Métodos de

Manipulación y
Movimiento Corporal

Dra. Laura Alvarado Leyva.

Anestesiología Cardiovascular
Medicina del Dolor
Maestría en Medicina Tradicional China
 Medicina
Complementaria SISTEMAS MEDICOS ALTERNOS TERAPIAS BIOLÓGICAS
• Terapias
• Medicina Tradicional Mexicana
• Medicina Tradicional China nutricionales
• Medicina Tradicional Hindú • Terapia con Ozono
• Homeopatía • Aromaterapia

MÉTODOS DE TERAPIAS DE ENERGÍA INTERVENCIONES

MANIPULACIÓN Y MOVIMIENTO • Reiki MENTE CUERPO
CORPORAL • Toque terapéutico • Psiconeuroinmunoendocrinología
• Osteopatía • Magnetoterapia • Risoterapia
• Quiropraxia • Acupuntura • Mindfulness
• Tuinà • Qi Gong • Espiritualidad
QUIROPRAXIA

•El termino fue ideado por el Reverendo Samuel

Weed, amigo de David D. Palmer y significa “hecho
con la mano” o “práctica manual”

•Quirox: Mano

•Praxia: hecho o práctica

 Definición de
Quiropráctica

Diccionario 2001
Definición 1996
La Quiropráctica es la disciplina
sanitaria que enfatiza la
QUIROPRAXIA
capacidad regeneradora La profesión
sanitaria que se
inherente del cuerpo
humano de curarse a sí ocupa del
diagnóstico,
mismo sin el uso de fármacos tratamiento y
Definiciones
ni cirugía. prevención de los
trastornos mecánicos
La Quiropráctica se basa en del sistema
la relación entre estructura musculoesquelético y
(centrada en la columna de los efectos de
vertebral) y función éstos en el sistema
(coordinada por el sistema nervioso y en la salud
nervioso), y en cómo esta general.
relación afecta a la
conservación y restitución de
la salud.
Quiropraxia.  La salud del cuerpo es mantenida por una “inteligencia natural e
Principios. innata”. Esta inteligencia llega a los órganos y tejidos a través de el
sistema nervioso (nervios periféricos).

 Si existe un bloqueo a la transmisión de la energía por los nervios,

los órganos y tejidos se inicia el proceso de enfermedad.

 Cree en el uso de métodos naturales y conservadores de la atención

médica, sin el uso de fármacos ni cirugía.
Como funciona la
Quiropraxia?

• Corrige subluxaciones
vertebrales

• Restaura la cinética vertebral

• Restaura la transmisión
nerviosa

• Restaura la Salud
 En el desplazamiento anormal de una
articulación de la columna vertebral, la
subluxación provoca el bloqueo a
la adecuada transmisión de la
energía al órgano o tejido,
provocando disfunción, patología
Quiropraxia. así como dolor.
Principios.
FUNDAMENT
O
QUIROPRAXIA
Osteopatía
Metámera. IrwinKorr
Tratado de Osteopatía. François Ricard D.O. Jean-Luc Sallé D.O. 4ª. Ed
La
Inervación
de Órganos
y
Vísceras
Quiropraxia
Mecanismo del daño.

1.- Traumatismos, recientes o

antiguos.

2.- Malas posturas y mala alineación.

3.- Enfermedades ajenas a la columna.

4.- Stress crónico/contractura

muscular.
 • Cefalea
• Discomfort local
Quiropraxia • Dolor irradiado
Efectos
• Usualmente leve y que cede en
indeseables. las primera 24 horas.
 Síndrome de Cauda equina, puede
ocurrir 1 caso de cada 100 millones
de ajustes o manipulaciones.
Es más frecuente en hernias
discales severas.

Complicaciones
Graves de la
Quiropraxia

Síndrome de la Arteria Basilar en

manipulaciones de columna cervical.
(puede ocurrir una oclusión del 1/3 sup. de la
arteria basilar que da lugar a isquemia del
mesencéfalo, tálamo y región de lóbulos
temporales y occipitales)
Competencias clínicas de un
Quiropráctico.

