PERIODONCIO O PERIODONTO
Se divide en periodonto de inserción y
periodonto de protección.
-Cemento.
Periodonto de -Ligamento Periodontal.
INSERCION. -Hueso alveolar.
Periodonto de
-Encía
PROTECCION
El periodonto de inserción y protección
conforman una unidad funcional. Su origen es
a partir de la capa celular interna del saco
dentario y se forma al mismo tiempo que la
raíz.
Las fibras colagenas del ligamento
periodontal se insertan por un lado en el
cemento y por el otro en el hueso que rodea el
alveolo, formando la ARTICULACION
ALVEOLODENTARIA.
La cual mantiene al organismo dentario
en su sitio y le permiten resistir las fuerzas de
la masticación.
CEMENTO
GENERALIDADES
Es un tejido conectivo mineralizado que
proviene del mesénquima del saco dentario y
cubre la dentina en su porción radicular, no
presenta vascularización y carece de inervación
propia, su crecimiento es por aposición.
Su función es anclar las fibras del
ligamento periodontal a la raíz del diente.
El cemento, al cubrir la porción radicular de
los dientes, se relaciona con la dentina por su
cara interna; con el ligamento periodontal, por
su cara externa; por su extremo coronario con el
esmalte y con la pulpa dental por su extremo
apical.
El cemento no tiene la capacidad de ser
remodelado, es más resistente a la resorción
que el hueso. Su espesor es menor en la
porción cervical 20µm, en la parte media de la
raíz 50 a 80µm y en la porción apical e
interradicular es de 2 a 4mm.
PROPIEDADES FISICAS
COLOR
Blanco nacarado, más oscuro y
opaco que el esmalte.
DUREZA
Es menor que él del esmalte y la
dentina pero similar al hueso.
PERMEABILIDAD
Es menos permeable que la dentina.
RADIOOPACIDAD
Menor que el esmalte y la dentina,
similar al hueso, pero su escaso grosor
hace difícil su visualización.
COMPOSICION QUIMICA
-Fibras colagenas(tipo I,90%)
22% material -Sustancia Fundamental.
orgánico: (proteoglicanos, glicoproteínas)
-Cemetocitos.
(cementoblastos incluidos)
32% Agua
50% material -Cristales de hidroxiapatita.
inorgánico -Carbonato de calcio, Sodio,
-Potasio, Hierro, Magnesio,
-Flúor, Azufre.
HISTOFISIOLOGIA
Según su estructura y ubicación sus
funciones son:
1.-Proporciona un medio de retención por
anclaje a las fibras colagenas del ligamento
periodontal(fijan al diente al hueso alveolar).
2.-Controlan el ancho del espacio periodontal.
Se deposita de forma continua durante toda
la vida (tercio apical)
3.-Trasmite las fuerzas oclusales a la membrana
periodontal(fuerzas oclusales, neoformación).
4.-Repara la superficie radicular. La raíz sufre
una fractura o resorción puede ser reparada
por el deposito del nuevo cemento.
5.-Compensa el desgaste del diente por la
atrición.(desgaste del esmalte, acortamiento
de la corona anatómica) manteniéndolo en
plano de oclusión.
COMPONENTES ESTRUCTURALES DEL CEMENTO
Células
Cementoblastos
Cementocitos
y
Matriz extracelular calcificada.
CEMENTOBLASTOS
Presentan un núcleo fuera del núcleo y
de forma irregular, contienen mayor contenido
de mitocondrias y numerosos granos de
glucógeno, a sí como de filamentos
intermedios y actina. Las celulas se asocian
por uniones comunicantes y desmosomas
La membrana presenta receptores para el
factor de crecimiento epidérmico EGF y receptores
de la proteína PTHrP (paratohormona).
Su función es sintetizar el tropocolageno que
formara la fibras intrínsecas y proteoglicanos para
la matriz extracelular.
Adheridos a la superficie del cemento en el
lado del ligamento periodontal se pueden encontrar
en estado activo o inactivo.
