SALUD PÚBLICA III

Pregrado

SESIÓN 06:
ANÁLISIS DE LA SITUACIÓN DE SALUD (ASIS)-
ANÁLISIS DE LOS DETERMINANTES SOCIALES
DE LA SALUD

DR. MARX RÍOS TRONCOS

DTC – E.P. MEDICINA
UCV – PIURA
 Pregrado Medicina

SALUD PÚBLICA III

 ASIS.- INTRODUCCIÓN
• El análisis de la situación de salud es una herramienta fundamental para la
planificación, la gestión en salud, la priorización de los principales
problemas de salud y sus determinantes sociales, así como para la
orientación de estrategias interinstitucionales. Además, representa una
parte de la responsabilidad rectora que el Estado tiene en materia de salud.
• Es un desafío para el Ministerio de Salud del Perú realizar este análisis en
el nivel local (provincial y distrital) a través de un trabajo armónico entre el
sector salud y los gobiernos locales en el marco de la actual “Política
Nacional de Modernización de la Gestión Pública” y la reforma en el sector
Salud con la finalidad de lograr la mejora de las condiciones de salud.
Además, es una necesidad básica para el planeamiento en la
implementación de las Redes Integrales de Salud, base del Modelo de
Cuidados Integrales de Salud por Curso de Vida para la Persona, Familia y
Comunidad (MCI).
 ASIS.- INTRODUCCIÓN

• El ASIS local propone un enfoque territorial para el análisis de desigualdades e

inequidades en salud. Asimismo, tiene agregado dos procesos importantes para el nivel
local:
a) El análisis integrado mediante el cual se busca determinar las posibles explicaciones
(causas, factores o determinantes sociales) para los problemas priorizados con
aporte de los actores sociales; y,
b) El planteamiento de líneas de acción desde la mirada de los actores sociales
directamente involucrados.
• Asimismo, introduce la metodología cualitativa como una de las herramientas
fundamentales para el proceso de recojo de información en el nivel local, debido a que
la información disponible no tiene ese nivel de desagregación (comunidades), es
limitada (indicadores básicos) o está desactualizada (censos). Además, veremos las
técnicas para el trabajo con la comunidad con el objetivo de recoger información,
priorizar y describir las causas de los problemas, así como establecer las líneas de
acción con los aportes de los actores sociales clave.
 ASIS.- INTRODUCCIÓN

