Dra.
Delicia Coronado
CIRUJANO GENERAL
DEFINICION.
El Pabellón Quirúrgico es un recinto
especialmente diseñado y equipado
para garantizar la seguridad y calidad en
la atención del paciente, que va a ser
sometido a una actividad anestésica o
quirúrgica.
UBICACION
Accesible a pacientes quirúrgicos internados,
servicios de urgencias, unidad de cuidados
intensivos y departamentos de servicios
auxiliares de diagnostico.
Alejada de los departamentos donde se
encuentren pacientes con enfermedades
infectocontagiosas o de áreas sépticas o muy
concurridas, como ropería o comedor
Apartada en el hospital de áreas como
consulta externa, salas de espera y otros
NUMERO DE QUIROFANOS.
El número de quirófanos requerido se
establece en función de varios factores:
Cantidad y duración de operaciones
programadas.
Tipo de especialidades con que cuenta el
hospital.
Número de camas quirúrgicas, calculando
una sala de operaciones por 20 camas
censables.
PRINCIPIOS
FUNDAMENTALES
1. Establecer un filtro a los factores de
contaminación que pudieran introducirse.
A través de personas, (aire espirado,
descamación de células de la piel, partículas en
los zapatos).
Materiales,
Objetos.
Aire.
2. Separación de las áreas sépticas y asépticas
dentro de la sala de operaciones.
ZONAS DE RESTRICCION
ZONA DE PROTECCION
O NEGRA:
Es la primera zona de
restricción, incluye
oficinas, admisión
quirúrgica, baños y
vestidores. La
comunicación con la zona
gris es a través de una
trampa de botas
ZONAS DE RESTRICCION
ZONA LIMPIA O GRIS: Se requiere portar el
uniforme completo. Sus secciones son:
Área de lavado quirúrgico
Central de equipos y Esterilizacion (CEYE)
Cuarto de anestesia
Sala de recuperación
Cuarto de Rx
Cuartos sépticos (equipados con lavabos para el
instrumental quirúrgico)
Sala de recuperacion
Anexos a la sala de operaciones
ZONAS DE RESTRICCION
ZONA ASEPTICA,
ESTERIL O
BLANCA:
Es el área de mayor
restricción,
comprende la sala
de operaciones.
SALA DE OPERACIONES
DISEÑO ARQUITECTONICO
TAMAÑO:36 m2 (6 X6m de superficie) y 3 m
de altura. Cirugia cardiaca 7x7m).Bomba de
cirulacion extracorporea.
PUERTAS: Lo ideal puertas corredizas, pero
por lo general son de tipo vaiven, con visor.
PAREDES Y TECHOS: Duros, lisos,
resistentes al fuego, impermeables, a prueba
de manchas, sin grietas, fácil limpieza, sin
brillo, sin colores fatigantes para la vista y
absorbentes del sonido.
DISEÑO
PISO: Debe ser resistente al agua y conductor
de corriente para evitar la acumulación de
cargas electrostáticas que puedan provocar
chispas, con esquinas redondeadas.
VENTILACION: Debe realizarse con aire estéril
y a presión positiva. Debe tener un flujo laminar
que puede ser integral o no integral, vertical u
horizontal. Las concentraciones bajas de
particulas se alcanzan cambiando el aire de la
sala de 20 a 25 veces cada hora y haciendo
pasar el flijo de aire que penetra por filtros de
alta eficacia para particulas en aire: Flujo
Laminar
SALA DE OPERACIONES.
DISEÑO
TEMPERATURA Y HUMEDAD: Debe
ser regular, ni muy fría, ni muy caliente
entre unos 18 a 26 grados centígrados
una humedad de 50 a 55%.
Aire acondicionado central
Calefacción central
DISEÑO
ILUMINACION: Debe ser
equilibrada que proporcione
al cirujano una visión clara
del campo quirúrgico, evita
forzar la vista y permite una
iluminación adecuada a la
circulante y al anestesiólogo
El valor máximo
recomendado de energía de
luz incidente es de 25000
microwats por centímetro
cuadrado
DISEÑO
ILUMINACION
La iluminación de la sala de operaciones varían
según el cirujano, la especialidad y el
procedimiento como ser:
La distancia focal
La dirección del dispositivo luminoso
La posibilidad de disminuir las sombras
El tamaño del campo quirúrgico
La capacidad para cambiar la posición del
foco de iluminación.
SISTEMA ELECTRICO
Pueden provocar fuego, quemaduras,
explosiones y electrocución por micro y macro
choque.
Las medidas mas importantes son “cable
tierra” o “hilo tierra”, estabilizadores de voltaje
y conducto de proteccion.
Cuidados son: impedir la llegada al paciente
de intensidades de corriente directamente de
redes de energía eléctrica, esto se consigue
por la interposición de cable tierra y un
conductor automático de protección.
