MIOCARDITIS
Integrantes:
Natalia Basáez
Matías Marín
Elizabeth Ordenes
Patricio Tamblay
Nicolás Rozas
ASIGNATURA: Patologías Cardiorrespiratorias
Definición
• La miocarditis es una miocardiopatía en la cual ocurre un
proceso inflamatorio de las paredes musculares del corazón
que se puede deber a distintas causas.
• Se caracteriza por ser una enfermedad insidiosa.
Acevedo, M. L. C., González, A. A., & Martínez, A. R. (2022). Miocarditis
Eosinofílica. Informe de caso. Revista Cubana de Tecnología de la Salud, 13(2),
121-128.
Epidemiología 3
Es más común en niños que en adultos.
Considerada la causa más frecuente de I.C en niños.
La mayoría de los datos provienen postmortem (Inflamación
miocárdica 1-9% de los exámenes de rutina.)
Al ser una enfermedad insidiosa es difícil determinar su
incidencia por ser oligosintomática.
MEDRANDA, D. D., & MAYER, D. R. (2018). " ACTUALIZACIÓN ETIOPATOGÉNICA, CLÍNICA,
DIAGNÓSTICA Y TERAPÉUTICA DE MIOCARDITIS.
Etiología 4
Miocarditis infecciosa:
Viral (VIH, Enterovirus, Adenovirus, Parvovirus, VHC)
Bacteriana
Miocarditis inflamatoria no infecciosa:
Cardiotóxica
Autoinmune
Toro, W. A. O., Cuenca, J. H. A., García, M. A. H., Bermejo, J. M. S., Telleria, I. Z.,
Robles, C. R., ... & Aliaga, B. S. (2022). Papel actual de la RM cardiaca en el
diagnóstico, pronóstico y seguimiento de la miocarditis. Seram, 1(1).
Factores de riesgo 5
NO modificables:
• Encontrarse expuesto a una infección (viral, bacteriana, fúngica)
• Exposición a sustancias toxicas (radiación, monóxido de carbono)
• Enfermedades de carácter autoinmune (A.R, DM1, E.M)
Modificables:
• Consumo excesivo de alcohol
• Uso de drogas (cocaína, anfetaminas)
Toro, W. A. O., Cuenca, J. H. A., García, M. A. H., Bermejo, J. M. S., Telleria, I. Z., Robles, C. R., ... & Aliaga, B.
S. (2022). Papel actual de la RM cardiaca en el diagnóstico, pronóstico y seguimiento de la miocarditis. Seram,
1(1).
Fisiopatología 6
• Durante la miocarditis viral se produce una
citotoxicidad gracias a la misma infección viral y una
reacción autoinmune postinfecciosa.
• Consta de tres fases:
Fase hiperaguda: (1ro al 6to día) En esta fase no se
presencian hallazgos en imagen.
Fase aguda: (7mo al día 14) Se visualiza edema miocárdico
debido a la infiltración de linfocitos y monocitos.
Fase subaguda-crónica: (pasado los 14 días) se presenta
una necrosis miocárdica para posteriormente poder
observar una hípercaptación miocárdica debido a una
expansión del volumen extracelular (VEC) en las células
miocárdicas. Al pasar las semanas la hipercaptación
disminuye predominando la proliferación fibroblástica.
Toro, W. A. O., Cuenca, J. H. A., García, M. A. H., Bermejo, J. M. S., Telleria, I. Z., Robles, C. R., ... &
Aliaga, B. S. (2022). Papel actual de la RM cardiaca en el diagnóstico, pronóstico y seguimiento de la
miocarditis. Seram, 1(1).
Cuadro Clínico 7
Asintomáticos hasta en 1/3 de los casos, se constata el
antecedente de infección viral en casi el 90% de los pacientes.
Síntomas:
Dolor precordial
Palpitaciones
Fiebre
Arritmia
Signos:
Estudios de laboratorio Elevación de troponinas (TNTUS),
Creatinfosfokinasa y CPK-MB (específica miocárdica)
Presencia de repolarización precoz
Descenso del segmento PR
Inversión de la onda T
Elevación del segmento ST
Toro, W. A. O., Cuenca, J. H. A., García, M. A. H., Bermejo, J. M. S., Telleria, I. Z., Robles, C. R., ... & Aliaga, B.
S. (2022). Papel actual de la RM cardiaca en el diagnóstico, pronóstico y seguimiento de la miocarditis. Seram,
1(1).
Posibles complicaciones 8
Evolución a una insuficiencia cardiaca
Desarrollo a miocardiopatía dilatada
(Daño autoinmune miocárdico)
Fiebre
Arritmia
Toro, W. A. O., Cuenca, J. H. A., García, M. A. H., Bermejo, J. M. S., Telleria, I. Z., Robles, C. R., ... & Aliaga, B.
S. (2022). Papel actual de la RM cardiaca en el diagnóstico, pronóstico y seguimiento de la miocarditis. Seram,
1(1).
Miocarditis y el covid-19 9
• Los comités de la OMS y la Agencia Europea de Medicamentos
confirmaron que hay una relación causal entre la vacuna de Pfizer
BioNTech y Moderna y la miocarditis y pericarditis, catalogándolos
como efectos secundarios muy raros.
• El mecanismo fisiopatológico específico, que relacione estas
vacunas con este cuadro clínico, aún no se encuentra totalmente
dilucidado.
• El inicio de los síntomas se presenta, generalmente, entre 24 horas y
14 días posteriores a la vacunación y la mayoría de los casos se ha
presentado posterior a la segunda dosis de la vacuna.
Ministerio de salud (2021). ESAVI SERIO: MIOCARDITIS Y/O PERICARDITIS.
Tratamiento 10
Tratamiento no ECMO
farmacológico:
Trasplante
Tratamiento Inotrópicos positivos
farmacológico:
Diuréticos
IECA y ARA II
Beta bloqueadores
Inmunosupresores
MEDRANDA, D. D., & MAYER, D. R. (2018). " ACTUALIZACIÓN ETIOPATOGÉNICA, CLÍNICA,
DIAGNÓSTICA Y TERAPÉUTICA DE MIOCARDITIS
Conclusión
Hemos observado que esta afección puede ser causada por una variedad de factores, como infecciones
virales, enfermedades autoinmunes o tóxicos. La miocarditis puede ser una enfermedad potencialmente
grave que afecta la función cardíaca y puede dar lugar a complicaciones significativas. La detección
temprana y el tratamiento adecuado son esenciales para abordar esta condición y prevenir daños a largo
plazo en el corazón. Los síntomas de la miocarditis pueden variar ampliamente y pueden ser similares a
otras enfermedades cardíacas, lo que hace que el diagnóstico sea un desafío.
