TRIAGE
ATENCIÓN Y SELECCIÓN DE
PACIENTES
ATENCIÓN PREHOSPITALARIA Y PRIMEROS AUXILIOS
DOCENTE: KLGO. RICARDO HERRERA ROJAS
Introducción ¿Qué paciente debe recibir primeros auxilios?
¿Cuál paciente NO tiene que ser reanimado?
¿En qué hospital debe recibir atención cada paciente?
Necesidades de calificar a los pacientes
para elegir el TIPO DE ATENCIÓN MÉDICA
y medio de TRANSPORTE
OPTIMA Y
OPOTRUNA RISS
ATENCIÓN
MÉDICA
Nace por la atención MASIVA DE
VICTIMAS, impone un reto en los Óptimo RRHH, Materiales y financiamiento
sistemas de SALUD SISTEMA COODINADO DE ATENCIÓN DE
URGENCIAS
TRIAGE
ANTECENDETES HISTORICOS
- Las guerras napoleónicas, sientan las
bases de los sistemas de selección y
clasificación de pacientes.
- Jean Larrey, jefe médico de las tropas,
recibe orden del Emperador Napoleón
Bonaparte:
Proviene del
vocablo francés - ‘’Los soldados que no tengan
‘’trier’’ cuyo capacidades de recuperarse, deben
significado es dejarse en el frente de batalla, sólo
deben llevarse al hospital aquellos que
clasificación o puedan restablecerse’’
selección
En la actualidad los sistemas de selección y clasificación son muy variados y
en ocasiones complejos.
FUNCIÓN PRINCIPAL
Clasificar a los usuarios para decidir su prioridad
de atención
•CODIGOmédica prehospitalaria,
INTERNACIONAL DE LOS
COLORES
transportación, tipo de unidad hospitalarias
receptora y atención médica definitiva.
Se ha optado por el código de los
colores, divide a los pacientes en
cuatro categorías.
Etapas del TRIAGE Una de las preguntas
constantes de los
sistemas de urgencias
es: ¿Dónde se debe
hacer triage?
Es un proceso dinámico, los
responsables de efectuarlo deben
estar alerta ante las condiciones
cambiantes de los pacientes y de la
propia emergencia que puede En todos los escalones de la
sustancialmente modificar la atención medica.
respuesta final
TRIAGE DE CAMPO
• En la escena de la emergergencia
• Selecciona y clasifica a los usuarios, etiqueta de
COLORES
En forma • Inicio de la estabilización del paciente,
trasnporte, unidad a la que va.
esquemática,
se divide en TRIAGE EN SALA DE URGENCIA
las siguientes • Responsable Médico cirujano
• Priorizar las lesiones
etapas: • Elección del área hospitalaria o Unidad/servicio
TRIAGE HOSPITALARIO POR ÁREAS
• Médico responsable de cada área
Tipos de sistemas de Dado lo complejo que es establecer prioridades en el sistema
selección y clasificación de coordinado de atención médica de urgencia, los criterios de
selección y clasificación de pacientes se dividen en dos grandes
pacientes grupos:
SISTEMA DE APLICACIÓN SISTEMA DE APLICACIÓN
PREHOSPITALARIA HOSPITALARIA
• Facilidad de aplicación • Las unidades hospitalarias deben
• Alto grado de objetividad estar preparadas para recibir el
• Índice de triage y el índice de truma, ya flujo de un gran número de
no se encuntran en uso. usuarios.
• Posteriormente el sistema START se
• Si bien ya han sido clasificados por
consisera el mas objetivo para a su
aplicación prehospitalarias. el personal prehospitalario,
requieren de una nueva valoración
que establezca la evolución del
paciente desde el sitio del
siniestro hasta su arribo a la
unidad hospitalaria.
Índice de trauma
• Fue desarrollado en el año de
1971 por Kirkpatrick y Youmans.
• Establece cinco parámetros.
START son las siglas en inglés de Simple Triage And Rapid
Treatment
Sitema más aplicado hoy en día por los servicios prehospitalarios
por su facilidad de uso.
Sistema Fue desarrollado para que primeros respondientes y técnicos en
urgencias médicas pudieran evaluar en menos de 60 segundos a
START múltiples víctimas.
El sistema START está diseñado para que el personal
prehospitalario valore rápidamente, y en forma simple, a cada
paciente a fin de trasladar en forma inmediata a los pacientes que
tengan comprometidas sus funciones vitales.
Este sistema permite que los lesionados sean reevaluados
constantemente a fin de evaluar la respuesta a las maniobras de
estabilzación-
Sistema cronológico
• Prioriza de acuerdo al orden cronológico de arribo al
hopital
• La desventaja, consumir los RRHH en cantidades de
lesionados no graves
Sistema de Sistema de lotería
aplicación • Selección basandose en el sorteo
• Sistema muy poco cientifico y ético
Hospitalaria Sistema por criterio
• Criterior medico
• Edad
• Criterio personal
Comité de las Asociación Médica Americana
Sistema de puntuación diseña la Escala Abreviada de Lesiones de un
de la severidad de las intento por establecer parámetros objetivos para
lesiones evaluar la gravedad de un paciente.
Así mismo clasifica las lesiones en
Elabora una puntuación para describir numéricamente cinto categorías de acuerdo a la
las lesiones que coexisten en un individuo, para ello
gravedad
divide el cuerpo humano en cinco regiones anatómicas.
Posteriormente se suman los cuadros de las calificaciones más altas de las tres regiones corporales mayormente
afectada, obteniendo así un índice. La aplicación de este índice es precisa y permite clasificar adecuadamente a los
pacientes
Este sistema selecciona a los pacientes sobre la base de
criterios médicos, de acuerdo a la gravedad del caso y
clasificando a cada paciente en una categoria
determianda: propone cuatro categorías
Pacientes con lesiones minimas que se peudan atender
en el sitio musmo de la emergencia o bien, postergarse
Sistema de su atención por lo menos 24 horas.
Servicio de
Pacientes con lesiones más serias, aunque no
espera extraordinariamente graves y que requieren atención
médica, pero no cuidados intensivos.
Pacientes que requeiren atención médica de urgencia
- Pacientes que requieren cirugía mediatea
. Pacientes que no requeiten cirguia altiro
