Control Motor

Control Motor:
Es el estudio de la NATURALEZA y CAUSA del
MOVIMIENTO. Esta definición se relaciona con:
• La estabilización del cuerpo en el espacio, es decir
el balance y las posturas.
• El movimiento del cuerpo en el espacio, es decir el
movimiento corporal.

TEORIAS DEL CONTROL

MOTOR
El estudio del control motor incluye:

• Estudio de la acción: Cómo caminamos, corremos, hablamos.

• Estudio de la percepción: La percepción es esencial para la acción y

viceversa, ya que las acciones se dan dentro de un contexto ambiental
determinado y los sentidos proveen información sobre éste al cuerpo.

• Estudio de la cognición: El movimiento se realiza con una intención

(voluntario), la cognición es necesaria para el control motor porque
determinan:

1. Atención
2. Motivación
3. Aspectos emocionales del control motor
• Resumen: El control motor incluye estudio de los procesos
cognitivos y su relación con el proceso de percepción y de la
acción.

• Interacción del individuo, la tarea y el ambiente: El movimiento

voluntario es intencional, se orienta al cumplimiento de las tareas
que se desarrollan en ambientes específicos.

Enfoques integrales: tienen en cuenta la interacción de los tres

aspectos sobre el control motor.

TEORIAS DEL CONTROL

MOTOR
TEORIA
• Una teoría del control motor es un conjunto de ideas
abstractas acerca de la naturaleza y causa del
movimiento.

• Una teoría no es directamente probable porque es

abstracta, pero genera hipótesis las cuales pueden
someterse a prueba y la información resultante puede
utilizarse para validar o invalidar la teoría.

DEFINICIONES GENERALES
MODELO
• Puede simplificar conceptos complejos relacionados con
el funcionamiento cerebral.

• Un modelo de función cerebral relacionado con el CM es

una representación simplificada de la estructura y función
del cerebro y su relación con la coordinación del
movimiento.
•
• Las teorías del CM neurofisiológicas y los modelos de
función cerebral van de la mano.

DEFINICIONES GENERALES
Las teorías proveen:
• Una base para la interpretación del comportamiento del
paciente.
• Una guía para la acción clínica
• Argumentos para proponer nuevos enfoques
terapéuticos
• Hipótesis para documentar el enfoque escogido para la
evaluación y el tratamiento.

TEORIAS DEL CONTROL

MOTOR
• Teoría Refleja
• Teoría Jerárquica
• Teoría de la Programación Motora
• Teoría de Sistemas
• Teoría del procesamiento distribuido en paralelo
• Teorías orientadas a Tareas
• Teoría Ecológica

TEORIAS DEL CONTROL

MOTOR
• El movimiento es un aspecto crítico de la vida.

• Es en esencia nuestra habilidad para caminar,

correr y jugar; buscar y comer el alimento;
comunicarse con amigos y familia; ganarse la
vida, es esencial para sobrevivir.

Que es control motor?

• El control motor es definido como la habilidad para
regular o dirigir los mecanismos esenciales del
movimiento.
• Organizar varios músculos y articulaciones en movimientos
funcionales y coordinados.
• Recibir información sensorial del ambiente y del cuerpo
para seleccionar y controlar los movimientos.
• Percibir a nosotros mismos, las tareas que desarrollamos y
el medio ambiente en el cual nos movemos.

Que es control motor?

• Como los problemas del control motor producen
desordenes en el movimiento funcional.
• Las intervenciones terapéuticas están dirigidas a producir
cambios en el movimiento o incrementar la capacidad de
moverse.
• Las estrategias terapéuticas están diseñadas para mejora
la calidad y la cantidad de posturas y movimientos
esenciales para la función.

Por que estudiar control

motor?
 T
Tarea

Movimiento

I
A
Individuo
Ambiente

Naturaleza del
Movimiento
• Acción
• El movimiento a menudo se
describe en el contexto de lo-
grar una acción particular.
• Como resultado el control
motor es usualmente estudiado
en relación a acciones especi-
ficas o actividades.

