UNIVERSIDAD NACIONAL DE ITAPÚA (U.N.
I)
Creada por Ley 1009 de Fecha 03 de Diciembre de 1.996.-
Facultad de Medicina
“Cátedra de Microbiología y Parasitología”
Treponema pallidum
ALUMNO:
Carlos Daniel Miszka Dimich
CATEDRÁTICAS:
• Dra. Juana Ortellado de Canese
• Dra. Olga Cantaluppi Ibá
Encarnación - Paraguay
Espiroqueta
Critispira
Espiroquetas
Borrelia Pallidum ( agente del Sifilis)
Espiroquetídos Treponema Pallidum Endemicus (agente del begel)
Pertenue (agente del pian)
Leptospiras
GENERALIDADES
.
Es una bacteria del genero Treponema y perteneciente a la
familia Spirochetaceae.
Es una bacteria móvil y anaeróbica estricta.
Fue identificada por primera vez en 1905 por Schaudinn y
Hoffman.
Periodo de incubación: alrededor de 20 días.
Cultivo: son incapaces de desarrollarse en los cultivos
celulares
No se pueden ver con las tinciones de Gram o de Giemsa;
se observan con un microscopio de campo oscuro.
Causante de la sífilis
Esta bacteria se transmite principalmente por contacto
sexual, pero también puede ser transmitida de madre a
hijo durante el embarazo o a través de transfusiones
sanguíneas con sangre contaminada. La sífilis es una
enfermedad de etapas múltiples que puede afectar
diferentes partes del cuerpo y puede tener graves
consecuencias si no se trata adecuadamente.
ESTRUCTURA Y FISIOLOGÍA
Es una espiroqueta con un tamaño promedio de 0,1
– 0,2 µm de diámetro y de 6 - 20 µm de longitud.
Compuestas entre 5 – 20 espiras regulares.
Presentan en promedio 3 fibrillas axiales, lo cual le
brinda un movimiento característicos de
sacacorchos
Móvil y se divide por fisión binaria.
Anaeróbicas estrictas, Son extremadamente
sensibles a la toxigenicidad por el oxigeno.
Carecen de genes para catalasa o superoxido
dismutasa
Son excesivamente delgadas
Produce enzimas como la Hialuronidasa, facilita la
infiltración perivascular.
Es una bacteria cuya membrana es similar a la de
una bacteria Gram Negativa ya que presenta una
membrana externa, espacio periplasmatico y una
membrana citoplasmática.
PRESENTACIÓN DEL CASO
Mujer de 42 años de edad.
Acude al consultorio médico con síntomas de malestar
general, fiebre intermitente y una lesión en la piel.
La paciente informa que hace aproximadamente 6 semanas
notó una úlcera en los genitales que desapareció
espontáneamente. Sin embargo, en las últimas semanas ha
desarrollado una erupción cutánea en el tronco y las
extremidades, así como dolor en las articulaciones.
Historial médico: no tiene antecedentes médicos significativos.
Ha tenido múltiples parejas sexuales en el último año y no
siempre ha utilizado métodos de barrera durante las
relaciones sexuales.
EXAMEN FÍSICO
Se observa una úlcera cicatrizada en los genitales.
Además, presenta una erupción cutánea en forma de manchas rosadas y rojizas en
el tronco, las extremidades, las palmas de las manos y las plantas de los pies.
Se encuentran adenopatías inguinales palpables y dolor en varias articulaciones.
Dado el historial clínico y la presentación de las lesiones, se sospecha de una sífilis
secundaria, una infección producida por la bacteria Treponema pallidum. Para
confirmar el diagnóstico, se realizarán pruebas de laboratorio.
PRUEBAS ANALÍTICAS
Prueba de detección de anticuerpos: Se realiza la prueba rápida de plasma
reagínica (RPR) para buscar anticuerpos específicos contra Treponema pallidum en
la sangre del paciente.
Prueba confirmatoria: Si la prueba de detección de anticuerpos es positiva, se
realiza la prueba de absorción de anticuerpos treponémicos fluorescentes
(FTA-ABS) para confirmar el diagnóstico. Esta prueba busca anticuerpos
específicos contra Treponema pallidum.
El estudio serológico confirmó la presencia de anticuerpos específicos frente a
Treponema pallidum.
ETIOLOGÍA
Treponema pallidum es una bacteria espiroqueta que causa la enfermedad de
transmisión sexual conocida como sífilis. Se transmite principalmente a través
del contacto sexual, incluyendo el sexo vaginal, anal u oral, con una persona
infectada.