• El análisis de la situación de salud (ASIS) es una actividad necesaria en la

atención primaria de la salud (APS) debido a que tiene como propósito
identificar, además de los problemas de salud, las características sociales,
psicológicas, económicas, históricas, geográficas, culturales y ambientales
que inciden en su salud, para desarrollar acciones que contribuyan a su
solución.
• El nivel local es el eje medular para la gestión en salud. Es fundamental el
desarrollo y fortalecimiento de habilidades en la formulación y conducción
de las estrategias que resuelvan los problemas locales prioritarios, donde
las técnicas, enfoques e instrumentos a utilizar sean prácticos y sencillos y
que a su vez permitan construir, analizar, interpretar y modificar de manera
favorable y dinámica la situación de salud local.
 ASIS.- Definición
• Situación hace referencia a la realidad percibida en que está inmerso un
individuo o comunidad y que tiene importancia para las actividades que lleva
a cabo. Toda situación tiene un contexto temporal, geográfico, social (incluido
lo cultural), económico, ecológico y biológico y está determinada por la forma
en que cada persona o comunidad percibe los hechos de su entorno.
• Análisis es el proceso de aplicar sistemáticamente la lógica -así como las
técnicas estadísticas y epidemiológicas- para interpretar, comparar,
categorizar y resumir datos reunidos con el fin de llegar a conclusiones.
• La situación de salud es la aproximación objetiva a la realidad en la que se
encuentra una comunidad en relación a su salud. Es el resultado de las
interacciones de las personas con su medio ambiente, así como de todas las
acciones realizadas por el Estado y la comunidad con el propósito de
proporcionar salud a toda la población en un territorio.
 ASIS.- Definición
• El análisis de situación de salud (ASIS), es un proceso que permite describir (caracterizar y
medir) y analizar (explicar) la situación con respecto al estado de salud y sus determinantes
sociales (incluye los servicios de salud y aquellos que no son competencia del sector salud)
en una población de un espacio geográfico claramente definido, con el fin de identificar
necesidades y establecer prioridades en salud, proponer las líneas de acción para su
atención y control; considerando los puntos de vista de los diversos actores sociales que
observan el problema.
• El ASIS permite que, los grupos de riesgo, luego de ser identificados, puedan ser
investigados con mayor precisión, con el fin de llegar a un análisis más profundo sobre las
causas de los problemas de salud y sus determinantes sociales.
• En este marco, el análisis de situación de salud (ASIS) local, está orientado a analizar los
eventos con impacto sanitario del nivel local, es decir, de la provincia o el distrito, según
sea el caso, así como a la vulnerabilidad de las comunidades que se asientan en estos
ámbitos geográficos. No está referido al ámbito territorial de una red o microred, salvo que
estos ámbitos coincidan con un distrito o provincia. Tampoco está referido a un
establecimiento de salud.
 ASIS.- Importancia
• El análisis de situación de salud local identifica los problemas con impacto sanitario en un distrito o una provincia y
permite establecer sus tendencias, con especial énfasis en la identificación de desigualdades en los riesgos, en los daños y
sus determinantes sociales, además de evaluar los efectos de las estrategias elaboradas para la solución de los problemas
de salud.
• El ASIS local tiene información de importancia para el quehacer diario, para los diferentes actores:
1. Para el decisor político. Es una herramienta que identifica los problemas de salud pública y su relación causal con los
determinantes sociales de la salud, los prioriza y propone líneas de acción para combatirlos, identificando las
poblaciones y los territorios más vulnerables para su intervención. Asimismo, contribuye a la toma de decisiones y
generación de políticas públicas, así como en el monitoreo y evaluación del impacto de las intervenciones priorizadas
por los decisores políticos.
2. Para los equipos de gestión. Es la información base al inicio de un nuevo ciclo de planificación. Por otra parte,
contiene información válida para respaldar las decisiones de los gerentes del nivel local, debido a que posee insumos
necesarios para elaborar planes y presupuestos participativos locales, proyectos, convenios, acuerdos de gestión,
investigaciones e intervenciones en salud.
3. Para los equipos de salud. Es una necesidad imprescindible para la atención primaria de salud, especialmente para los
equipos de salud, porque describe la magnitud y distribución de los problemas de salud y sus determinantes sociales.
Sin esta información no será posible brindar una atención de salud planificada, con calidad y eficiencia.
4. Para la comunidad y actores sociales. Es fuente de información para lograr que los recursos del Estado se orienten a la
solución de sus problemas mediante la identificación de las desigualdades y el análisis de las inequidades en el estado
de salud de la población.
 ASIS.- Importancia

ASIS
ASIS
Identifica ASIS
Problemas
Sanitarios;
Procesos de Procesos de Procesos de Toma
Gestión Conducción de Decisiones;
Generación de
Políticas Públicas
ASIS.- Componentes y Actividades
 ASIS.- Fase 1
DATOS DE LOS DETERMINANTES SOCIALES DE LASALUD

Características de la vivienda:
Características socio- - Viviendas, según zona urbana y rural. Características de la vivienda:
económicas - Hogares según tipo de vivienda, según zona urbana y rural: - - Hogares en viviendas según
saneamiento básico, en zona
- Índice de desarrollo - Hogares en viviendas, según zona urbana y rural:
Δ Con alumbrado eléctrico de red pública. urbana y rural:
humano (IDH). Δ Con abastecimiento de
Δ Con electricidad y gas como la energía o combustible
- Población con al menos agua de red pública.
que más utiliza para cocinar. Δ Con eliminación de
una necesidad básica Δ Con material de parquet, madera pulida, láminas excretas a red pública.
insatisfecha (NBI). asfálticas, vinílicos o similares, loseta, terrazos, - Población urbana que vive en:
- Población en situación de cerámicos o similares, madera (entablado), cemento Δ tugurios
pobreza y pobreza extrema. predominante en los pisos. Δ con tenencia no segura
Δ Con material de ladrillo, bloque de cemento, piedra o de la vivienda
sillar con cal o cemento predominante en las paredes. Δ con baja calidad de la
Δ Con material de concreto armado o madera o tejas vivienda
predominante en los techos. Δ con área insuficiente para vivir
 ASIS.- Fase 1
DATOS DE LOS DETERMINANTES SOCIALES DE LASALUD