Individuo
• Percepción
• Es la integración de impresiones sensoriales dentro de la
información psicología significativa. Incluye mecanismos
periféricos y procesamientos de alto nivel que se adhieren a
la interpretación y sentido dado a la información aferente.

• Cognición
• Proceso que en general incluye la atención, planeación, la
resolución de problemas, la motivación y aspectos emo-
cionales del control motor que son la base de la creación de
intenciones u objetivos.

Individuo
• La naturaleza de la tarea que se realiza determina el
tipo de movimiento necesario.

• Tareas funcionales:
• Movilidad en cama
• Transferencias
• Actividades de la vida diaria

Tarea
• Atributos críticos regulados por mecanismos
de control neural
• Discretas
• Continuas
• De acuerdo a la base de soporte
• Movilidad
• Estabilidad
• Manipulación
• Variabilidad del movimiento
• Tareas abiertas

Tarea • Tareas cerradas

• Los regulados tienen aspectos característicos específi-
cos de los ambientes como la forma, tamaño, tipo de
superficie para caminar…

• los no regulados tienen características del ambiente que

pueden afectar el desempeño como por ejemplo el
ambiente puede tener ruidos de fondo y la presencia de
distracciones.

Ambiente
Organización del movimiento
• Ventajas
• Marco para la interpretación del comportamiento
• Una guía para la acción clínica
• Nuevas ideas
• Desarrollar hipótesis para la examinación y la
intervención

Teorías del control

motor
• Teoría Refleja
• Teoría jerárquica
• Teoría de la programación motora
• Teoría de sistemas
• Teoría Ecológica

Teorías del control

motor
• Sir Charles Sherrington (1894-1929)
• Los reflejos son los bloques de construcción del com-
portamiento complejo.
• El comportamiento puede ser explicado a través de la
combinación de acciones reflejas individuales que están
encadenadas.

Estimulo Respuesta

Teoría Refleja
Teoría
Refleja
LIMITACIONES
• La consideración del reflejo como unidad básica del
comportamiento no explica los movimientos espontáneos ni los
voluntarios como formas aceptables de conducta.

• No explica tampoco que un solo estímulo pueda resultar en

respuestas variadas que dependen de un contexto y de los
comandos descendentes o la capacidad de realizar movimientos
nuevos.

Teoría Refleja
IMPLICACIONES CLÍNICAS
• La recuperación del control motor se basa en
aumenta o reducir el efecto de los diversos
reflejos durante las tareas motoras.

Teoría Refleja
• La organización del
control motor es de
arriba hacia abajo.

Teoría Jerárquica
• Nivel Espinal
• Reflejos primitivos (Moro, succión, de prensión)
• Reflejos de estiramiento
• Nivel Tronco del encéfalo
• Tónico cervical asimétrico
• Tónico cervical simétrico
• Tónico laberintico

Modelo de Reflejos
Jerárquicos
• Nivel mesencefálico
• Reacciones de enderezamiento (alineación del cuerpo
respecto a la gravedad y recuperación de la posición
después de un giro).

• Nivel cortical- cerebral

• Reacciones de equilibrio (respuesta frente a inclina-
ciones de la superficie de soporte).

Modelo de Reflejos
Jerárquicos
• Reacciones de equilibrio dan paso al movimiento
voluntario selectivo.

• Movimiento, estabilidad, control y destrezas.

• Hughlings Jackson, Rudolf Magnus, Stephan Weisz,

Arnold Gesell.

Teoría Jerárquica
• No explica que un reflejo
que se encuentra dentro del
nivel inferior de la jerarquía
es el que domine la función
motora (reflejo de retirada).