ESQUEMA
EQUIPAMIENTO DEL
QUIROFANO
MESA DE OPERACIONES: Es metálica, con
un colchón cubierto con caucho conductor,
accesorios para colocar en posición
conveniente al paciente y abrazaderas.
Esta montado sobre ruedas y se fija por un
sistema de frenos.
MESA QUIRURGICA
Movimientos de rotación 180 y 360 grados.
Debe permitir cambiar la posición de la
cabeza a los pies.
Debe reclinar en sentido caudal o cefálico
Debe lateralizar a la derecha e izquierda
Debe quebrar en los distintos segmentos.
Debe permitir colocar en diferentes posiciones
al paciente.
Trendelemburg, Payr, Fowler, Sims, litotomia,
ginecologica, navaja sevillana, Lloyd Davis.
MESA QUIRURGICA
Mesa de Quervain
Mesa de Scanlam
Mesa de Balfour
Mesa de Finochieto
Mesa traumatologica
de Putti
Mesa de Mirizzi
LAMPARA CIALITICA
Es una lámpara que
permite emitir luz
reflejada fría y
concentrar los rayos
luminosos.
Se instala en el techo,
tiene movimientos en
todas las direcciones.
Finochietto diseño una
lámpara pequeña que
se instala en el gorro del
cirujano
EQUIPO DE ANESTESIA
Takaoka incluye un
mezclador del
anestésico volátil, un
respirado mecánico
volumétrico y un
dispositivo de
adsorción de CO2
ELECTROBISTURI
Generador de
radiofrecuencia de
500 watts que se
usa para cortar y
coagular.
Digitálicos,
monopolares y
bipolares.
Bisturí armónico
Bisturí “ligashure”
OTROS EQUIPOS
Monitor Cardiaco
Oximetro de pulso
Capnografo.
Equipo de cirugía
laparoscopica
Rayos X (arco en C)
Aspirador
MOBILIARIO
MESA DE
PASTEUR
Es de forma
rectangular, está
construida de acero
inoxidable y se
utiliza como recurso
de apoyo a la
circulante y al
anestesiólogo
MOBILIARIO
MESA AUXILIAR O DE RIÑON: Se usa
para colocar la ropa, el material e
instrumental que se requiere para el
procedimiento quirúrgico.
MOBILIARIO
MESA DE MAYO: Se emplea
para colocar los instrumentos
que serán de uso continuo
durante la intervención.
CUBETA DE PATADA:
(Lebrillo) Es de acero
inoxidable, lo que brinda
durabilidad y limpieza, se
colocan sobre carretilla que
facilitan su desplazamiento
MOBILIARIO
TRIPIE O TRIPODE:
Se usa para colocar
las soluciones que
se administran al
enfermo por vía
endovenosa, se les
pueden adaptar las
bombas de infusión
y escala para medir
PVC
MOBILIARIO
MOBILIARIO
ADICIONAL: Son los
bancos de reposo
generalmente para
el anestesiólogo y
para algunas
especialidades
quirúrgicas
SALA DE RECUPERACION
Dotada de varias
camillas especiales
Enfermera que vigila
funciones vitales.
Oxigeno, aspiración
y equipo de
resucitación
SALA DE ESTERILIZACIÓN
Autoclave
Pupinel u horno de
Pasteur
Cámara para óxido
de etileno
Destilador de agua
Mesa metálica de
acero inoxidable
ESTACIÓN DE ENFERMERIA
Destinados a
almacenar:
Instrumental
quirúrgico estéril en
cajas metálicas
Paquetes quirúrgicos
con campos
Ropa estériles
SALA DE SUMINISTROS
Almacena el material quirúrgico que
recibe de la sala de esterilización y lo
asigna a la estación de enfermería.
El material destinados a la salas de
hospitalización, consultorios y otros se
almacena en otro ambiente de donde se
distribuye a través de una ventanilla.
SALA DE DESECHOS DEL
CENTRO QUIRURGICO
Debe estar alejado de la sala de
operaciones
Los desechos del quirófano se colocan
en bolsas especiales de polietileno de
color rojo y se etiquetan
El material contaminado se lava y
esteriliza.
SISTEMAS DE SEGURIDAD
Incendio.- en el ambiente quirúrgico, la
posibilidad e incendio es relativamente
grande debido a un elevado numero de
materiales de fácil combustión, éter,
alcohol, gasolina, gases anestésicos,
etc.
Se debe disponer de extintores de
incendios y mangueras conectadas a
tuberías de agua.
SISTEMAS DE SEGURIDAD
Explosiones.- por la presencia de
oxigeno, aire, comprimido, ciclo propano
y otros gases anestésicos.
falta de energía.-se debe disponer de
un generador propio de energía
eléctrica.
mantencion general.- servicio de
mantenimiento.