Características educativas:
Inversión del Estado desde la
municipalidad distrital: Inversión del Estado desde la
- Instituciones educativas según
Características del trabajo: - Ejecución del presupuesto municipalidad distrital:
nivel educativo básico, públicas y
- Población económicamente municipal del distrito. - - Ejecución del presupuesto
privadas.
- Docentes por nivel educativo activa ocupada, según sexo. - Inversión per cápita ejecutada por municipal del distrito para la
básico, por aula y por alumno, en - Población económicamente la municipalidad distrital. función educación.
instituciones educativas públicas y activa ocupada - Ejecución del presupuesto - Inversión per cápita en la
privadas. adecuadamente empleada y municipal del distrito para la función educación ejecutada por
- Estudiantes matriculados por nivel subempleada. función salud. la municipalidad distrital.
educativo básico, en instituciones - Población económicamente - Inversión per cápita en la función - Ejecución del presupuesto
educativas públicas y privadas. activa ocupada según ramas municipal del distrito para la
salud ejecutada por la
- Estudiantes que aprueban de actividad. función cultura y deporte.
exitosamente su año lectivo por
municipalidad distrital.
- Ingreso nominal promedio - Ejecución del presupuesto - Inversión per cápita en la
nivel educativo básico, en
mensual de la población municipal del distrito para la función cultura y deporte
instituciones educativas públicas y
económicamente activa función trabajo. ejecutada por la municipalidad
privadas.
- Estudiantes que abandonan la ocupada según ramas de - Inversión per cápita en la función distrital.
institución educativa por diversas actividad. trabajo ejecutada por la
razones por nivel educativo municipalidad distrital.
básico, en instituciones - Ejecución del presupuesto
educativas públicas y privadas. municipal del distrito para la
- Tasa de analfabetismo, según función saneamiento.
sexo y zona de residencia. - Inversión per cápita en la función
- Años de escolaridad, según sexo saneamiento ejecutada por la
y zona de residencia. municipalidad distrital.
 ASIS.- Fase 1
DATOS DE LOS DETERMINANTES SOCIALES DE LASALUD

• Análisis de los problemas de salud. Describiremos y

analizaremos las características de la morbilidad y la
Determinantes intermediarios de la • Análisis de los problemas de salud..
mortalidad en el territorio seleccionado, pero -como ya se
salud > Morbilidad:
ha explicado en un apartado previo- estos son estados y
o Características socio-culturales: eventos finales del proceso salud-enfermedad. O Morbilidad en consulta externa según realidad
- Patrones religiosos: Principales > Morbilidad: del territorio: violencia, enfermedades
fiestas religiosas o sociales que o Morbilidad en consulta externa por grandes relacionadas con la salud mental, complicaciones
se celebran y los problemas de grupos relacionadas con el embarazo, accidentes de
salud asociados o atribuibles a o Diez primeras causas de morbilidad en consulta tránsito, neoplasia maligna específica,
estas (antes, durante y después externa: en población general, por sexo y por malnutrición –por exceso o déficit-, por etapas de
de ellas). etapas de vida. vida, en población económicamente activa, en
- Hábitos, costumbres, estilos de o Diez primeras causas de morbilidad en mujeres en edad fértil, en mayores de 30 años, en
vida. población general con mayor concentración en niños menores de cinco y diez años, entre otras.
- Distribución de la población relación con la provincia, en consulta externa. o Diez primeras causas de morbilidad con mayor
según tipo de lengua materna. o Diez primeras causas de morbilidad en diferencia de riesgo en relación con el resto de la
población general con mayor crecimiento en provincia y el resto del departamento.
relación con el resto de la provincia, en consulta o Diez primeras causas de morbilidad con mayor
externa. razón de riesgo en relación con el resto de la
provincia y el resto del departamento.
 ASIS.- Fase 1
DATOS DE LOS DETERMINANTES SOCIALES DE LASALUD

