ANTISÉPTICOS
Y
DESINFECTANTES
Dra. Melisa Romero Canónico
MSc. Medicina Estomatológica
CADENA EPIDEMIOLÓGICA
Agente infeccioso + Ambiente propicio + Huésped susceptible
Sujeto susceptible
• Edad
• Sexo y raza
• Factores de
exposición
• Estado del organismo
PREVENCIÓN: interacción de los 3 factores
BARRERAS DE PREVENCIÓN: TÉCNICAS ASÉPTICAS
¿QUÉ PERSIGUEN?
1º.Evitar contaminación de tejidos y materiales
2º.Impedir la extensión
• Lavado de manos
• Uso EPI (mascarillas, guantes, batas, …)
• Uso de contenedores estériles
• Limpieza y desinfección de superficies
• Cuidado con la manipulación de bordes cortantes o punzantes.
LIMPIEZA: eliminación de agentes infecciosos y sustancias
orgánicas (agua+jabón/detergente)
DESINFECCIÓN: destrucción de vida microbiana, pero
no de sus formas de resistencia (esporas bacterianas)
(desinfectante)
ESTERILIDAD: destrucción de m.o. en cualquier forma
de vida, incluidas las formas esporuladas (esterilizante)
ANTISÉPTICO (desinfección) : agente que elimina las
formas vegetativas de m.o. del foco de infección. Uso en
tejidos vivos (piel, mucosas)
ESTERILIZACIÓN
ASPECTOS A TENER EN CUENTA
CLASIFICACIÓN
1. PROCEDIMIENTOS FÍSICOS
1. Calor seco
• Flameado
• Aire caliente: horno seco o Poupinel
2. Calor húmedo (AUTOCLAVE)
3. Filtros laminares
4. Radiaciones ionizantes
5. Esterilización fría con rayos gamma
2. PROCEDIMIENTOS QUÍMICOS
1. Óxido de etileno
2. Formaldehído
3. Gas plasma de peróxido de hidrógeno (GP-PH)
DESINFECCIÓN
DESINFECTANTE
sustancia que depositada sobre un DESINFECCIÓN QUÍMICA
material vivo o inerte, destruye las
formas vegetativas de los gérmenes ALCOHOLES: ETÍLICO e isopropílico
patógenos, alterando lo menos
ALDEHIDOS: GLUTARALDEHIDO y
posible dicho material FORMALDEHIDO (material)
AGUA OXIGENADA
DESINFECCIÓN FÍSICA
CLORHEXIDINA
EBULLICIÓN CLORADOS: Cloramina, hipoclorito de
Aparatos de lavado a 90ºC sodio,lejías,..).
RADIACIONES UV YODADOS: polivinil pirrolidona (PVP povidona
Desinfección ambiental restringida yodada: 10% Betadine)
FILTROS DE FLUJO LAMINAR HEPA COMP. MERCURIO: mercurocromo
Eficacia del 99,97%
COMP. PLATA: Nitrato plata, sulfdiazina
Retienen partículas de 0,3 micras
argéntica
Velocidad del aire 0,45 m/s
Quirófanos y salas de pacientes de alto
riesgo de infección
ULTRASONIDOS
DESINFECCIÓN QUÍMICA
TIPOS DESINFECTANTES ( según INSTRUMENTAL a desinfectar) :
1. Alto o crítico: instrumental que entrará en contacto sobre tejidos
estériles o con sistema vascular . Esterilización
2. Medio o semicrítico: materiales que va a contactar sobre piel no intacta
o mucosas
3. Bajo nivel no crítico: materiales que contactan con piel intacta
NIVEL DE DESINFECCIÓN
TIPOS MICROORGANISMOS ALTO MEDIO BAJO
Bacterias (+, -) + + +
Virus lipídicos + + +
Hongos + + +-
M. tuberculosis + + -
Virus no lipídicos + +- -
Esporas + +- -
ANTISÉPTICOS LOCALES
Productos antimicrobianos que se aplican de
forma tópica con el fin de destruir los
microorganismos o inhibir su reproducción
Se suele administrar sobre piel, mucosas o
heridas
CARACTERÍSTICAS
Buenos germicidas
Amplio espectro
Difundir con facilidad a través de detritus
y pus
Actuar de manera rápida y mantenida
No lesionar tejidos
No alterar objetos
CARACTERÍSTICAS
No todos los antisépticos y desinfectantes eliminan
todos los gérmenes
Orden de resistencia (de menor a mayor)
– Bacterias GRAM +
– Bacterias GRAM –
– Micobacterias
– Hongos
– Virus
– Esporas
CLASIFICACIÓN
Alcoholes: etílico e isopropílico (A/D)
Aldehídos: formaldehído y glutaraldehído (Desinfeccion
material) (D)
Oxidantes: peróxido de hidrógeno ( agua oxigenada)
(A/D)
Biguanidas: clorhexidina (A/D)
Compuestos clorados: cloro, cloramina
Compuestos yodados: povidona yodada (A/D)
Compuestos de mercurio: mercurocromo
Compuesto de plata: nitrato de plata, sulfadiazina
argéntica
ALCOHOLES
ETÍLICO E ISOPROPÍLICO
El 70% es la concentración óptima para reducir la
tensión superficial de las bacterias
Bactericidas (no esporas)
Sobre piel: mata en 2 minutos al 90% siempre y
cuando la piel esté húmeda
Actividad germicida es mayor si previamente se ha
limpiado la piel con agua y detergente (poco
eficaces en presencia materia orgánica)
No aplicar en heridas
Se utiliza con fines profilácticos antes de una
inyección
ALDEHÍDOS
FORMALDEHÍDO Y GLUTARALDEHÍDO
Desinfectantes de instrumental quirúrgico
Amplio espectro antiinfeccioso
OXIDANTES
PERÓXIDO DE HIDRÓGENO
Antiséptico poco potente
Útil gérmenes anaerobios
Suele emplearse al 3% (desinfección heridas y
mucosas)
BIGUANIDAS
CLORHEXIDINA
Amplio espectro antibacteriano
Superficie cutáneo-mucosas
Se absorbe con gran dificultad a través de la piel
Mínima toxicidad
Se emplea para lavado, cepillado de manos, limpieza
preoperatoria de la piel, preparación del campo quirúrgico
Utilizado en terapia periodontal, en prevención de caries y en
tratamiento infecciones bucales más frecuentes
Colutorio: Antiséptico oral en enjuagues bucales (0,12%) y
desinfectante de cavidades (0,2%)
Uso prolongado: alteración del gusto, pigmentación de los
dientes (amarillento) y sensibilidad dentaria
COMPUESTOS CLORADOS
CLORO es un germicida poderoso (bacterias, hongos, virus y protozoos)
Se usa para purificar agua de consumo humano
La CLORAMINA se emplea para desinfectar material
quirúrgico
COMPUESTOS YODADOS
POVIDONA YODADA
Yodo es germicida poderoso (bacterias, hongos, esporas, virus, quistes y
protozoos)
Lavado de manos, cepillamiento prequirúrgico, heridas,
rozaduras, mucosa oral
Puede producir dermatitis de contacto con el uso repetido
DERIVADOS DEL MERCURIO
Mercurocromo
Poca actividad bacteriostática
Superado por otros antisépticos
DERIVADOS DE PLATA
NITRATO DE PLATA
Profilaxis conjuntivitis neonatal (desuso)
SULFADIAZINA ARGÉNTICA
Heridas cutáneas severas (quemaduras 2º y 3er grado)
