Praxias

• Sistema de movimientos coordinados en

función de un resultado o de una intención.
• Praxis (práctica) es el proceso neurológico que
nos permite organizar planear y ejecutar, de
una forma eficiente, habilidades de todos los
tipos.
• Algunos componentes de la praxis ocurren
involuntariamente, automáticamente o
inconscientemente, mientras otros requieren
que haya que pensar.
• Los diferentes componentes de la praxis
requieren una información precisa
proveniente del cuerpo, particularmente de
los sistemas táctiles, propioceptivos y
vestibulares, además de los sistemas auditivos
y visuales que completan, refinan y producen
continuamente el proceso de la praxis”.
 Dispraxia verbal
• Desorden neurológico que afecta a la
planificación y producción del habla.
• Supone perdida o dificultad en la habilidad
para organizar o planificar intencionalmente la
secuencia de movimientos necesarios para
producir sonidos del habla y/o su
secuenciación en sílabas o palabras.
• Este problema puede presentarse con diferentes grados de
afectación.
• En niños en los que la dificultad para planificar u organizar la
secuencia correcta de movimientos para producir sonidos,
les limita la producción de sonidos aislados o sílabas CV,
con dificultades claras para controlar la posición de los
músculos para hablar y la secuencia en que deben hacerse,
y la producción de secuencias largas, por ejemplo palabras
multisilábicas.
• La manifestación más clara del problema se refleja en la
inconsistencia para producir sonidos o palabras
intencionalmente.
• No existe debilidad, incoordinación o parálisis en la
musculatura del habla como es el caso de la disartria.
• Generalmente tampoco existen dificultades con el control
de movimientos motores no verbales como toser,
masticar, tragar, etc. salvo que también exista una apraxia
oral u orofacial.
• Es poco frecuente encontrarse con niños con una
dispraxia verbal pura, generalmente se asocia con otras
discapacidades o trastornos del desarrollo (déficits
cognitivos, trastornos del desarrollo de la coordinación,
síndromes genéticos, etc.)
• La manifestación más clara del problema se refleja
en la inconsistencia para producir sonidos o
palabras intencionalmente.
• No existe debilidad, incoordinación o parálisis en la
musculatura del habla como es el caso de la
disartria.
• Generalmente tampoco existen dificultades con el
control de movimientos motores no verbales como
toser, masticar, tragar, etc. salvo que también exista
una apraxia oral u orofacial..
• Es poco frecuente encontrarse con niños con
una dispraxia verbal pura, generalmente se
asocia con otras discapacidades o trastornos
del desarrollo (déficits cognitivos, trastornos
del desarrollo de la coordinación, síndromes
genéticos, etc.)
Características básicas a lo largo de desarrollo:

 Frecuentemente el desarrollo vocálico es pobre en

variedad de sonidos y en frecuencia de producción,
aunque el hecho de que exista un desarrollo vocálico
adecuado con un balbuceo duplicado y no-duplicado
variado y rico no elimina la posibilidad de que exista
dispraxia verbal. Incluso parece que en algunos casos el
grito o la risa podrían ser inusuales o anómalos.
 En ocasiones el desarrollo vocálico temprano es normal
pero los problemas comienzan cuando deben combinar
estas consonantes y vocales para producir palabras.
 Empleo adecuado de gestos no-verbales que a
menudo acompañan de sonidos guturales y/o no
vocálicos. Recurre con frecuencia al empleo de
actos comunicativos no-verbales en sustitución
del habla.
 Aunque es común un retraso en la adquisición del
lenguaje, las primeras palabras o protopalabras
pueden aparecer en su momento con una
adquisición muy lenta de vocabulario posterior
 A menudo discrepancia entre los sonidos que
el niño puede producir de forma aislada y los
que produce en combinaciones silábicas o en
palabras.
 Persistencia de procesos fonológicos de
desaparición temprana en el desarrollo
normal.
 Pueden ser frecuentes la Metátesis, la omisión de
consonantes o de sílabas en la estructura silábica
(generalmente omiten en posición inicial), la adición de
fonemas o sílabas en una palabra o secuencia silábica,
asimilaciones, repeticiones y omisiones de sonidos.
 A menudo se registra también sustituciones sonoro-
sordos (p-b, b-p) y cambios de vocal. Suele ser
representativo y diferencial con respecto a los trastornos
fonológicos el hecho de que los procesos o cambios de
sonidos se registran de forma muy inconsistente o
inestable
 Inconsistencia en la producción de sonidos y
palabras (intra e inter –palabras).
 Variabilidad en el patrón de producción de
determinados sonidos (consonantes y vocales) en
distintas palabras e inestabilidad en los modos de
producción de palabras determinadas. Puede
pasar que unas veces digan pato, otras tato y
otras kato, e incluso taka o tapa, mostrando
dificultades en la producción del lugar y orden de
producción.
 La inconsistencia es tal que se pueden olvidar
o “perder” temporalmente algunos sonidos o
palabras previamente utilizados.
 También es común que las familias informen
de la producción inesperada de un sonido,
secuencia o palabra difícil que luego no vuelve
a repetirse.
 Habla imprevisible o variable dependiendo de contextos.
En ocasiones, especialmente en contextos o situaciones
nuevas, niños que ya emplean palabras claras e incluso
oraciones simples vuelven al uso de la jerga y/o a un
lenguaje ininteligible producido junto con alguna palabra
aislada reconocible.
 También la producción puede ser variable de un día a otro
(la producción de habla puede ser relativamente fácil un
día y de difícil ejecución al siguiente).
 Mayor frecuencia de error en las palabras largas y/o
cuando la longitud de la oración aumenta.
 Mayores dificultades en lenguaje bajo
demanda directa, con diferencias en la
ejecución en relación a la producción
voluntaria frente a la involuntaria.
 En ocasiones esto se hace evidente al no
responder ante una pregunta directa “¿qué
es esto”? para responder después a la frase
“esto es un….”. Mejor lenguaje en
producciones o emisiones “automatizadas”
 Dificultades en la imitación de sonidos o de
palabras y frases.
 Lentitud en la imitación de cadenas silábicas.
Escasa o nula mejora en tareas de repetición
imitación frente a tareas de lenguaje
solicitado
 Podemos encontrarnos también con otros
problemas asociados : voz nasal; problemas
funcionales del paladar; dificultades o
inmadurez en movimientos oral motores,
dificultades de comprensión, aunque esta
siempre es mejor que la expresión.
 Progresos lentos en la terapia del lenguaje.
 CI no verbal superior al CI verbal. En ocasiones
retraso o dificultades de coordinación motora.
 Posibles problemas de alimentación durante
la infancia (dificultades para masticar o para
pasar de comida semisolida a sólida, por
ejemplo)
 Es frecuente mutismo selectivo o evitación a
emplear el lenguaje hablado en contextos o
con personas no familiares o en situaciones
bajo demanda.
Asociación con otros trastornos del desarrollo Diagnósticos concurrentes más
comunes

- Síndrome de Down
- Trastorno autista
- Síndrome X Frágil
- Parálisis cerebral y otros síndromes o signos
neurológicos.
• Otros trastornos específicos del desarrollo del
lenguaje de tipo expresivo y de tipo mixto.
• Algunos profesionales opinan que la apraxia o
dispraxia verbal se debe considerar más como
un grupo de síntomas dentro de otros
trastornos del lenguaje que como un síndrome
o trastorno.