Determinantes intermediarios de la salud

o Características del sistema de salud en el Determinantes intermediarios de la salud
territorio o Características del sistema de salud en el territorio Determinantes intermediarios de la salud
o Características del sistema de salud en el territorio
- Análisis de la oferta:
Δ Establecimientos de salud ([Link].), Análisis demanda de intervenciones sanitarias :
según tipo de prestador, categoría y tipo Δ Porcentaje de población afiliada: total, en menores de Mortalidad:
de administración. cinco años y gestantes. o Mortalidad por grandes grupos o Tasa bruta de
Δ Porcentaje de parejas protegidas. mortalidad por grandes grupos
Δ Capital humano en salud (total y por Δ Porcentaje de gestantes controladas. o Número de muertes maternas por año.
profesión) disponibles según tipo de Δ Porcentaje de partos institucionales. o Tasa de mortalidad infantil por año.
prestador y nivel de atención. Δ Cobertura de vacunación (HBV, BCG, ASA). o Tasa de mortalidad neonatal por año.
Δ Unidades móviles disponibles, Δ Deserción a la vacuna pentavalente en menores de un o Diez primeras causas de mortalidad (tasa bruta) en
habilitadas y operativas, según tipo de año. población, por sexo y por etapas de vida.
Δ Deserción a la vacuna contra neumococo en menores de o Tasa bruta de mortalidad por causas específicas o
prestador: un año.
◊ Para actividades generales. grupos específicos, según realidad del territorio.
Δ Deserción a la vacuna contra la difteria, pertusis y tétano o Diez primeras causas de mortalidad en población
◊ Para transporte de pacientes en (DPT) en menores de cuatro años.
general con mayor concentración en relación con la
emergencia según tipo. Δ Menores de un año controlados en su crecimiento y
provincia.
En el ASIS provincial debe incluir desarrollo.
o Diez primeras causas de mortalidad en población
Δ Sintomáticos respiratorios identificados.
información de los [Link]. del segundo nivel Δ Referencias tipo I solicitadas por los [Link]. del primer
general con mayor crecimiento en relación con el resto
de atención del territorio. nivel de atención del ámbito territorial al segundo y tercer de la provincia.
nivel de atención: en población general, en menores de o Diez primeras causas de mortalidad con mayor
cinco años y gestantes. diferencia de riesgo en relación con el resto de la
Δ Satisfacción de usuario externo según prestador. provincia y el resto del departamento.
Δ Población afiliada. • Diez primeras causas de mortalidad con mayor razón
Δ Otras de interés local. de riesgo en relación con el resto de la provincia y el
resto del departamento.
 ASIS.- Fase 2

ANÁLISIS DESCRIPTIVO DEL ANÁLISIS

ENTORNO
INTEGRADO
DEL
ANÁLISIS DESCRIPTIVO
ASIS LOCAL,
DE LOS DETERMINANTES CON ENFOQUE
SOCIALES DE LA SALUD
EXPLICATIVO
 ASIS.- Fase 3

ANÁLISIS PRIORIZACIÓN
INTEGRADO DE LOS
PROBLEMAS
DEL
CON IMPACTO
ASIS LOCAL, CON SANITARIO Y, LOS
ENFOQUE TERRITORIOS
EXPLICATIVO VULNERABLES
 ASIS.- Fase 4 Y 5

