Evolución del concepto de la

psicopatología a través de la historia.

La psicopatología es una ciencia básica cuyo objeto de estudio es la etiología
(etiología=causas) de la conducta anormal o desviada de un individuo o grupo social;
su intervención y prevención. Su finalidad es establecer las leyes generales sobre las
causas de los trastornos mentales a través del método científico cuyos aportes
incrementan los conocimientos básicos sobre el comportamiento humano y guían la
práctica clínica de la Psicología y la Psiquiatría

Etiología: responde a sus causas orgánicas

o funcionales.

Epidemiología: da cuenta de los factores de

riesgo con base a contextos socioculturales.
Evolución
histórica de la
Psicopatología.

La explicación a los trastornos

psicopatológicos ha oscilado a lo largo de la
historia entre una explicación mágica,
organicista o psicogénica.
 Finales del siglo
XIX‐principios del
siglo XX:
Elaboración de
teorías
Renacimiento e Finales del siglo
biologistas o
Culturas Ilustración: XVIII primera
Antigüedad psicologistas.
primitivas y duras críticas a mitad del siglo
Edad Media: Siglo XIV: Época actual:
preclásicas: grecorroman la demonología XIX: primera
multiplicación de
vuelta a la Terapéutica reforma
predominio de a: expansión y vuelta a la modelos y
concepción especialment asistencial
la concepción de la teoría teoría de los (tratamiento
escuelas,
mágica demonológic e cruel para humores. adopción de
de los moral) y
(demonología y a. el enfermo. Aparición de los adopción del
sistemas
chamanismo).
humores. primeros diagnósticos,
método clínico
manicomios. segunda
descriptivo.
revolución
terapéutica,
aportaciones de
las
neurociencias.
 La historia divide las épocas de
Si atendemos a las dimensiones del
nuestra civilización y la cultura actúa
hombre: biológica, física,
como un marco en el cual emergen
psicológica, social, cultural e
y se consolidan religiones, usos y
histórica; podemos observar que la
costumbres igualmente imbricadas
explicación del trastorno mental
en una época que proporcionan una
está cultural e históricamente
mirada, una visión del mundo, de la
determinado.
vida, de la existencia, del ser.
 Con relación a la
naturaleza (origen)
Psicogénica: TM es
de la conducta Mágica: TM es un
Organicista: TM es un fenómeno
anormal o el fenómeno
fenómeno físico psicológico o
trastorno mental sobrenatural/mágico
psicosocial
(TM) se observan tres
concepciones:
Cultura primitiva
Los hallazgos arqueológicos (cráneos trepanados) y estudios etnográficos
tienden a asociar estas evidencias con soluciones aplicadas al fenómeno del
trastorno mental atribuido a la posesión demoníaca, maleficio o rapto del alma.

La concepción mágico‐religiosa también aparece en los llamados “desórdenes

sagrados”, que le ocurre a la persona destinada a ser un chamán para poder
practicar el chamanismo.

El desorden sagrado es necesario para que el chamán pueda establecer contacto

con seres sobrenaturales y los miembros de su comunidad en su función
de“curar”.
Sociedades preclásicas
• La sociedad mesopotámica, hindú, china y
hebrea estimaron la concepción
demonológica y de acuerdo a la cultura
atribuyeron la causa del trastorno mental al
castigo divino o a la acción proveniente de
algún demonio.
Antigüedad grecorromana
• Época grecorromana (s. VIII a. C. al S. V d. C.)
pervivirá la concepción mágica al tiempo que
surge la teoría de los humores de Hipócrates
cuya explicación era que la enfermedad tenía
un origen natural causada por factores internos
o externos, principalmente la alimentación y se
expresaba en un desequilibrio de los humores
corporales: sangre (corazón), flema (cerebro),
bilis amarilla (hígado) y bilis negra (bazo).
• El caso del trastorno mental se explicaba por la
acción del desequilibrio de los humores sobre
el cerebro.
Edad Media
• La concepción mágica envuelta en la
ideología religiosa; la conducta
desviada de la víctima se consideró el
resultado de la brujería o la posesión
del demonio; el exorcismo, las
oraciones, el agua bendita y las
peregrinaciones era el tratamiento
dado al “loco” quien era visto como
una víctima inocente.
• El poseído es tratado con extrema
crueldad, es considerado practicante
de brujería o relacionado con algún
brujo; es culpable y castigado para
reestablecer el pacto alterado con
Dios
• Las prácticas de cacería de brujas
por la Santa Inquisición, abarcó desde
el año 1.200 hasta 1611, a pesar de
que la Edad Media concluye en el año
1453 para dar paso al período
renacentista.
Renacimiento e Ilustración
Se cuestiona y se condena la visión demonológica y se asume la causa natural en la explicación
del origen del trastorno mental.