Limitaciones
• Basados en la teoría jerárquica del CM se ha
realizado el análisis de reflejos como parte de
la evaluación clínica de pacientes con
deficiencias neurológicas, utilizándose además
como medio para calcular el nivel de
maduración neural y predecir la capacidad
funcional

Implicaciones Clínicas
• Brunnstrom: uso esta teoría para describir los desórde-
nes del movimiento luego de una lesión de la corteza:
“cuando la influencia de los centros superiores es tem-
poral o permanentemente interferida aparecen en forma
exagerada los reflejos normales”

• Bobath: “la liberación de las respuesta motoras integra-

das en los niveles inferiores de las restantes influencias
de los niveles superiores, especialmente de la corteza,
produce la actividad refleja postural anormal”.

Implicaciones Clínicas
• Se aleja de la idea de un sistema reactivo, explorando la fisiología
de las acciones en vez de la naturaleza de las reacciones.
• Se puede obtener una respuesta motora determinada tanto por un
estímulo sensorial como por un proceso central en ausencia de un
estímulo o impulso aferente, por lo que se debería hablar mejor de
patrón motor central.
• Introduce el concepto de generadores de patrones centrales.
• Los estímulos sensoriales entrantes ejercen un importante papel
modulador.

Teoría de la
programación motora
• El concepto de programa motor no considera que el SNC
deba tener en cuenta variables musculoesqueléticas y
ambientales para lograr el control del movimiento.
• Comandos similares producirán movimientos distintos
según varíen estas variables.

Teoría de la programación motora

limitaciones
• Pone de relieve la capacidad de reaprender patro-
nes de acción correctos ante trastornos de los ni-
veles superiores de CM.
• El objetivo terapéutico deberá enfocarse hacia la
recuperación de los movimientos claves para una
actividad funcional, más que en la reeducación
aislada de los músculos y si los niveles superiores
de programas motores no están afectados, en
encontrar efectores alternativos

Teoría de la programación motora

implicaciones clínicas
• Nicolai Bernstein 1896- 1966
• «los movimientos no son dirigidos ni central ni periféri-
camente, sino que emergen de la interacción de muchos
sistemas»
• Se considera al cuerpo como un sistema mecánico sujeto
a fuerzas externas (gravedad) e internas.
• Un mismo comando central puede ocasionar movimien-
tos muy dispares debido a la interacción entre las fuerzas
externas y las variaciones de las condiciones iniciales o
bien, el mismo movimiento podría ser originado por
comandos distintos.

Teoría de Sistemas
• La teoría intenta explicar cómo afectan las condiciones
iniciales las características del movimiento.
• Predice el comportamiento real mucho mejor que las
teorías precedentes al considerar no solo los aportes del
SN a la acción, sino también las contribuciones de
diferentes sistemas así como las fuerzas de gravedad e
inercia.
• Introduce el concepto de grados de libertad y sinergias

Teoría de Sistemas
• Las sinergias son organizaciones neurales de múltiples
elementos de los sistemas.

• Las sinergias muestran tanto la estabilidad contra las

perturbaciones y la flexibilidad para resolver tareas
simultaneas.

Teoría de Sistemas
• No considera la interacción del organismo con el
ambiente.

Teoría de Sistemas
Limitaciones
• Del estudio de las sinergias surge esta teoría que ob-
serva a la persona en movimiento desde una nueva
perspectiva.

• Propone que el movimiento surge como resultado de

elementos que interactúan, sin la necesidad de progra-
mas motores.

Teoría de Sistemas
Dinámicos
• Esta acción dinámica trata de encontrar descripciones
matemáticas de estos sistemas autoorganizados que
seguirían un comportamiento no lineal, situación en la
cual, cuando uno de los parámetros se altera y alcanza un
valor crítico, el sistema entra en un patrón de
comportamiento completamente nuevo.
• A través de estas formulaciones matemáticas sería posible
predecir las formas en que un sistema dado actuará en
diferentes situaciones.