En contadas ocasiones, el microorganismo puede ingresar en el cuerpo de una
persona sana si esta entra en contacto con una lesión activa en la piel o las
membranas mucosas.
También puede transmitirse de madre a hijo durante el embarazo o el parto y
por transfusiones.
EPIDEMIOLOGÍA
A nivel mundial ocurren anualmente 12 millones de casos, principalmente en países
subdesarrollados.
En el 2012, hubo 471.000 nuevos casos de sífilis en mujeres y 466.000 nuevos casos en
hombres en la Región de las Américas.
La prevalencia de la sífilis varía según las regiones y los grupos de población, siendo
más frecuente en áreas urbanas y entre hombres que tienen sexo con hombres.
Grupos de mayor riesgo: jóvenes, emigrantes, marinos, soldados, homosexuales, sexoservidores y
las poblaciones pobres.
El aumento en los comportamientos de riesgo y la falta de uso de métodos de barrera
han contribuido al resurgimiento de la sífilis en algunos lugares.
PATOGENIA
Después de la transmisión, Treponema pallidum ingresa al cuerpo a través de las
membranas mucosas o pequeñas abrasiones en la piel, rápidamente llega a los
órganos linfáticos y a la sangre. La bacteria se disemina por todo el organismo,
afectando múltiples órganos y sistemas. La sífilis se clasifica en estadios,
incluyendo la sífilis primaria, secundaria, latente y terciaria, con diferentes
manifestaciones clínicas en cada etapa.
TRATAMIENTO
El tratamiento de la sífilis depende del estadio en que se
encuentre la enfermedad.
Durante la fase primaria secundaria, se utiliza la penicilina
como tratamiento, el tratamiento con penicilina puede matar
a la bacteria, pero el daño producido en el organismo puede
ser irreversible
En casos de alergia a la penicilina, se pueden utilizar otros
antibióticos como la doxiciclina o la azitromicina. Sin
embargo, es importante tener en cuenta que estos
tratamientos pueden no ser tan efectivos como la penicilina.
En la etapa terciaria, la penicilina es efectiva, pero en
formas g-sódicas, que permiten que se difunda por el
líquido cefalorraquídeo, ya que la bacteria se localiza en
esta zona en la etapa final.
EVOLUCIÓN SEGUIMIENTO
Paciente consulta siguiente semana en policlínica. Franca mejoría de lesiones de piel.
Se recomienda al paciente continuar con el tratamiento y se recomendó el uso de
métodos de barrera en relaciones sexuales.
PROFILAXIS
Puesto que no se dispone de ninguna vacuna protectora, la sífilis tan sólo se
puede controlar mediante hábitos sexuales seguros, y el contacto y
tratamiento correcto de las parejas sexuales de los pacientes que tienen
infecciones demostradas.
Evitar parejas polígamas
CONCLUSIÓN
Es importante destacar la importancia de una adecuada
evaluación y tratamiento para lograr una recuperación
satisfactoria y prevenir complicaciones en estos casos.
También a conocer la prevención que se debe seguir
con la misma.
BIBLIOGRAFÍAS
1. Microbiologia Medica. P. Murray. 2009
2. Microbiologia Médica Canese. 7ma Edición
3. Cameron CE, Lukehart SA. Current status of syphilis vaccine development: Need, challenges,
prospects. Vaccine. 2014;32(14):1602-1609.
4. Radolf JD, Lukehart SA, Grillová L, et al. Pathogenesis of Syphilis. In: Syphilis: A Major Public
Health Problem. Basel: Karger Publishers; 2010. p. 47-79.
5. Radolf JD, Tramont EC, Salazar JC. Syphilis (Treponema pallidum). In: Bennett JE, Dolin R,
Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, and Bennett's Principles and Practice of Infectious
Diseases. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015. p. 2834-2863.
6. Hook EW 3rd. Syphilis. Lancet. 2017;389(10078):1550-1557.
7. Newman L, Rowley J, Vander Hoorn S, et al. Global Estimates of the Prevalence and
Incidence of Four Curable Sexually Transmitted Infections in 2012 Based on Systematic
Review and Global Reporting. PLoS One. 2015;10(12):e0143304.
8. Workowski KA, Bolan GA. Sexually transmitted diseases treatment guidelines, 2015. MMWR
Recomm
Gracias por su tiempo 😊
