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GEMELISMO

Este documento resume los diferentes tipos de embarazos múltiples, incluyendo gemelos dicigóticos (dos óvulos fertilizados), gemelos monocigóticos (un óvulo fertilizado que se divide), gemelos siameses (gemelos monocigóticos con una separación incompleta), y embarazos múltiples de más de dos productos. Explica las causas, frecuencias y características de cada tipo de embarazo múltiple.

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GEMELISMO

Este documento resume los diferentes tipos de embarazos múltiples, incluyendo gemelos dicigóticos (dos óvulos fertilizados), gemelos monocigóticos (un óvulo fertilizado que se divide), gemelos siameses (gemelos monocigóticos con una separación incompleta), y embarazos múltiples de más de dos productos. Explica las causas, frecuencias y características de cada tipo de embarazo múltiple.

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GEMELISMO

SESIÓN 14
Gestación de dos o más
productos de manera simultánea
EMBARAZO
MÚLTIPLE Frecuencia: 1-3% de nacimientos

Morbilidad perinatal alta: bajo


peso al nacer, dismorfias

Origen: monocigóticos y
dicigóticos
EMBARAZO
GEMELAR
DICIGÓTICO
• Fertilización de 2 ovocitos por
2 espermatozoides diferentes
• Llamados: bivitelino, fraterno
o falso
• Frecuencia: 66.6%
• Frecuencia mayor: edad
materna, antecedente familiar,
antecedente en la mujer
• La proximidad de la implantación de los
embriones determina que los embriones
CARACTERISTICAS compartan algunos de sus anexos
• Dicoriónicos-diamnióticos
Diamnióticos- • Amnios separados
monocoriónicos • Corion y placenta fusionados
EMBARAZO GEMELAR
MONOCIGÓTICO
• Fertilización de un único ovocito
por un único espermatozoide
• Nacimiento de bebés idénticos o
muy parecidos
• Llamados: univitelino,
monoovular, idéntico o
verdadero
• Frecuencia: 33.3%
CARACTERÍST
ICAS
• Membranas y placenta
varían dependiendo
del momento de la
gemelación
• Un cigoto que en su
desarrollo posterior se
divide en 2
embriones/fetos
• Genéticamente
iguales, mismo sexo,
fenotipo igual o muy
similar
GEMELOS • Día 2-4: 30-35%

MONOCIGOTICOS • Etapa 2-4 células= 2 mórulas/2 blastocistos


• Implantación lejos
• DICORIÓNICOS-DIAMNIÓTICOS
Diamnióticos- • Implantación muy cerca uno del
otro
dicoriónicos • Anexos pueden fusionarse
Diamnióticos-
monocoriónicos
• Día 5-8: 65-70%
• Etapa de blastocisto:
2 embrioblastos
• Puede haber
anastomosis de
vasos placentarios:
transfusión gemelar
• Riesgo de muerte
intrauterina
• Día 8-12: 1-3%
• Separación del disco embrionario en la gastrulación
Monoamnióticos- • Duplicación de la línea primitiva o ambas
monocoriónicos • Blastocisto único con disco embrionario dividido
• Anastomosis de vasos placentarios: transfusión gemelar
• Fertilización de un único ovocito por un único espermatozoide
GEMELAR • Cuerpos de los gemelos unidos parcialmente

MONOCIGÓTICO CON • Frecuencia: 0.5% de embarazos monocigóticos

SEPARACIÓN INCOMPLETA• Día 13: disco embrionario o línea primitiva se divide de forma
incompleta
• Permanecen unidos en algún segmento
GEMELOS
SIAMESES
• Genéticamente iguales, mismo
sexo, fenotipo idéntico
• Pueden compartir tejidos
blandos, esqueleto, vísceras
• Monocoriónicos-
monoamnióticos
• Frecuencia: 1:50,000-200,000
• Clasificación: simétricos y
asimétricos
• Región: toracópagos,
picópagos, isquiópagos,
cefalotoracópagos
TRIPLE,CUÁDRUPLE…
• poliovulares
• Monoovulares
EMBARAZ • mixtos

O SUPERFETACIÓN
MÚLTIPLE • Ovocitos liberados y fertilizados en diferentes
ciclos
• Diferencia en edad gestacional de los productos

SUPERFECUNDACIÓN
• Embriones/fetos originados de 2 o más ovocitos
liberados en el mismo ciclo
• Fertilización por espermas de coitos diferentes

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