• Historia Clínica
• Exploración Física.
• Exámen musculoesquelético.
• Diagnóstico de Imagen.
• Estudios de Laboratorio.
• Impresión Diagnóstica y Clínica.
• Técnicas Quiroprácticas.
• Intervenciones adyuvantes.
• Manejo del caso.
• No utilización de medicamentos y cirugía.
 Camas para
la
Quiropraxia

Medicina Alternativa
Instrumentos en la
Quiropraxia

Medicina Alternativa
Competencias
clínicas de un
Quiropráctico.
La Formación
del
Quiropráctico
 • La formación en quiropraxia consta
de 4 años.
• Incluye materias médicas básicas,
clínicas y las técnicas particulares de

La Formación manipulación y ajustes.

del • Se inicia posterior al grado de

College.
Quiropráctico • Los cursos vas desde 4,400 a 5, 250
horas efectivas, en las 16 a 18
diferentes escuelas de Quiropraxia en
los EEUU
 Desde el 2004, la UNEVE
Universidad Estatal del Valle de Ecatepec,
en el Estado de México ofrece la
L i c e n c i a t u r a en Quiropraxia.

La Formación
en México

Como Licenciatura en Quiropraxia, los egresados

no son médicos, por lo cual necesitan una
responsiva médica para ejercer.
 La práctica de la Quiropraxia es
Marco Legal
realizada y regulada en los 50
Quiropraxia estados de la Unión Americana por
los consejos estatales de
regulación de la práctica.
Quiropraxi
a
Uso en
Europa
 • En nuestro país los médicos
quiroprácticos que se gradúan en el
extranjero deben homologar su TITULO
Quiropraxia con alguna institución del país.

Uso en • Trabajan de manera individual o con un

Traumatólogo.
México
Quiropraxia
•Marco Legal en
México
Quiropraxia
•Marco Legal en México
Quiropraxia
•Marco Legal -OMS
Tomado de: https://www.youtube.com/watch?v=nAo6ZNRf--E
INTRODUCCION A LA
OSTEOPATIA
Osteopatía
• Dr. Andrew Taylor Still (1828-1917) confrontado con la medicina
practicada en aquellos tiempos y con la insatisfacción por la prescripción
exagerada de medicamentos, la práctica de sangrías y de otros métodos
médicos utilizados,
• Desarrolló un nuevo sistema médico global que denominó Osteopatía.

En 1874 hizo públicos por primera vez sus postulados filosóficos y prácticos
sobre la Osteopatía.
• J. M. Littlejohn, introduce la Osteopatia en Europa, de forma que la
primera escuela de osteopatía europea fue fundada en 1917 en
Inglaterra: The British School of Osteopathy.
• En 1957 se fundó la “École Francaise d´Osteopathie” bajo la dirección de
Paul Geny, que por motivos de represiones estatales fue trasladada a
Inglaterra en 1960,convirtiéndose en la “European School of
Osteopathy” en Maidstone.
• Desde los años 1980 la osteopatía ha adquirido mayor impulso
PRINCIPIOS BÁSICOS
1. La estructura gobierna la función.
Este principio biomecánico se comprende en la
relación de interdependencia estructura - función,
apoyándose sobre la noción fundamental de
globalidad. Una entidad orgánica funciona
correctamente si su situación en un espacio
tridimensional y sus parámetros de movilidad son
normales.
 PRINCIPIOS BÁSICOS
2. La Unidad del cuerpo.

El cuerpo humano es un todo. En el se

encuentran huesos, articulaciones, músculos,
fascias, vascularización e inervación. A través de
la interrelación existente entre ellos, la
perturbación de alguno de estos elementos
produce perturbaciones sobre el conjunto de
ellos.
 PRINCIPIOS BÁSICOS
3. La Auto curación.