En el S. XV aparecen los primeros manicomios y hospitales psiquiátricos.

Juan Luis Vives (1497‐1588) plantea el encierro de los locos con finalidades terapéuticas.

Johann Weyer (1516‐1588) padre de la Psicopatología moderna, se especializó en las

enfermedades mentales y realizó detalladas descripciones clínicas.

En el siglo XVIII surge el auge de la observación y descripción clínica de los diferentes

trastornos y la tendencia creciente a recluir a estos enfermos en centros e instituciones.
Finales del siglo
XVIII y primera
mitad del siglo XIX

El contexto socio político de la

Ilustración le da fuerza a la ideología de
los derechos del hombre y el ciudadano
(Revolución Francesa, 1789).
 Una nueva clínica: Se inicia la aplicación
La primera reforma asistencial y el
del método clínico descriptivo, se enfatiza
abandono del modelo hipocrático: El
la importancia de la descripción clínica con
hospital mental será una institución
la recopilación de casos y de la
cerrada de naturaleza terapéutica, el
observación detallada el comportamiento
enfermo recibe un nuevo trato y actitud
y sintomatología del enfermo, con objeto
denominada tratamiento moral, que
de conseguir la descripción y clasificación
consistía en hablarle con amabilidad,
de los trastornos mentales dejando a un
compadecerse de él y darle esperanzas.
lado la teoría de los humores.
Finales del siglo XIX y principios del siglo XX
 Las teorías acerca del
origen o naturaleza del a) Hipótesis biologistas
trastorno mental serán nacidas en un contexto
explicativas y de médico hipocráticas.
acuerdo a 2 tendencias:

b)Hipótesis
psicologistas, en ruptura
con la corriente
biologista.
Perspectiva organicista (Biologista)
Griesinger (1817‐1868), estaba convencido de que sería posible
establecer conexión directa entre el trastorno psicopatológico y
lesiones anatómicas en el Sistema Nervioso Central

Emil Kraepelin, la etiología de los trastornos mentales era de

causa orgánica, defendió que las enfermedades mentales
podían ser definidas por su curso, pronóstico y clínica.
Perspectiva
psicologista
Precursores de esta perspectiva en
Europa serían Charcot, Babinski,
Janet, Freud y Bleuler; Meyer en
Estados Unidos.

Freud plantea la causa psicológica en

el origen del trastorno mental.

Trata la disociación entre conducta

normal y anormal.

Se sustituye el método clínico por el

patobiográfico, el foco de interés no
es la enfermedad sino el enfermo y su
historia.
Ocurre una revolución en la Psicopatología

1. Se plantea una revisión profunda del concepto enfermedad mental, concepto excesivamente teñido de
un organicismo obsoleto.

2. Se enfatizan los factores psicológicos en la etiología y terapéutica de los trastornos de conducta.

3. Se pone el acento en la historia del individuo, más que en la historia de la enfermedad.

4. En EEUU surge un movimiento de reforma contra el internamiento indiscriminado en hospitales

psiquiátricos, campañas de higiene mental, mejoras en el sistema hospitalario y nuevas terapias y
métodos asistenciales.
Algunas
claves de la
situación
actual
• Podemos señalar cuatro rasgos importantes
de la Psicopatología desde el final de la
Segunda Guerra Mundial hasta la actualidad:

• 1. La fragmentación de la Psicopatología en
modelos y escuelas.

• 2. El establecimiento de nosologías y sistemas

diagnósticos unánimemente reconocidos.

• 3. La segunda revolución terapéutica,

desaparición del hospital mental como
institución de referencia para el tratamiento de
los trastornos mentales, el nacimiento de la
atención comunitaria y el nacimiento de la
Psicofarmacología moderna.

• 4. Las aportaciones de las neurociencias a los

trastornos mentales, aunque incipientes,
pueden romper la dicotomía entre las
corrientes biologicistas y psicologistas.