En una raíz en formación suele haber una
capa continua de cementoblastos, y cuando la raíz
esta formada los encontramos en la parte del tercio
medio o solo en el tercio apical (deposición
cemento secundario).
Entre los cementoblastos activos y el cemento
mineralizado, existe una zona de cemento inmaduro
que representa la deposición de matriz orgánica
donde no hay mineralización y esta atravesado por
las fibras del ligamento periodontal.
CEMENTOCITOS
Una vez que los cementoblastos quedan
incluidos en el cemento mineralizado, se les
llama Cementocitos, estos se alojan en
cavidades llamadas cementoplastos,
cementoceles o lagunas.
Presenta de 10 a 20 prolongaciones
citoplasmáticas, que emergen del cuerpo
celular midiendo entre 20 y 30µm de longitud.
Estas prolongaciones se extienden por
los canalículos o conductillos calcóforos
comunicándose entre si y tienden a dirigirse
hacia la superficie externa en dirección al
periodonto de quien se nutre.
MATRIZ EXTRACELULAR
46 a 50% de materia
inorgánica 22% de materia
Cristales de orgánica
hidroxiapatita, flúor, Fibras de colágeno I,
sodio, potasio, Fibras intrínsecas.
hierro, magnesio y
azufre.
32% de agua.
CEMENTOGÉNESIS
A través de la red que forma la Vaina
epitelial de Hertwing migran células
ectomesenquimaticas indiferenciadas
provenientes del saco dentario y se colocan en
aposición con la capa hialina que cubre la
superficie radicular, empezándose a diferenciar
en CEMENTOBLASTOS los que formaran la
matriz orgánica del cemento.
ZONA HIALINA DE HOPEWELL- SMITH
Es la primera laminilla de cemento depositada
o bien del “cemento intermedio” ya que es un tejido
que no presenta características típicas de cemento
ni de dentina.
El cemento se mineraliza por propagación
de cristales de hidroxiapatita desde la superficie
dentaria de la raíz, en este proceso los
cementoblastos se alejan del limite
cementodentinario.
Tiene una actividad cíclica, que se nota por
las lineas de imbricación o incrementales (lineas
de reposo) .
Las zonas mas anchas dispuestas entre
ellos se llaman laminillas, que forman a nuevas
capas de cemento (no es igual en toda la raíz).
En las laminillas, las fibras colagenas están
en forma ordenada y mineralizada, mientras
que en la zona de reposo están en forma
irregular e hipomineralizada.
Las fibras colagenas de cada laminilla
FIBRAS INTRINSECAS DEL CEMENTO
(producidas por los cementoblastos) se
orientan paralelamente a la superficie
radicular, pero la dirección de cada laminilla es
diferente.
Al mismo tiempo que se produce la
aposición del cemento las fibras colagenas
que son formadas por los fibroblastos del
ligamento periodontal forman las FIBRAS
EXTRÍNSECAS del cemento o FIBRAS
PERFORANTES(fascículos).
TIPOS DE CEMENTO
CEMENTO ACELULAR O PRIMARIO
Cemento que se forma antes de la
erupción, se deposita lentamente por los
cementoblastos que van retrocediendo y no
quedan células dentro del tejido, se presenta
más en el tercio cervical, aunque puede cubrir
totalmente la raíz 50µm.
CEMENTO CELULAR O SECUNDARIO
Se forma cuando el diente entra en
oclusión, debido a la rapidez de su formación,
algunos cementoblastos quedan atrapados en
el cemento, transformándose en
CEMENTOCITOS. Se deposita durante toda la
vida del diente, formando un mecanismo de
compensación por el desgaste oclusal del
diente.
CEMENTO AFIBRILAR
Carece de fibras de colágeno, esta presente
en el cuello y se presenta en casos en que el
cemento cubre al esmalte, esto ocurre por una
alteración en el diente lo cual va a provocar que
los cementoblastos formen cemento afibrilar.