El organismo es competente para elaborar y

fabricar sus propias substancias para luchar
contra las enfermedades y las alteraciones,
dentro de un medio ambiente coherente. Los
principios de adaptación y de inmunidad
corporal dependen de la integridad de los
mecanismos del cuerpo.
 PRINCIPIOS BÁSICOS
4. La Ley de la arteria

La libre circulación de la sangre asegura la

integridad de los sistemas del organismo y
garantiza así la homeostasis.
Tipos de Osteopatía

Estructural

Visceral

Craneosacra
Osteopatía Estructural
• La Osteopatía Estructural es uno
de los pilares en los que se
fundamenta la medicina
osteopática, y consiste en el
diagnóstico y tratamiento de las
disfunciones del sistema músculo-
esquelético.
• Tratamiento de las disfunciones
del sistema músculo-esquelético.
 Osteopatía estructural
• Sistema musculoesquelético
• Sistema musculoesquelético
• DiSistema musculoesquelético
• Diagnostico
• Diagnostico
 Anamnesis
• Anamnesis
Anamnesis
 Palpación directa de los huesos, movimientos fisiológicos (quick-scanning)
• Palpación
Palpacióndirecta
directadedelos
loshuesos,
huesos,movimientos
movimientosfisiológicos (quick-
• Tratamiento
fisiológicos (quick-scanning)
scanning)
 Thrust: impulso alta velocidad y poca amplitud (chasquido)
• Tratamiento
 Técnicas de energía muscular(contracción isométrica y relajación)
• Thrust: impulso alta velocidad y poca amplitud (chasquido)
• agnostico
• (chasquido)
 Anamnesis
Técnicas de energía muscular (contracción isométrica y
 relajación)
Técnicas de energía
 Palpación muscular(contracción
directa de isométrica
los huesos, movimientos fisiológicosy(quick-scanning)
relajación)
• Tratamiento
 Thrust: impulso alta velocidad y poca amplitud (chasquido)
 Técnicas de energía muscular(contracción isométrica y relajación)
Osteopatía Visceral
• Sistema de diagnóstico y de tratamiento que pretende favorecer el adecuado
funcionamiento de los órganos y de los elementos con los que se relacionan para
garantizar el equilibrio estructural del organismo.
• Es un conjunto de técnicas manuales que actúan sobre cualquier elemento que
origine una fijación y así devolver a la víscera su correcta movilidad, vascularización
e inervación.
• Considera que los órganos del cuerpo se relacionan entre sí y con las estructuras
vecinas como si fuesen articulaciones.
• Existen superficies de contacto y de deslizamiento entre ellos, por las serosas, que
hacen una función similar a la del cartílago articular y, además, presentan medios
de unión que forman un sistema de ligamentos, mesos y epiplones, como el de
cualquier articulación.
Osteopatía Visceral
• Desarrollo Francia (Jean Pierre Barral y
PierMercier)
• Relación vísceras y sistema
musculoesquelético
• Tejidos de sostén
• Nervios espinales
• Problemas mecánicos pueden afectar a
la función visceral a través de tensiones
y estiramientos anormales tejidos de
sostén y viceversa
Osteopatía
Craneosacra
• WillianGarnerSUTHERLAND (1873-1954)
• Alumno de Still Terapia cráneo-sacra
• Movimiento respiratorio primario MRP: Movimiento rítmico
involuntario de expansión/retracción que toma origen en el
cerebro y comporta la fluctuación del LCR la acción de membranas
intracraneanas (que son la dura-madre, la tienda del cerebelo y la
hoz del cerebro) e intra-espinales y la movilidad de los huesos del
cráneo
• Fluctuación LCR
• Movilidad duramadre craneal y espinal
• Movilidad involuntario del sacro/iliacos
Osteopatía
Craneosacra
• La osteopatía craneosacral se basa en
la controvertida teoría de que
el sistema nervioso central,
incluyendo el cerebro y la médula
espinal, tiene pulsaciones rítmicas muy
sutiles que son vitales para la salud y
pueden ser detectadas y modificadas
• Trata de estimular la curación mediante
el uso suave de presión de las manos
para manipular el esqueleto y los tejidos
conectivos, especialmente el cráneo y el
sacro
Osteopatía craneosacra
• -Concepto osteopático del
Tendón Central

