Plan de mejora
colocación de sonda vesical
presentado por la auxiliar de
enfermería:
Yury Lorena Mariño forero
área urgencias
HOSPITAL DEPARTAMENTAL SAN VICENTE DE PAUL
PARA QUE SIRVE EL PASO DE UNA
SONDA VESICAL Foley
• Una sonda de Foley es un tipo común de
sonda permanente. Es una sonda suave de
plástico o caucho que se introduce en la
vejiga para vaciarla de orina. En la
mayoría de los casos. Ya sea por globos
vesical, hematurias, disuria, paciente con
sondaje vesical permanente etc.
• El sondaje vesical consiste en la inserción
de una sonda en la vejiga a través de la
uretra.
• Su objetivo es el drenaje continuo de
orina con fines terapéuticos si el
cateterismo es permanente, o
diagnóstico si es intermitente
En que momento se debe hacer un paso de
sonda vesical
• Post operatorio:
• Neurológico
• Genitourinario
• Gineco obstétrico
• Traumatología: lumbar, miembros
inferiores.
• Urología
Pacientes con procesos infecciosos:
• Infección de vías urinarias2
• Infecciones del tracto urinario
• Pielonefritis
• Shock séptico
Pacientes con trastornos psiquiátricos
• Pacientes con trastornos
psiquiátricos:
• Demencia
• Esquizofrenia
• Alzheimer
Otros criterios
• Pacientes inconscientes
• Pacientes adultos mayores
• Pacientes polimedicados
• Pacientes que ingresen a la
unidad de cuidados
intensivos
• hidroelectrolítico:
• Pacientes quemados
• Pacientes con
Politraumatismos
Existen diferentes tipos de sondaje vesical, a continuación explicaremos el numero de
cada
uno de ellos.
• El diámetro del catéter seleccionado
depende del paciente y del propósito de
la intervención; los catéteres de grueso
calibre se utilizan para evacuar posibles
coágulos sanguíneos.
• Calibre 16 a 18 20 24 : varones adultos
• Calibre 12 a 14: en estrechez uretral
• Calibre 18: en caso de sospecha por
obstrucción
• Calibre 14: en jóvenes o cateterismo
temporal
• Calibres 5 a 12: en niños
¿cual es la técnica estéril cuando instalamos una sonda vesical?
• El cateterismo vesical es la
introducción de una sonda a
través de la uretra hasta el
interior de la vejiga con técnica
estéril, con fines diagnósticos y
terapéuticos; es un
procedimiento invasivo y
traumático a la estructura de
las vías urinarias; el cateterismo
vesical conlleva un alto riesgo
de infección del tracto .
Bandeja con :
• Guantes estériles (2pares).
• Gasas 10 x 10cm (2 pares)
• Lubricante; xilocaina en gel.
• Solución antiséptica.
• Jeringa de 20ml, con agua estéril
para inflar el balón del catéter.
• Sonda vesical con N° de Fr 14-16 en
nuestro medio.
• Bolsa de drenaje; algunas vienen con
reservorio único, otros vienen con
dos reservorios, uno para evacuación
y otro para medición.
Primer momento para un cuidado de sonda
vesical
Técnica de inserción de catéter vesical en hombres
• Posicionar al paciente en decúbito supino con las piernas separadas y colocarse el primer par de guantes.
• Acomodar el campo estéril para proteger la zona de inserción.
• Sujetar el pene con una gasa.
• Retraer el prepucio
• Realizar un lavado con las gasas y la solución antiséptica, en y alrededor de la uretra, hasta dejar el área genital limpia.
• Retirar los guantes y colocarse un par nuevo.
• Colocar el pene del paciente en posición vertical e insertar 10cc de gel lubricante (preparado con lidocaína con la jeringa sin aguja)
directamente en la uretra, no olvidar lubricar también la sonda.
• Insertar el catéter: Sujetar el pene con una gasa en la mano no dominante y colócalo en posición horizontal, con la mano dominante
introducir la sonda Foley hasta la bifurcación de ésta. Si se encuentra resistencia durante la introducción, movilizar el pene a 45
grados para enderezar la uretra. Si es necesario, utilizar más gel lubricante.
• Una vez dentro de la vejiga, inflar el globo de la sonda con 5-10ml de solución fisiológica para que no se vaya a salir y retrae el
prepucio para evitar parafimosis. Limpiar el material antes de retirarse los guantes.
• Colocar la fijación en el muslo del paciente y anudar la sonda Foley en el extremo del globo, de lo contrario puedes obstruir la
sonda.
• Rotular la fijación la fecha y el calibre de la sonda que se uso
• Colocar la bolsa de recolección de orina en el suelo.
• Corroborar que esté bien cerrada o amárrala en la parte inferior de los barandales de la cama del paciente .
Fijación de la sonda en la parte interna del muslo de
modo que el movimiento de la extremidad no la tense
Cuidados de enfermería durante el uso del catéter vesical
• Observar periódicamente la permeabilidad de la sonda.
• Fijar el tubo de drenaje a la pierna del paciente
calculando la movilidad de esta para evitar tirones. 3
• Indicar al paciente que mantenga la bolsa del drenaje
por debajo del nivel de la vejiga, para prevenir
infecciones por reflujo.
• Evitar desconexiones de la sonda innecesarias siempre
que se puedan utilizar sistemas cerrados de drenaje.
• Excepto que esté contraindicado (pacientes con fallo
renal o cardíaco) estimular el aporte de líquidos de dos
a tres litros por día, para aumentar el flujo urinario y
evitar el riesgo de infección.
• Limpieza e irrigación con povidona yodada diaria, de
genitales y punto de inserción de la sonda.
• Manipulación del sistema del catéter vesical, drenaje y
llave de tres vías en forma aséptica 5.
• Usar guantes no estériles para tomar contacto con la
orina, medir diuresis.
Muchas gracias por su
atención prestada .