ELABORACIÓN DE
PROPUESTAS
PRIORIZACIÓN VINCULACIÓN DE LÍNEAS DE
DE LOS DEL ACCIÓN,
PROBLEMAS CON
IMPACTO SANITARIO
ASIS LOCAL, CON PARA RESOLVER
Y, LA LOS PROBLEMAS
CON IMPACTO
LOS TERRITORIOS TOMA DE
VULNERABLES SANITARIO EN LOS
DECISIONES TERRITORIOS
VULNERABLES
ASIS.- Proceso de Elaboración, Pasos y Fases
ASIS.- Proceso de Elaboración,
tareas por cada Actividad.
 ASIS.- Componentes
• Componentes del ASIS local
• Análisis de los determinantes sociales de la salud: A lo largo de la historia se han
desarrollado modelos para explicar la relación entre los determinantes sociales de
la salud y el estado de salud de la población. El ASIS debe incluye el análisis de los
determinantes estructurales de las inequidades en salud; así, como los
determinantes intermediarios de la salud, que incluye al sistema de salud
(respuesta organizada de la sociedad), en el contexto, del componente que
Lalonde denomina sistema sanitario y que va desde la protección, promoción,
prevención hasta el tratamiento-recuperación y rehabilitación de la salud.
• En el análisis de los determinantes sociales de la salud se deben incluir:
• > Determinantes estructurales de las inequidades en salud
– o Características socio-económicas
• - Índice de desarrollo humano (IDH).
• - Población con al menos una necesidad básica insatisfecha (NBI).
ASIS.- Los determinantes estructurales de las inequidades
sociales de la salud: Características socio-económicas.
 ASIS.- Componentes
• Componentes del ASIS local
• Análisis de los determinantes sociales de la salud:
• o Características de la vivienda:
• - Viviendas, según zona urbana y rural.
• - Hogares según tipo de vivienda, según zona urbana y rural:
• - Hogares en viviendas, según zona urbana y rural:
– Δ Con alumbrado eléctrico de red pública.
– Δ Con electricidad y gas como la energía o combustible que más utiliza para cocinar.
– Δ Con material de parquet, madera pulida, láminas asfálticas, vinílicos o similares, loseta, terrazos, cerámicos o similares,
madera (entablado), cemento predominante en los pisos.
– Δ Con material de ladrillo, bloque de cemento, piedra o sillar con cal o cemento predominante en las paredes.
– Δ Con material de concreto armado o madera o tejas predominante en los techos.
• - Hogares en viviendas según saneamiento básico, en zona urbana y rural:
– Δ Con abastecimiento de agua de red pública.
– Δ Con eliminación de excretas a red pública.
• - Población urbana que vive en:
– Δ tugurios
– Δ con tenencia no segura de la vivienda
– Δ con baja calidad de la vivienda
 ASIS.- Componentes
• Componentes del ASIS local
• Análisis de los determinantes sociales de la salud:
o Características educativas:
• - Instituciones educativas según nivel educativo básico, públicas y privadas.
• - Docentes por nivel educativo básico, por aula y por alumno, en instituciones educativas
públicas y privadas.
• - Estudiantes matriculados por nivel educativo básico, en instituciones educativas públicas y
privadas.
• - Estudiantes que aprueban exitosamente su año lectivo por nivel educativo básico, en
instituciones educativas públicas y privadas.
• - Estudiantes que abandonan la institución educativa por diversas razones por nivel educativo
básico, en instituciones educativas públicas y privadas.
• - Tasa de analfabetismo, según sexo y zona de residencia.
 ASIS.- Componentes
• Componentes del ASIS local
• Análisis de los determinantes sociales de la salud:
• o Características del trabajo:
• - Población económicamente activa ocupada, según sexo.
• - Población económicamente activa ocupada adecuadamente
empleada y subempleada.
• - Población económicamente activa ocupada según ramas de
actividad.
• - Ingreso nominal promedio mensual de la población
económicamente activa ocupada según ramas de actividad
 ASIS.- Componentes
• Componentes del ASIS local
• Análisis de los determinantes sociales de la salud:
• o Inversión del Estado desde la municipalidad distrital:
• - Ejecución del presupuesto municipal del distrito.
• - Inversión per cápita ejecutada por la municipalidad distrital.
• - Ejecución del presupuesto municipal del distrito para la función salud.
• - Inversión per cápita en la función salud ejecutada por la municipalidad distrital.
• - Ejecución del presupuesto municipal del distrito para la función trabajo.
• - Inversión per cápita en la función trabajo ejecutada por la municipalidad distrital.
• - Ejecución del presupuesto municipal del distrito para la función saneamiento.
• - Inversión per cápita en la función saneamiento ejecutada por la municipalidad distrital.
• - Ejecución del presupuesto municipal del distrito para la función vivienda y desarrollo urbano.
• - Inversión per cápita en la función vivienda y desarrollo urbano ejecutada por la municipalidad distrital
• - Ejecución del presupuesto municipal del distrito para la función educación.
• - Inversión per cápita en la función educación ejecutada por la municipalidad distrital.
• - Ejecución del presupuesto municipal del distrito para la función cultura y deporte.
 ASIS.- Componentes
• Componentes del ASIS local
• Análisis de los determinantes sociales de la salud:
• > Determinantes intermediarios de la salud
• o Características socio-culturales:
– - Patrones religiosos: Principales fiestas religiosas o sociales que se celebran y los problemas de salud
asociados o atribuibles a estas (antes, durante y después de ellas).
– - Hábitos, costumbres, estilos de vida.
– - Distribución de la población según tipo de lengua materna.
• o Características del sistema de salud en el territorio
– - Análisis de la oferta:
• Δ Establecimientos de salud ([Link].), según tipo de prestador, categoría y tipo de administración.
• Δ Capital humano en salud (total y por profesión) disponibles según tipo de prestador y nivel de atención.
• Δ Unidades móviles disponibles, habilitadas y operativas, según tipo de prestador:
– ◊ Para actividades generales.
– ◊ Para transporte de pacientes en emergencia según tipo.
 ASIS.- Componentes
• Componentes del ASIS local
• Análisis de los determinantes sociales de la salud:
• o Características del sistema de salud en el territorio
• - Análisis demanda de intervenciones sanitarias:
• Δ Porcentaje de población afiliada: total, en menores de cinco años y gestantes.
• Δ Porcentaje de parejas protegidas.
• Δ Porcentaje de gestantes controladas.
• Δ Porcentaje de partos institucionales.
• Δ Cobertura de vacunación (HBV, BCG, ASA).
• Δ Deserción a la vacuna pentavalente en menores de un año.
• Δ Deserción a la vacuna contra neumococo en menores de un año.
• Δ Deserción a la vacuna contra la difteria, pertusis y tétano (DPT) en menores de cuatro años.
• Δ Menores de un año controlados en su crecimiento y desarrollo.
• Δ Sintomáticos respiratorios identificados.
• Δ Referencias tipo I solicitadas por los [Link]. del primer nivel de atención del ámbito territorial al segundo y tercer nivel de atención:
en población general, en menores de cinco años y gestantes.
• Δ Satisfacción de usuario externo según prestador.
• Δ Población afiliada.
• Δ Otras de interés local.
• Según la disponibilidad de información, se mencionará la concentración, el porcentaje de crecimiento, así como la diferencia y razón
 ASIS.- Componentes
• Componentes del ASIS local
• Análisis de los determinantes sociales de la salud:
• • Análisis de los problemas de salud. Describiremos y analizaremos las
características de la morbilidad y la mortalidad en el territorio seleccionado, recordemos que, son
estados y eventos finales del proceso salud-enfermedad.
• > Morbilidad:
– o Morbilidad en consulta externa por grandes grupos
– O Diez primeras causas de morbilidad en consulta externa: en población general, por sexo y por
etapas de vida.
– o Diez primeras causas de morbilidad en población general con mayor concentración en relación
con la provincia, en consulta externa.
• o Diez primeras causas de morbilidad en población general con mayor crecimiento en relación con el
resto de la provincia, en consulta externa.
 ASIS.- Componentes
• Componentes del ASIS local
• Análisis de los determinantes sociales de la salud:
• • Análisis de los problemas de salud.
• > Morbilidad:
• o Morbilidad en consulta externa, según realidad del territorio: violencia, enfermedades relacionadas
con la salud mental, complicaciones relacionadas con el embarazo, accidentes de tránsito, neoplasia
maligna específica, malnutrición –por exceso o déficit-, por etapas de vida, en población
económicamente activa, en mujeres en edad fértil, en mayores de 30 años, en niños menores de cinco
y diez años, entre otras.
• o Diez primeras causas de morbilidad con mayor diferencia de riesgo en relación con el resto de la
provincia y el resto del departamento.
• o Diez primeras causas de morbilidad con mayor razón de riesgo en relación con el resto de la
provincia y el resto del departamento.