• - Cadenas posteriores
LESION OSTEOPATICA
• Es la pérdida de movilidad total o
parcial de los movimientos menores
de deslizamiento de una articulación
o de una víscera, que son los
responsables de los grandes
movimientos articulares o viscerales.
Esa pérdida de movilidad está
causada por adherencias o por
acortamientos de músculos que
rechazan el estiramiento, limitando
así el movimiento.
Osteopatía: Situación
actual Europa

• Registro Europeo de Osteópatas (REO) -

1/Junio/1983
• Asociación internacional de carácter
científico
• Unificación de la formación
• Federación Europea de Osteópatas
(FEO) 17/abril/1999
Situación actual

•Estados Unidos
• Licenciatura (19 Universidades)
• 4 años
• 1º y 2º, ciencias básicas
• 3º y 4º, especialización, trabajo clínico
• Graduación
• 1 año estancias clínicas en: medicina interna,
• atención primaria y cirugía
• Posibilidad elegir un programa de residencia área
• especifica con duración entre 2 y 6 años, que
• capacita para práctica de medicina
• American Osteopathic Association(AOA)
• Cada 3 años nº de créditos de formación continua
• para ser miembro
MEXICO

• DIPLOMADO
• MAESTRIA
• DOCTORADO
Dra. Laura Alvarado Leyva.
Tuiná
Organización Mundial de la Salud

• Conocimiento de la Medicina Tradicional China.

• Criterios en programas de Entrenamiento.

• Acciones de seguridad.
Masaje Tuinà.
Conceptos

Es una técnica que se basa Fomenta la circulación del

en la teoría de la Medicina Qi a través de los
Tradicional China para Meridianos y colaterales
mantener o recuperar el para prevenir
equilibrio del organismo enfermedades.
 Desbloqueo
Yin y Yang
de
Meridianos Líquidos
Identificación
corporales
de síndromes

TUINÀ
Regula las
Promueve la
funciones de los
Circulación del Qi y
órganos Fortalece la resistencia
Sangre
del cuerpo a los
agentes patógenos

World Health Organization. (2010). Benchmarks for training in

traditional/complementary and alternative medicine: benchmarks for training in
tuina. In Benchmarks for training in traditional/complementary and alternative
medicine: benchmarks for training in tuina.
Masaje Tuiná
Sitios:

• Rutas superficiales de los 14

canales y colaterales.
• Puntos de canales regulares.
• Tendones.
• Áreas cutáneas.
• Puntos extraordinarios.
• Áreas específicas del tronco y
extremidades
Masaje Tuinà
• Método terapéutico realizado por
las manos del doctor, palmas,
muñecas, brazos y en ocasiones
con instrumentos

• Se realiza en la parte afectada o

en acupuntos del paciente.
 MEDICINA OCCIDENTAL MEDICINA ORIENTAL
Terapias en • Consulta Externa-exámenes. • Consulta Externa-exámenes.

Medicina • Farmacoterapia. • Herbolaria.

• Masaje Tuinà-Ventosa-
Occidental • Cirugía Guasha.
• Ejercicio.
y Oriental • Terapia Física y
• Acupuntura y Moxibustión.
• Qi Gong.
Rehabilitación
• Psicoterapia • ALOPATÍA.
• Farmacoterapia.
• Cirugía.
• Terapia física y Rehabilitación.
Tuinà
Fisiopatología de la lesión de tejidos blaandos
Lesión Dolor Extremidad Evita daños
Eliminada que agraven

Espasmo

Hiperplasia de
Tejido
REDUCCIÓN
Conectivo
FLUJO SANGUÍNEO

REACCIÓN
INFLAMATORIA
ACÚMULOS • Adhesión
METABOLITOS • Fibrosis
ESTÍMULO • Cicatriz
NOCIVO
Tuinà
Efectos
• Libera la adhesión inflamatoria de los tejidos
blandos locales.
• Alivia el espasmo muscular.
• Corrige malas posturas anatómicas.
• Promueve la dilución de mediadores inflamatorios.
• Regula las funciones del sistema nervioso.
• Promueve la absorción de edema y hematomas.
 Tuinà
Efectos
• Las señales de onda dinámicas de la manipulación
pueden influir en la función fisiológica y el estado
patológico del cuerpo.

