UNIVERSIDAD ALAS PERUANAS
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
CARRERA PROFESIONAL DE ESTOMATOLOGIA
C.D. CARLOS ALBERTO VALENCIA MARTÍNEZ
CURSO DE PATOLOGÍA
ESTOMATOLÓGICA
PRIMER MODULO
ESTRUCTURA HISTOLÓGICA .
DE LA MUCOSAS ORAL
Características generales. Epitelio:
Características estructurales, diferenciación
celular.
Mucosa masticatoria, mucosa de
revestimiento,
mucosa especializada. Consideraciones
clínicas
PARTES DE LA MUCOSA ORAL
MUCOSA
EPITELIO(1 y 2)
CORION O LAMINA PROPIA
– PAPILAR (3) TEJIDO CONJUNTIVO LAXO
– RETICULAR (4) TEJIDO CONJUNTIVO
DENSO
3 4
1 2 a
4 5 1 2 3
b a
b
a 5 b
a
b
a b
SUBMUCOSA (5) HUESO
(No es parte de la MUSCULO
mucosa) TEJIDO ADIPOSO
EPITELIO DE LA MUCOSA ORAL
CELULA INDIFERENCIADA
QUERATINOCITO
PROCESOS ANABOLICOS:
SINTESIS: PROTEINAS, RNA
MADURACION
EPITELIAL PROCESOS CATABOLICOS:
DESINTEGRACION:
NUCLEO, ORGANELAS Y
ESTRUCURAS SUBCELULARES
QUERATINA: PROTEINA
EPITELIOS
QUERATINIZADOS NO
QUERATINIZADOS
CORNEO
BASAL
ESPINOSO
GRANULOSO
(Ortoqueratina) ESPINOSO
BASAL
SUPERFICIAL
INTERMEDIO
DESMOSOMAS
1
DESMOSOMAS
2
3
DIFERENCIACION CELULAR
TABACO,
INFLAMACION,
EPITELIO FRICCION
EPITELIO
NO
QUERATINIZADO
QUERATINIZADO REVERSIBLE
1 2
s c
g
i
e e
b
b
MEMBRANA BASAL:
DESMOSOMAS
HEMIDESMOSOMAS
LAMINA LUCIDA
LAMINA DENSA
FIBRILLAS DE
ANCLAJE
FIBRILLAS
COLAGENAS
DEL CORION
NO QUERATINOCITOS
DEL EPITELIO ORAL
- 10 % de todas las células
- Halo blanco perinuclear.
- No entran en proceso de maduración
Tipos
– Melanocitos
– Langerhans
– Merkel
– Leucocitos
MELANOCITOS
- Origen: cresta neural
- Ubicación: membrana basal
- Función:
- Síntesis de gránulos de
melanina (melanosomas)
- Transferencia de melanosomas
hacia los queratinocitos
- Color:
- Existe igual número de
melanocitos en los seres
humanos
Diferencia:
- Aumento en la producción
- Aumento de la velocidad de secreción
1 2
Cantidad:
- 7 a 9 por cada 100 cél. Basales o 1660
melanocitos/mm2
CELULAS DE LANGERHANS
- Origen probable:
Médula ósea
- Ubicación:
Suprabasal
en estratos altos y
medios
- Cantidad:
160 cél./ mm2.
- Función:
- Reconocimiento y
procesado de antígenos
- Presentación a la
serie linfática
CELULA DE MERKELL
- Origen:
Ectodérmico
- Ubicación
Capa basal
- Función:
– Sensorial: Responde
al tacto y presión
– Puede originar la
división de
queratinocitos
CELULAS
INFLAMATORIAS
- PMN, Linfocitos
- Ubicación variable
- Existen transitoriamente
- Tan frecuente que se considera normal
MUCOSA MASTICATORIA
1
Zonas expuestas a:
– Compresión
– Abrasión (masticación)
Regiones:
- Encía Adherida
- Paladar Duro
Propiedades:
- Inextensibles
- Inmóviles 2
Mucoperiósteo:
Epitelio adosado a la submucosa
•Epitelio: papilas alargadas PD 1
•Lámina Propia:
– Gruesa
– Densa red de fibras PD 2
colágenas empaquetadas
PB
ENCIA
EPITELIO CORION SUBMUCOSA
ESCAMOSO ESTRATIFICADO PAPILAS LARGAS Y NO
DELIMITABLE
GRUESO ESTRECHAS ADHERIDO A
ORTOQUERATINIZADO CEMENTO O
PARAQUERATINIZADO ANASTOMOSIS DE PERIOSTEO
ASAS CAPILARES
(MUCOPERIOSTEO)
2 3
1
1
PALADAR DURO
EPITELIO CORION SUBMUCOSA
ESCAMOSO PAPILAS LARGAS TEJIDO CONJUNTIVO DENSO
ESTRATIFICADO CONTORNO REGULAR ADHERIDO A PERIOSTEO
GRUESO TEJ ADIP => 1/2 ANT
ORTOQUERATINIZADO TEJ GLAND =>1/2 POST
CORDONES TRANSVERSALES
RUGAS PALATINAS
2 3 EPITELIO
c
g
LAMINA PROPIA
O CORION
e
CP SUBMUCOSA
GLANDULAS
b SALIVALES
MENORES
CR
RUGAS PALATINAS
CORDONES TRANSVERSALES
¿FUNCION?
MUCOSA DE REVESTIMIENTO
1
- Zonas expuestas a
movimiento
- Flexible y móvil
- Epitelio mas grueso
- Lámina propia
- Disminuye el 2
número de
fibras colágenas.
