LUXACIÓN DE
CODO
EPIDEMIOLOGIA
1..Las luxaciones del codo representan el 25% de
las lesiones de esta articulación, con una incidencia
de aproximadamente 6 por 100.000.
2.,.El codo es una de las articulaciones más
estables del cuerpo humano.
3. Se estima que el 20% de las luxaciones del
organismo corresponden a esta ubicación y es la
segunda más frecuente del miembro superior.
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DEFINICIONES
la luxación se define como una pérdida de contacto completa y
permanente entre las superficies articulares; causa una posición viciosa
irreductible del miembro superior y necesita de otra persona para reducirla.
Recidivante: la confirmación de al menos dos luxaciones verdaderas,
confirmadas radiográficamente o que hayan requerido la reducción por otra
persona, es condición necesaria para considerarlas como luxaciones
recidivantes.
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ANATOMIA
congruencia articular
humerocubital
humerorradia
ESTATIC
OS
tensión de los
elementos
capsuloligamentosos
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MECANISMOS DE
LUXACION
Mecanismo por hiperextensión.
Mecanismo valgo-supinación-
compresión axial.
Mecanismo en varo-supinación-
compresión axial.
Mecanismo directo posteroanterior sobre
el olécranon.
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Criterios de valoración de las
luxaciones del codo
Articulaciones Dirección del
Antigüedad
afectadas desplazamiento
Importancia
Lesiones
del
asociadas
desplazamiento
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1. Episodio traumático inicial o recidivante con mas de 6 horas pero menos
de 3 semanas
2. Reducción bajo sedación e inmovilización
3. Rehabilitación temprana con valoración de grados de inestabilidad
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Agudas Crónicas Inveteradas
1. Episodio traumático inicial
Menos de 6 horas de evolución
2. Reducción bajo sedación e
inmovilización 1. Mas de 3 semanas de evolución
3. Rehabilitación temprana 2. Reducción abierta con fijación de la articulación y reparación
ligamentaria.
3. Rehabilitación temprana.
FRACTURA LUXACIÓN
Se trata esencialmente de lesiones óseas en las que queda intacto el ligamento
anular.
La mayor tasa de complicaciones se produce luego del patrón de lesión de la
tríada terrible (luxación del codo con fractura de la cabeza radial y de la
apófisis coronoides).
Los sistemas de cerclaje deben evitarse en estos casos, ya que no aportan
suficiente rigidez y facilitan los desplazamientos secundarios de las fracturas
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DIAGNOSTICO
Estudio radiográfico Las pruebas de imagen se
basan en la realización de dos proyecciones
ortogonales (anteroposterior y lateral) del codo.
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FORMAS CLINICAS
El paciente presenta un codo en
semiflexión y mantiene el miembro
lesionado con la otra mano. Es doloroso y
la impotencia funcional es total.
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MANIOBRAS DE REDUCCION
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MANEJO QUIRURGICO
CRITERIOS
1. La mayoría de las fracturas luxaciones inestables de codo.
(valorar grado de inestabilidad)
2. Reducción no concéntrica de la articulación radiocapitelar
3. Bloqueo de la prosupinacion por los fragmentos óseos libres
4. Bloqueo de la flexoextension del codo por lo fragmento
óseos libres.
5. Inestabilidad suficientemente grave como para demorar la
rehabilitación más de 3 semanas.
6.
TRATAMIENTO CONSERVADOR
INDICACIONES
• Reducción concéntrica de las articulaciones radiocubitales
• La fractura de la cabeza de radio debe ser relativamente pequeña <25 %
de la cabeza o no desplazada o sin bloqueo de la articulación.
• Debe haber suficiente estabilidad como para movilizar en 2 a 3 semanas.
17 Revisión anual 15 de octubre de 2023
COMPLICACIONES
VASCULARES
NERVIOSAS
ÓSEAS
RECIDIVANTE
S
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BIBLIOGRAFIA
1. P. Mansat, N. Bonnevialle, Luxaciones de codo, Volume , Issue , /2009,
Pages , ISSN 1286-935X,
http://dx.doi.org/10.1016/S1286-935X(09)55932-1(http://www.sciencedir
ect.com/science/article/pii/S1286-935X(09)55932-1)
LUXACION DE CODO
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luxacion-codo-S113835931730031X
Inestabilidad del codo https://aaot.org.ar/revista/2006/n4_vol71/art10.pdf