ÓRGANOS Y
MERIDIANOS COLATERALES
VISCERAS
Masaje Tuinà
Efecto Terapéutico
Depende de estos factores:
 Diagnóstico biomédico y de la
Medicina Tradicional China.

 Correcta selección de la localización

de los puntos de acupuntura y de su
meridiano.

 Aplicación efectiva de las terapias de

manipulación.
Tuinà
Efectos Principales
según MTC.
• Se busca el De Qi.
• 1) Promueve la circulación de el Qi y Sangre.
• 2) Reforzar y reducir.
• 3) Activar canales y colaterales (Desbloqueo de
energía).
• 4.-Recuperación de la función de los tendones
huesos y articulaciones.
• 5.-Corrección de malas posturas.
• 6.-Función tonificante y purgante del tuina.
1.-Promover
circulación
sanguínea
• Remover la Estasis
Sanguínea mediante el
masaje Tuinà.
 Reforzar
deficiencias-Reducir excesos

• Métodos de Reforzamiento
Movimiento en dirección CENTRÍPETA
Produce Ascenso del Qi

2.-Reforzar • Métodos de Reducción

y Reducir Movimiento en dirección CENTRÍFUGA
Produce Descenso del Qi.

• Método de Armonización
Movimientos de vaiven.
Regula el Qi y suaviza la circulación sanguínea.
3.-Activar los canales y colaterales
• Se encuentran en todo el cuerpo humano,
internamente en los órganos y externamente en las
extremidades conectan todos los órganos y tejidos.
• Presionar los puntos a lo largo de los canales y
colaterales.
• Produce un efecto curativo en las enfermedades de los
canales y colaterales, qi, sangre y vísceras en el área
manipulada.
4.-Recuperación de la función de los
tendones huesos y articulaciones
• Relajar músculos y
tendones.
• Drenar o desbloquear los
canales y colaterales.

• Restaurar y tratar los

tejidos blandos lesionados
y reducir articulaciones
luxadas.

• Liberar adherencias.
5.-Corrección de malas posturas
• Desplazamiento de tendones y músculos.
• Subluxación de articulaciones.
• Protrusión de disco intervertebral lumbar,
estrechamiento del espacio intervertebral lumbar.
6.-Función tonificante
y purgante del tuina

• Vigoriza y fortalece el cuerpo humano.

Masaje Tuiná
8 tratamientos básicos
• Calentamiento,
• Tonificación.
• Armonización.
• Dispersión
• Desbloquear.
• Purgar
• Sudoración.
• Eliminación.

Es importante seleccionar el
método de manipulación preciso ya que
existe diferencia de efecto entre estos.
 Conocimientos elementales de
Métodos de diagnóstico y Medicina Oriental y
tratamiento basados en el Occidental. Conocimiento de canales
análisis de signos y
y acupuntos, anatomía
síntomas.
del cuerpo humano, y
cinemática

TUINÀ
Buena
constitución Estructura en el
física. movimiento y la técnica.

Técnica
Técnica de de Entrenamiento con un saco de arroz, en el
manipulación
manipulación cuerpo humano y manipulación para
eficiente.
eficiente. enfermedades comunes.
Tuinà
Resultados
La manipulación genera Energía

