.
Formatos disponibles
Descarga como PPTX, PDF, TXT o lee en línea desde Scribd

HEMORRAGIA

OBSTÉTRICA
DRA. LUZ NEIDA ALVAREZ VILLEGAS R2A
HEMORRAGIA OBSTÉTRICA
 Pérdida sanguínea de 500 ml o más posterior al parto y
en las siguientes 24 hrs.
 Perdida de más de 1000 ml posterior a la cesárea.

Carrillo Esper Raúl, De la Torre León Teresa, Nava López Jorge A, et al. Consenso multidisciplinario para el manejo de la hemorrgia
obtétrica e el perioperatorio. RMA. Vol 41., No. 3 julio Septiembre 2018 pp 155-182.
 2013
 143 : 100 000 habitantes (indice de desarrollo humano)
 36:100 000 habirntes (localidades urbanas)

 2017
 32.6defunciones :100 000 nacimientos
 Reducción del 10 %

 Principal causa de mortalidad materna.

García Benavides Juan L., Ramírez Hernández Miguel A., Moreno Cárcamo Mariana, et al. Hemorragia obstétrica postparto: propuesta de un
anejo básico integral , algoritmo de las 3 "C". RMA. Vol. 41 , Supl. 1, Abril-Junio 2018, pp S190-S194.
CLASIFICACIÓN

Segundo y tercer
Primer trimestre
trimestre

Carrillo Esper Raúl. Clínicas mexicanas de Anestesiología. Anestesiología en Ginecología y Obstetricia. Cap. 6 “Hemorragias durante el
embarazo,” Junio-Agosto 2006. pp 83-92.
FACTORES DE RIESGO
 ALTERACIONES DE LA COAGULACIÓN

* Masa eritrocitaria 20-30%


* Vol. Plasmático en 50% (Anemia dilucional)
* Factores de la coagulación
* Niveles de fibrinógeno (Protrombosis)
* Fibrinolisis en circulación útero placentario.

* Actividad sistema fibrinolitico.


* Actividad del plasminógeno
* Número de plaquetas
* Anticoagulantes naturales (Prot S)

Carrillo Esper Raúl, De la Torre León Teresa, Nava López Jorge A, et al. Consenso multidisciplinario para el manejo de la hemorrgia
obtétrica e el perioperatorio. RMA. Vol 41., No. 3 julio Septiembre 2018 pp 155-182.
 Reanimación dirigida a
 Atención especial al fina del embarazo y primeras horas
postparto.
 Monitoreo de la coagulación continuo
 Incremento de la actividad fibrinolítica +
Alteración en
 Productos de la degradación del fibrinógeno formación del
la formación
coágulo del coágulo
 Agregación plaquetaria

Carrillo Esper Raúl, De la Torre León Teresa, Nava López Jorge A, et al. Consenso multidisciplinario para el manejo de la hemorrgia
obtétrica e el perioperatorio. RMA. Vol 41., No. 3 julio Septiembre 2018 pp 155-182.
 Tiempos de coagulación
 Pruebas globales y dinámicas

 Niveles de fibrinogeno (Marcador asiciado a desarrollo


de HO)
 Dimero D

 CONSUMODE LOS FACTORES DE LA


COAGULACIÓN + DISMINUCIÓN DEL
FIBRINOGENO + INCREMENTO DÍMERO
D

Carrillo Esper Raúl, De la Torre León Teresa, Nava López Jorge A, et al. Consenso multidisciplinario para el manejo de la hemorrgia
obtétrica e el perioperatorio. RMA. Vol 41., No. 3 julio Septiembre 2018 pp 155-182.
ETIOLOGÍA
TONO (70%)
Trauma (19%)
Tejidos (10%)
Trombina (1%)

Carrillo Esper Raúl, De la Torre León Teresa, Nava López Jorge A, et al. Consenso multidisciplinario para el manejo de la hemorrgia
obtétrica e el perioperatorio. RMA. Vol 41., No. 3 julio Septiembre 2018 pp 155-182.

También podría gustarte