CINTURA ESCAPULAR
Prof.: Carlos Hernández
La cintura escapular es una estructura anatómica formada por los huesos de la
clavícula y la escápula, y es la conexión entre la extremidad superior y el
esqueleto axial. La glenohumeral es la articulación en el hombro que conecta la
cabeza del hueso del brazo (húmero) con la cavidad glenoidea de la escápula.
Vista superior Vistas anterior y posterío
Osteología
LA CLAVÍCULA
• La clavícula conecta el miembro superior al tronco, es un hueso
largo con una doble curvatura en el plano horizontal que le da
una apariencia en forma de ‘S alargada (S itálica) que se
encuentra superficial, en contacto directo con la piel y es palpable
en toda su longitud.
• La clavícula se compone de un extremo esternal (proximal),
un cuerpo (diáfisis) y un extremo acromial (distal).
• El extremo medial de la clavícula se articula con el manubrio del
esternón (a través de la articulación esternoclavicular),
• El extremo distal se articula con el acromion de la escápula
(mediante la articulación acromioclavicular)
Osteología
Los reparos óseos de la clavícula incluyen:
• La cara superior de la clavícula, situada
justo por debajo de la piel y el musculo
platisma, en el tejido subcutáneo es lisa
• La cara inferior de la clavícula, sitúa
la línea trapezoidea proporciona un punto
de inserción para el ligamento trapezoide.
• El surco del músculo subclavio, ubicado en
el tercio medial del cuerpo, es el punto de
inserción para el músculo subclavio tal
como su nombre lo indica.
• El tubérculo conoideo de la clavícula al que
se une el ligamento conoide.
Osteología
ESCÁPULA
La escápula, también conocida como
omóplato, es un hueso plano y par de forma
triangular que se encuentra en la cara
posterolateral del tórax, y descansa por encima
de la 2ª a 6ª o 7ª costilla.
La cara posterior o dorsal convexa de la
escápula se divide irregularmente por una
gruesa cresta ósea llamada espina de la
escápula, que hace una división asimétrica en
una pequeña fosa supraespinosa y una fosa
infraespinosa mucho más grande.
La cara anterior cóncava de la escápula forma
una gran fosa subescapular, la cual conforma
una conexión muscular, sinsarcosis, una
articulación falsa, entre la caja torácica
posterior y la escápula (articulación
escapulotorácica).
ESCÁPULA Osteología
La cara posterior o dorsal 2. Supraespinosa
1. Supraespinosa
La espina continúa lateralmente con
una expansión plana denominada
acromion el cual forma el punto
subcutáneo más elevado del hombro y se
articula con el extremo acromial de la
clavícula (articulación acromioclavicular).
Osteología
ESCÁPULA La cara Anterior
La cara anterior cóncava de la escápula forma
una gran fosa subescapular, la cual conforma
una conexión muscular, sinsarcosis, una
articulación falsa, entre la caja torácica
posterior y la escápula (articulación
La apófisis coracoides
escapulotorácica).
la cavidad glenoidea
Artrología
Cintura Escapular
ARTICULACIONES
Está compuesta por cinco articulaciones
(según Kapandji, 1982) comprende un
complejo articular cuya principal función
es poder colocar al miembro superior en
los tres planos del espacio:
La articulación esternoclavicular (1)
La articulación acromioclavicular (2)
La articulación escapulotorácica(3)
La articulación glenohumeral (del
hombro)
La articulación subdeltoidea (del hombro)
Artrología
Articulación Esternoclavicular
Formada por el manubrio del
esternón y el extremo esternal
Diartrosis; articulación sinovial en
silla de montar
es irrigada por las arterias torácica
interna y supraescapular,
e inervada por los ramos del nervio
supraescapular medial y el nervio
subclavio
capacitada para moverse anterior y
posteriormente descenso y acenso.
Artrología
Articulación acromioclavicular
Formada por el acromion de la escápula y el
extremo acromial de la clavícula.
Diartrosis; articulación sinovial plana
superficies articulares son completamente
congruentes, es decir, se oponen de manera
uniforme entre sí.
La acromioclavicular obtiene estabilidad por dos
conjuntos de ligamentos:
Un par de ligamentos intrínsecos que se
encuentran dentro de la cápsula articular; los
ligamentos acromioclaviculares superior e inferior
Un solo ligamento extrínseco que se encuentra
fuera de la cápsula articular; el ligamento
coracoclavicular
Dado que no hay músculos que actúan
directamente sobre esta articulación, los
movimientos dentro de ella son enteramente
pasivos. Es una articulación multiaxial,
Artrología
Articulación Escapulotorácica
La articulación escapulotorácica no es
considerada una articulación anatómica, pero
si una articulación fisiológica conformada por
la cara anterior de la escápula y la cara
posterior de la caja torácica.
Es de carácter musculotendinosa, formada
principalmente por los músculos trapecio,
romboides y serrato anterior, mientras que el
músculo pectoral menor también influye en
sus movimientos.