• Diferenciación clínica
• Calidad de la manipulación
• Movimientos ESTANDARIZADOS
utilizando manos, brazos….
• Fortalecimiento de brazos, muñecas
o puños y dedos del terapeuta.
Técnica
Tuinà
• Posición del operador: sentado o de pie.
• Hombros--------------. Relajados y caída natural
• Codos: Manteniendo flexión entre 90º y 100º.
• Muñecas: relajada.
• Palmas: puño vacío.
• Dedos: presión continua y en contacto con la
superficie a tratar.
• Lado Izquierdo del paciente: mano derecha
• Lado Derecho del paciente: mano izquierda
Factores Esenciales de las
Manipulaciones
• Suavidad: manipulación ligera pero no superficial,
rítmica con la misma fuerza y presión todo el tiempo
• Persistencia: debe durar lo suficiente al requerimiento.
• Penetrancia: mantener cierta dirección de la fuerza para
lograr un efecto mas profundo en la parte afectada y
crear así un efecto curativo.
• Continua: debe ser rítmica, misma frecuencia y presión
al mismo tiempo.
• Energético: debe tener cierta fuerza de acuerdo a la
constitución del paciente, grado de enfermedad, edad
etc.
Tuina
Técnica
• Eminencia Tenar: cabeza, cara, pecho, abdomen,
extremidades (edema).
• Talón de la palma de la mano: espalda, glúteos,
extremidades.
• Dedos: acupuntos, áreas pequeñas.
• Antebrazos: espalda, glúteos, extremidades.
• Codos: capas profundas de tejido.

La extensión y rotación debe aumentarse gradualmente.

No frotar directamente sobre la piel.
Frecuencia: 100-160/minuto.
 Tuinà.
Contraindicaciones

• Lesiones agudas en cerebro o sistema • Osteomielitis, artritis séptica,

nervioso central. abscesos cerebrales.
• Laceración de órganos internos. • Enfermedades cardiaca grave,
• Estadío inicial de paraplejía. tumores malignos, piemia.
• Sobre quemaduras, úlceras o heridas • Algunas enfermedades abdominales
cutáneas. agudas como la perforación del
• Fracturas, fisuras óseas. Luxación estómago o duodeno.
envértebras cervicales • Condición hemorrágica como
• Lesiones espinales, particularmente sangrado traumático, hematoquesia
las acompañadas de síntomas de y hematuria.
compresión de médula espinal. • Ingesta anticoagulantes.

• En área abdominal o sacra en mujeres También en pacientes con fatiga,

embarazadas. hambre, constitución muy débil.
• En
World enfermedades
Health Organization.contagiosas: OJO en
(2010). Benchmarks for training pacientes
in traditional/complementary and
hepatitis,
alternative tuberculosis
medicine: pulmonar.
benchmarks for training in tuina.insulinodependientes***
In Benchmarks for training in
traditional/complementary and alternative medicine: benchmarks for training in tuina.
Variantes del Tuina
Acupuntura Horizontal
Evaluar grado de lesión cervical:

• Tapping Vertex of Head: 3 veces con el puño cerrado.

OBLIGATORIA…si hay dolor está contraindicada la
manipulación.
• Pressing Head Test: presionar corona de la cabeza
hacia abajo con las manos entrelazadas.
• Pulling Neck Test: rotar la cabeza 30º y estirar el
miembro de cada lado.
• Evaluar si hay presencia de dolor, parestesias, en
brazos……. Mareos….
 Banderas Rojas en Lumbalgia.
• Edad de inicio (menores de 20 años y mayores de 50 años).
• Antecedente de trauma reciente grave asociado a dolor.
• Dolor torácico y/o abdominal.
• Pérdida de peso inexplicable.
• Presencia de fiebre.
• Signos y síntomas neurológicos progresivos.
• Discapacidad funcional progresiva asociada al dolor.
• Historia personal y/o familiar de cáncer.
• Deformidad estructural de la columna.
• Antecedentes de drogadicción, inmunosupresión y/o VIH.
• Uso prolongado y continuo de corticoesteroides.
• Enfermedad sistémica o ataque al estado general.
• Restricción de la flexión lumbar en forma persistente y grave.
• Dolor progresivo constante, no mecánico, que no cede con reposo.
• Malestar general.

AMETD Asociación Mexicana para el Estudio y Tratamiento del Dolor. 2014. Curso de Apoyo Avanzado en
Gracias!