INFLUENZA
ES CAUSADA POR EL VIRUS DE LA
INFLUENZA Y SE MANIFIESTA COMO
UNA ENFERMEDAD INFECCIOSA DEL
TRACTO RESPIRATORIO
ETIOLOGIA
Familia Orthomyxoviridae
Virus ARN
Forma esférica de 80-120nm
3 Géneros: A , B y C
Los tipos A y B son los patógenos humanos
principales
TRANSMICIÓN E INCUBACIÓN
Se transmite normalmente a través de gotitas de las vías respiratorias,
Contacto con las secreciones y partículas aerosolizadas
Periodo de incubación 1 – 4 días con una media de 2 días
Adultos sanos: son potencialmente infecciosos desde un 1 día antes de la
aparición de los síntomas (hasta 5-7 días después)
Los niños con primoinfecion de gripe presenta una carga viral mayor y una
trasmisión del virus mas prolongada que los adultos
Mas frecuentes en otoño y en invierno
PATOGENIA
El virus infecta el epitelio del La replicación se produce
Transmisión aparato respiratorio mediante 4- 6 horas
El virus causa una infección
lítica del epitelio respiratorio
El virus se libera infectando
La replicación del virus con perdida de la función ciliar,
células vecinas y propagándose
continua 10 - 14 días disminución de la producción de
rápidamente
moco y descamación de la capa
epitelial
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
Suele iniciarse de forma Brusca
Manifestaciones sistémicas
• Fiebre alta (>38 G° 2-4dias)
• Mialgias, Escalofríos, Malestar general, Cefalea,
Anorexia
• Comienzo del cuadro: coriza, faringitis y tos seca.
Manifestaciones respiratorias
• Laringotraqueitis (vías respiratorias altas), Bronquiolitis
o neumonía (vías respiratorias bajas)
COMPLICACIONES
Otitis Media Aguda (25%) y Neumonía son la
mas frecuentes
Otras manifestaciones
• Miositis aguda
• Enfermedad renal
• Miocarditis
• Sepsis
• Síndrome de shock toxico
• Manifestaciones del SNC
DIAGNOSTICO
Depende de Factores epidemiológicos y clínicos
Pacientes hospitalizados con sospecha clínica deben ser estudiados
Diagnostico Molecular: Técnica de reacción en polimerasa con
transcriptasa inversa.
Serología: Inmunofluorescencia e Inhibición de la hemaglutinación.
No se exige confirmar la infección del virus de la gripe mediante pruebas
diagnosticas para adoptar decisiones sobre la prescripción de medicación
antiviral
TRATAMIENTO
Dosificación
Profilaxis de la Influenza A: Oral: 200 mg/día o
100 mg/día.
Antivirales
Adamantadínicos Tratamiento de la influenza A:
Oral: 200 mg/día por 5 días
Iniciar en un plazo de 24-48 horas después del
• Amantadina inicio de los síntomas, continuar por 24 a 48
• Rimantadina horas después de la resolución de los síntomas por
3-5 días
Sólo se activa contra la Influenza A. El régimen usual en niños (≥ 1 año de edad) es de
Altas tasas de resistencia 5 mg/kg/día, hasta 150 mg administrados una o
dos veces al día.
TRATAMIENTO
Profilaxis:
Oseltamivir: VO 75 mg una vez al día por 10 días.
Iniciar la profilaxis dentro de las 48 horas de contacto con una
persona infectada.
Brotes de la comunidad hasta 6 semanas en pacientes
Inhibidores de la inmunocompetentes y hasta 12 semanas en inmunodeprimidos.
neuraminidasa (INA) Zanamivir: Entorno doméstico (intrafamiliar): 2 inhalaciones 10
mg/día durante 10 días.
Brote en la comunidad (influenza comunitaria): igual dosis por 28
días.
• Oseltamivir (oral)
• Zanamivir (inhalado) DOSIFICACIÓN:
• Peramivir ( I.V ) Tratamiento con Oseltamivir: Oral: 75 mg dos veces al día iniciada
48 horas después del inicio de los síntomas por 5 días.
Tratamiento con Zanamivir: 10 mg [dos inhalaciones] dos veces al
día durante cinco días.
Son activos frente a la influenza A y B.
Tratamiento con Peramivir: una sola dosis de 600 mg, por infusión
intravenosa durante 15-30 minutos.
PREVENCION
VACUNAS
REACCION ABVERSAS
Contiene cepas
• DOLOR A LA PALPACION O
1. Trivalente : (H1-N1), (H3N1), B
TUMEFACCION
Virus Inactivada 2. Tetravalente: + una cepa B
• ENRROJECIMIENTO
(IIV) linaje/victoria
• CONGESTION NASAL
Vía intramuscular
En niños de 6 meses en adelante
Virus Vivos • Pulverización Intranasal
Atenuados • Niños sanos >5 años en adelante
(LAIV)
GRACIAS