• En el ASIS provincial debe incluirse, además de los anteriores, la tasa de morbilidad de las
enfermedades sujetas a vigilancia, cuando sea posible. En caso que se cuente con información de
 ASIS.- Componentes
• Componentes del ASIS local
• Análisis de los determinantes sociales de la salud:
• Análisis de los problemas de salud.
• > Mortalidad:
• o Mortalidad por grandes grupos
• o Tasa bruta de mortalidad por grandes grupos
• o Número de muertes maternas por año.
• o Tasa de mortalidad infantil por año.
• o Tasa de mortalidad neonatal por año.
• o Diez primeras causas de mortalidad (tasa bruta) en población, por sexo y por etapas de vida.
• o Tasa bruta de mortalidad por causas específicas o grupos específicos, según realidad del territorio.
• o Diez primeras causas de mortalidad en población general con mayor concentración en relación con la provincia.
• o Diez primeras causas de mortalidad en población general con mayor crecimiento en relación con el resto de la
provincia.
• o Diez primeras causas de mortalidad con mayor diferencia de riesgo en relación con el resto de la provincia y el resto del
departamento.
• o Diez primeras causas de mortalidad con mayor razón de riesgo en relación con el resto de la provincia y el resto del
 ASIS.- Componentes
• Componentes del ASIS local
• Priorización de los problemas con impacto sanitario.
Este componente es de vital importancia en el ASIS local, debido a que resume el trabajo realizado por el equipo
técnico junto con la comunidad. Todos los problemas identificados como prioritarios, en esta parte, son presentados
con un análisis integral basado en las percepciones de los actores sociales clave y la evidencia científica en salud
pública, que nos permita detectar los determinantes sociales de la salud que expliquen la presencia de los
problemas en el territorio. Este proceso se describe en detalle en uno de los apartados de este documento.
• Priorización de territorios vulnerables.
Como ya se ha mencionado, la identificación de grupos vulnerables nos permite orientar mejor nuestros recursos
para reducir las inequidades en salud. En este componente se presentan en forma ordenada a las comunidades
(anexos, caseríos, comités, etc.) del distrito o los distritos de la provincia, según su vulnerabilidad.
• Propuesta de líneas de acción.
Establecer una ruta para resolver los problemas con impacto sanitario cierra el proceso analítico. Estas propuestas
son el resultado de las recomendaciones que realizan los actores sociales clave para resolver estos problemas. Sin
embargo, los equipos técnicos tienen la responsabilidad de buscar propuestas adicionales sustentadas con
evidencia científica.
Es preciso señalar que el éxito del ASIS local está en la inclusión de las líneas de acción en la agenda política y en
los presupuestos disponibles en el ámbito local. No se alcanza sólo con la propuesta de líneas de acción.
PASOS PARA ELABORAR EL ASIS
Identificación de Tratamiento y Análisis e Interpretación
Estructura de ASIS Procesamiento de de la Información
Datos