- Posee mayor
cantidad de fibras
elásticas
MUCOSA LABIAL Y CARRILLO
1 2 3
EPITELIO CORION SUBMUCOSA
ESTRATIFICADO PAPILAS ALTAS, ANCHAS MUCOSA PEGADA A:
GRUESO FIBRAS COLAGENAS - MUSCULO
MAYOR CANTIDAD D - TEJIDO ADIPOSO
FIBRAS ELASTICAS - GLAND SEBACAEAS
- GLAND SALIVALES MENORES
6
4
5
1
LABIO
BORDE ROJO
EPITELIO CORION SUBMUCOSA
ORTOQUERATINIZADO PAPILAS ESTRECHAS Y LARGAS GLANDULAS SEBACEAS
ESCAMOSO ASAS CAPILARES CERCANAS A LA MUCOSA PEGADA A
ESTRATIFICADO PAPILA MUSCULO
TEJIDO ADIPOSO
INTERMEDIO
2
3
LABIO ZONA INTERMEDIA
EPITELIO CORION SUBMUCOSA
ESCAMOSO PAPILAS LARGAS E --------
ESTRATIFICADO IRREGULARES
PARAQUERATINIZADO
Y DELGADO 22
1
GSM
BR
MC
PALADAR BLANDO
EPITELIO CORION SUBMUCOSA
ESTRATIFICADO CONTORNO REGULAR AUMENTO EN EL #
CORPUSCULOS AUMENTO EN EL NUMERO DE GLANDULAS
GUSTATIVOS DE PAPILA Y SALIVALES
VASOS SANGUINEOS
1
2
3
SUPERFICIE VENTRAL DE LA LENGUA
EPITELIO CORION SUBMUCOSA
EPITELIO ESCAMOSO DELGADO DELGADO
ESTRATIFICADO DELGADO GLAND. SALIVALES TEJIDO ADIPOSO
PAPILAS CORTAS
CASI PLANAS
2
1 E
LP
SM
TA
PISO DE BOCA
EPITELIO CORION SUBMUCOSA
ESTRATIFICADO PAPILAS CORTAS TEJIDO CONJUNTIVO
DELGADO EXTENSA IRRIGACION LAXO
ASAS CAPILARES GLANDULAS SALIV.
PERMEABILIDAD Y ABSORCION
- Mucosa bucal de por si impermeable ,
pero varia en ciertas regiones
- Regiones mas delgadas => mayor absorción
ejemplo: piso de boca
MUCOSA
ALVEOLAR
EPITELIO CORION SUBMUCOSA
ESCAMOSO PAPILAS CORTAS TEJIDO CONJUNTIVO
LAXO
ESTRATIFICADO AUMENTO EN EL NUMERO FIBRAS ELASTICAS
DELGADO DE FIBRAS ELASTICAS GRUESAS PEGADAS AL
PERIOSTIO
GLANDULAS SALIVALES
MENORES
PATRONES DE PALPILAS DEL CONJUNTIVO
Paladar duro, Paladar blando Carrillo
Encía marginal, borde rojo de labio Piso de boca, zona ventral de lengua
MUCOSA
ESPECIALIZADA
- Zona dorsal de lengua
- Especializado
- Masticatoria
- Especializada:
- Presencia de papilas
linguales: Corpúsculos
gustativos
=>Función sensorial
PAPILAS LINGUALES
TIPOS
1.- Caliciformes( V. lingual):
- 8 a 12 papilas
- Poseen corpúsculos
gustativos
2.- Foliadas (Borde lateral)
- Poseen corpúsculos
gustativos
3.- Fungiformes (2/3 anteriores):
- No queratinizados,
- Poseen corpúsculos
gustativos
4.- Filiformes (2/3 anteriores):
- No presentan corpúsculos
gustativos
PAPILAS CALICIFORMES
3
PAPILAS FOLEADAS
1
4
2
PAPILAS FUNGIFORMES
Y FILIFORMES 3
1
2
¿REGIONES DE LA LENGUA Y
PERCEPCION DEL GUSTO?
Dulce Agrio Salado Amargo
2
BASE DE LENGUA:
AMIGDALAS
LINGUALES AL
GSM
NL
ME
CAMBIOS CON LA EDAD
HISTOLOGICOS
- Adelgazamiento del epitelio
- Variación del tamaño, forma y núcleo de las células
- Disminución de cordones epiteliales
- Disminución de papilas filiformes
- Desarrollo de venas varicosas en zona ventral de la lengua:
“lengua de caviar”
CLINICO-PATOLOGICOS
- Aumento de glándulas sebáceas (Gránulos de Fordyce),
- Sequedad bucal, quemazón y gusto anormal.
Gránulos de Fordyce
Grosor del epitelio oral y del
estrato córneo
Región Grosor Estrato Altura Núm. % cél.
epitelial Córneo (μm) papilas/ Estrato
(μm) x ± ds papilas de mm2 basal
x ± ds tej. Conect. x ± ds x ± ds
x
Piso de 190 ± 40 - 30 16 ± 3 3±1
boca
Vestíbulo 270 ± 50 - 165 46 ± 18 8±3
Labios 550 ± 20 - 245 76 ± 10 15 ± 3
Mejilla 580 ± 90 - 340 73 ± 13 19 ± 5
Paladar 310 ± 50 15 ± 3 190 114 ± 6 23 ± 5
duro
Encía 300 ± 70 10 ± 2 170 119 ± 27 35 ± 10
Recopilado por Schroeder, 1991. Oral estructural biology.
