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Psoriasis

La psoriasis es una dermatosis eritematoescamosa crónica no contagiosa caracterizada por placas eritematosas cubiertas por escamas blanquecinas. Se produce por factores genéticos e inmunológicos y su tratamiento incluye medicamentos tópicos, fototerapia y terapias sistémicas como el metotrexato.
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Psoriasis

La psoriasis es una dermatosis eritematoescamosa crónica no contagiosa caracterizada por placas eritematosas cubiertas por escamas blanquecinas. Se produce por factores genéticos e inmunológicos y su tratamiento incluye medicamentos tópicos, fototerapia y terapias sistémicas como el metotrexato.
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DERMATOSIS

ERITEMATOESCAMOS
AS
PSORIASIS

NOMBRE: ALEXANDER MIRANDA


A L E J A N D O G A LVA N
ROXANA RIOS
Dermatosis Eritematoescamosas
• Aunque la escama es una lesión que se presenta en numerosas dermatosis, sobre todo al
final de los procesos inflamatorios, existe un grupo de enfermedades que se caracterizan
por la asociación de manchas eritematosas y escamas de
diversos tipos.

Dermatitis Pitiriasis
Psoriasis Eccemátides
Seborreica Rosada
Psoriasis
Epidemiología
• Es una de 15 las dermatosis más frecuentes

• No es congénita
• Predomina en el adulto joven
•No hay factores climáticos o
socioeconómicos
• Influencias raciales
Cuadro
Clínico
Distribución topográfica

Clásica Aberrante
Piel cabelluda Invertida (axilas,ingles)
Codos Palmoplantar
Rodillas Cara
Tronco Pene
Región sacrococcígea Mucosas
Uñas
Topografía de la Psoriasis

Generalizada

Localizada
Cuadro
Clínico
Morfología de las Lesiones

Girata
En gotas En placas Anular (arciforme)

Numular Ostrácea Circinada


Psoriasis en Gotas
Psoriasis en
Placas
Psoriasis Ostrácea Psoriasis Arciforme

Psoriasis
Psoriasis Numular Circinada
Psoriasis
Pustulosa Seborriasis/Sebopsoriasis Psoriasis Ungueal

o Escama no tan abundante o 30-50% de los casos


Eritema subyacente o Escama fina o Fino puntilleo
o Lesiones más difusas- Límite de implantación o «Signo del dedal»
o Color amarillento Pústulas o del pelo o Orificios en sup.
o amicrobianas Dermatitis seborreica ungueal
o o Perionixis psoriática
o
Características de las Lesiones

Placas eritematosas

•Bien limitadas
•Bordes definidos y no activos

Escamas

•Blanquecina y brillante
•Aspecto yesoso •Difícil
de desprender
Signos
Signo de la Parafina
Clínicos
Signo de Auspitz Halo de Woronoff

Rascado de la Fino puntilleo


escama sangrante Mancha hipocrómica

Membrana de Típico de la Regresióndedepsoriasis


placa
Duncan- enfermedad
Dulckley
Fenómeno Isomórfico de
Koebner

• Liquen plano
Complicaciones
• Pueden presentarse de forma espontánea o como resultado de
tratamientos inadecuados o suspendidos de manera abrupta.

Eritrodermia Psoriásica

Artropatía Psoriásica

Psoriasis Pustulosa
Eritrodermia Psoriásica
• Generalización del eritema y la escama a
toda la superficie del cuerpo, incluso la
cara.
• Ataque al estado general, intenso prurito y
frío.

• Febrícula, denopatías, infección agregada.


Las placas se Respuesta
extienden y nociva a un
confluyen hasta medicamento
generalizarse (esteroides) o
psoriasis
pustulosa
Artropatía Psoriásica
Articulaciones distales

Forma simétrica

Deformante

Seronegativa (FR)

HLA B13 y BW17


Psoriasis Pustulosa

Forma clínica

Complicación de
tratamientos mal indicados o
suspendidos
Psoriasis pustulosa de Psoriasis pustulosa de
Barber Von Zumbush
Etiopatogenia
Teoría Teoría
Metabólica Genética

Teoría
Psicosomática Teoría
Infecciosa

Teoría Teoría
Endocrina Inmunológica
Eccemátides es un grupo de
Diagnóstico dermatosis eritematoescamosas,
eccematosas o foliculares, de causa
desconocida que, según se cree,
aparecen en una piel predispuesta,
• Morfología típica de las lesiones. con intervención de factores
infecciosos locales o a distancia.
• Estudio de histopatología.
Epidermis Dermis
Vasodilatación y
Hiperqueratosis
congestión

Paraqueratosis Infiltrado PMN

Adelgazamiento Microabscesosde
suprapapilar Munro-Sabouraud

Acantosis Formación de pústulas

Elongación de los
procesos interpapilares Infiltrado linfocitario
Pronóstico
Benigna

Aspecto antiestético

Recidivas frecuentes

Tratamientos agresivos.

Complicaciones

Impredecible su evolución
Tratamiento

Vía Sistémica

El metotrexato trata la psoriasis


Sedantes y Antimetabolitosy retardando el crecimiento de células
Corticoesteroides
ansiolíticos citotóxicos cutáneas para interrumpir la descamación.

La dosis inicial de metotrexato es de 5


mg en adultos sanos, y se
Prurito o Psoriasis incrementará en intervalos de 2,5 a 5
Eritrodermia* pustulosa
ansiedad
Artropatía
mg hasta un máximo de 25-30 mg
semanales.
Vía oral

Etretinato

Retinoides
aromáticos
Acitrerin

Tazaroteno
(vía tópica)
Vía Tópica

Queratolíticos Reductores

Queratopoyesis
Ácido salicílico
Descamación de la
epidermis

Alquitrán de
Dosis de 5 a 8% hulla (3 a 5%)
Tipo de terapia fotodinámica que
se usa para tratar afecciones de
la piel, como la psoriasis, el
vitíligo y los nódulos del linfoma
cutáneo de células T.

PUVAterapia
Psoraleno (un medicamento que se activa al
exponerse a la luz) por la boca o en la piel,
seguido de radiación ultravioleta A.

Terapias
Biológicas
Recomendaciones
Vida sana del
paciente

Evitar malas Exposición al


noticias sol

«Enfermedad
Enfermedad
de los
benigna
sanos»

No
transmissible

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