Teoría de Sistemas
Dinámicos
• La perspectiva de la acción dinámica reduce la
importancia de las nociones de comandos provenientes
del SNC para controlar el movimiento y busca
explicaciones físicas que también puedan contribuir a las
características del movimiento.
• Supone que la relación entre el sistema físico del sujeto y
el ambiente donde opera determina principalmente su
comportamiento.

Teoría de Sistemas
Dinámicos
• Sugiere que la evaluación y tratamiento deben enfocarse
no sólo en las deficiencias de los sistemas particulares
que contribuyen al CM, sino en aquellas que interactúan
en los múltiples sistemas, como las del sistema
musculoesquelético.

Teoría de Sistemas Dinámicos

Implicaciones clínicas
• Las alteraciones en el comportamiento motor a menudo
pueden ser explicadas en función de los principios físicos
en vez de interpretarlos necesariamente según las
estructuras neurales así, la comprensión de las
propiedades físicas o dinámicas del cuerpo humano
permitiría su uso en el tratamiento de los pacientes.

Teoría de Sistemas Dinámicos

Implicaciones clínicas
• James Gibson 1960
• Explora la forma en que nuestros sistemas motores nos permiten
interactuar más efectivamente con el medio ambiente a fin de
tener un comportamiento orientado al objetivo.
• Su investigación se centró en cómo detectamos la información del
entorno pertinente para nuestras acciones y cómo la utilizamos
para controlar nuestros movimientos.
• El individuo explora activamente su entorno, el cual, a su vez,
sostiene la actividad del individuo, de tal manera que las acciones
están orientadas al ambiente

Teoría Ecológica
• Enfatiza poco en la organización y función del sistema
nervioso

Teoría Ecológica
Limitaciones
• Describe al individuo como un explorador activo del
medio ambiente y es esta exploración la que permite al
sujeto desarrollar múltiples formas de realizar la
actividad

Teoría Ecológica
Implicaciones Clínicas
• El método orientado a la actividad se apoya en el
reconocimiento de que el objetivo del CM es el dominio
del movimiento para realizar una acción particular, no
para efectuar movimientos por el solo hecho de moverse.
• El control del movimiento se organizaría alrededor de
comportamientos funcionales dirigidos a objetivos.

Teoría orientada a la
tarea
• No informa sobre cuáles son las actividades
fundamentales del SNC y los elementos esenciales que se
controlan en una acción.

Teoría orientada a la tarea

Limitaciones
• Señala que la recuperación del CM debe enfocarse a
actividades esencialmente funcionales.

Teoría orientada a la tarea

Implicaciones Clínicas
Cual es la mejor teoría del
control motor?
TEORÍA REFLEJA TEORÍA JERÁRQUICA TEORÍA SISTEMAS
DINÁMICOS

Reeducación Facilitación Orientado

Muscular Neuromuscular Tarea

(Shumway-Cook, 2007)
 2 formas de aprendizaje a
largo plazo

Explicito o declarativo Implícito o no

declarativo

Factores Eventos Aprendizaje no Procedural

asociativo: Aprendizaje (habilidades y
Habituación y asociativo: hábitos)
sensibilización Condicionamiento
Áreas mediales de clásico y operante
los lóbulos
temporales Áreas de
Vías
Corteza de estriado y
reflejas Respuesta
asociación Musculatura otras áreas
emocionales esquelética motoras
sensorial
hipocampo (cerebelo,
Cerebelo etc)
Amigdala
Núcleos cerebelares
profundos
Corteza premotora
• Shumway - Cook, A. Motor control translating research
into clinical practice. 4 edition. Editor Lippincott
Williams and Wilkins. 2012.
• Cano-de-la-Cuerda R, et al. Teorías y modelos de control
y aprendizaje motor. Aplicaciones clínicas en
neurorrehabilitación. Neurología. 2012.
doi:10.1016/[Link].2011.12.010

Referencias