La articulación escapulotorácica permite
movimientos de deslizamiento de la escápula
alrededor del fulcro de la articulación
acromioclavicular. La escápula se mueve
deslizándose contra la pared torácica. Los
movimientos en esta articulación incluyen
elevación, depresión, retracción, protracción
y rotación superior e inferior de la escápula.
MIOLOGÍ
Cintura Escapular A
Músculos Axioapendiculares Posteriores Superficiales
Músculo Trapecio
El músculo trapecio es uno de los
músculos triangulares grandes del
cuerpo, su amplitud va desde el hueso
occipital del cráneo hasta el final de la
columna torácica, pero también se
extiende hasta el hombro.
El trapecio se divide en tres porciones:
1. Superior (cuello).
2. Media (hombro).
3. Inferior (espalda)
MIOLOGÍ
Cintura Escapular A
Músculos Axioapendiculares Posteriores Superficiales
Músculo Dorsal Ancho
(Músculo gran dorsal, latísimo del
dorso) es el músculo más ancho del
cuerpo humano. Es relativamente fino y
cubre a casi todos los músculos del
tronco posterior excepto al trapecio.
Junto a los músculos elevador de
la escápula, trapecio y romboides, el
músculo dorsal ancho pertenece a la
capa superficial de los músculos
extrínsecos de la espalda.
1. )
MIOLOGÍ
Cintura Escapular A
Músculos Axioapendiculares Posteriores profundos
Músculo Romboides Mayor
El romboides mayor es considerado un
músculo superficial de la espalda. Está
por debajo del trapecio, y está situado
debajo del músculo romboides menor.
Como su nombre dice (romboide), este
músculo tiene forma de diamante.
MIOLOGÍ
Cintura Escapular A
Músculos Axioapendiculares Posteriores profundos
Músculo Romboides Menor
El término romboides es el nombre que
se le da a dos tejidos del cuerpo (menor y
mayor) que forman parte de la
musculatura de la parte posterior del
tronco, por lo que tienen funciones
relacionadas con el movimiento de la
zona y con la protección de los órganos
internos.
MIOLOGÍ
Cintura Escapular A
Músculos Axioapendiculares Posteriores
Músculoprofundos
Elevador de la
Escapula
El elevador de la escápula, también
denominado angular del omóplato, se origina
mediante cuatro digitaciones en el tubérculo
posterior de las apófisis transversas de las
vértebras cervicales C1-C4.
MIOLOGÍ
Cintura Escapular A
Músculos Axioapendiculares anteriores Superficiales
Músculo Subclavio
El músculo subclavio es un músculo
cilíndrico que se origina en la unión de la
primera costilla con el primer cartílago
costal. Se inserta en la cara inferior de la
clavícula.
MIOLOGÍ
Cintura Escapular A
Músculos Axioapendiculares anteriores Superficiales
El serrato anterior o también llamado Músculo Serrato Anterior:
mayor, por el tamaño que presenta, es el
único músculo que se ubica en la parte
interna de la musculatura del hombro.
Por lo que es considerado una parte
importante de los huesos del complejo
articular del hombro.
Movimientos
1. Protracción de la escápula: al alejar lateralmente la
escápula de la columna vertebral, los hombros se
La cintura escapular es desplazan anteriormente y hacia dentro.
muy móvil. Sin embargo, 2. Retracción de la escápula: este movimiento tira de la
sus movimientos se dan escápula medialmente hacia la columna vertebral y
principalmente gracias a la desplaza los hombros hacia atrás y hacia dentro.
articulación 3. Elevación de la escápula: movimiento que permite que
escapulotorácica. La la cintura escapular se desplace hacia arriba, como al
movilidad escapular es encoger los hombros.
importante para el
4. Depresión de la escápula: a diferencia del movimiento
desplazamiento correcto anterior, este movimiento permite que la escápula y la
de la cintura escapular en cintura escapular se muevan hacia abajo.
el espacio. Los
5. Rotación de la escápula hacia arriba: al rotar la porción
movimientos de la
inferior de la escápula lateralmente y hacia arriba, la
escápula se trasladan a la cintura escapular se desplaza hacia arriba y hacia
cintura escapular de la dentro.
siguiente manera:
6. Rotación de la escápula hacia abajo: movimiento de
rotación de la porción inferior de la escápula hacia la
columna vertebral que mueve a la cintura escapular
hacia abajo
ARTERIAS
Arteria Subclavia
Arteria Axilar Arteria Braquial
VENAS
Vena Cefálica
Vena Basílica Vena Axilar
Vena Subclavia
SISTEMA LINFÁTICO EN LA CINTURA
1. Ganglios ESCAPULAR Y HÚMERO
linfáticos axilares:
6. Ganglios
linfáticos del brazo
2. Ganglios
linfáticos
infraclaviculares:
5. Ganglios linfáticos
3. Ganglios pectorales:
linfáticos
supraclaviculares 4. Ganglios linfáticos del
cuello posterior