Conocimiento de Identificación de
Recolección de Datos
la Realidad Principales Problemas

Definición de Objetivos Identificación de

Ejecución
y Población Objetivo Inequidades

Elaboración de Variables Validación de Instrumentos Establecimiento de

E Indicadores y Método de Trabajo Prioridades

Identificación de Fuentes Elaboración de Elaboración de Plan

de Obtención de Datos Instrumentos Regional/Local de Salud
 PROCESO ASIS
DETERMINANTES DETERMINANTES
GEOGRAFICAS. DETERMINANTES DETERMINANTES SOCIOPOLÍTICAS
ECONOMICAS CULTURALES
DETERMINANTES DETERMINANTES
DEMOGRAFICAS. EPIDEMIOLÓGICAS

ASIS

ANALISIS DE ESCENARIOS PRIORIZACION

PLANIFICACION
LOCAL DE SALUD

PROGRAMACION Y DEFINICION
DE ESTRATEGIAS
ASIGNACION DE
FOCALIZACIÓN
RECURSOS

CONTRIBUCION A REDUCCION
DE LAS INEQUIDADES
ESTRUCTURA GENERAL DEL ASIS
COMPONENTES DIMENSIONESCATEGORIAS

GEOPOLÍTICA
NIVEL DE VIDA DEMOGRÁFICA
SOCIOECONÓMI.
CULTURAL

SITUACIÓN PERFIL MORBILIDAD

EPIDEMIOLÓGICO MORTALIDAD V I
SOCIO
A N
SANITARIA
R D
INF. SALUD
I I ANÁLISIS
EQUIPAMIENTO INF. EDUCACIÓN A C
SOCIAL INF. VIAL / COM. DE LA
B A
INF. INSTI. SITUACIÓ
L D
E O
N DE
SOP. DE COND. S R
SALUD
ORG. INT. E
DISA GEST. Y E S
[Link]
SITUACIÓN DE INFR. Y EQUIP.
LA OFERTA RRHH / FINAN.
DE
SERVICIOS DESCRIPCION
ESTABLECIMIENTOS DE OFERTA
DE SALUD EVALUACIÓN
DE OFERTA
Muchas gracias…