VIH
LIC. LIZBETH CUPE MEDINA
DEFINICION
• Infección por el VIH y sida: Una vez ha ocurrido la infección por VIH se produce una
batalla entre el sistema inmune, que intenta eliminar la infección, y el virus que ataca y
destruye los linfocitos CD4.
• Tras un tiempo variable desde la infección, entre pocos meses y más de 10 años, durante
el cual la persona con VIH puede no manifestar ningún síntoma de la enfermedad, el virus
acaba ganando la batalla y aparecen diferentes enfermedades infecciosas (candidiasis oral
tuberculosis, neumonías, diarreas) y cánceres (linfomas u otros) asociados al grave
deterioro del sistema defensivo inmunológico.
• El sida es el conjunto de manifestaciones clínicas derivadas de la pérdida de la capacidad
defensiva, o inmunodeficiencia, en nuestro organismo, secundarias a la infección por VIH
y es la expresión final de la enfermedad. Sin embargo, no cualquier enfermedad en una
persona con VIH indica que tenga sida.
FISIOPATOGENIA
• La característica más importante es la destrucción del
sistema inmune, pero el VIH también origina una
serie de manifestaciones neurológicas y tumorales.
Esto es debido al doble tropismo del VIH; por un
lado, como todos los lentivirus infecta las células de
la estirpe macrofágica y por otro, presenta un
tropismo especial por los linfocitos CD4.
• Tipo de célula inmunitaria que estimula las células T
citotóxicas, los macrófagos y las células B para que
produzcan respuestas inmunitarias. Un linfocito T
CD4 es un tipo de glóbulo blanco y de linfocito.
También se llama célula T auxiliar.
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FASES
a) Fase precoz: Suele manifestarse de 2 a 10 semanas después de que una persona ha
contraído el virus. Durante esta fase, muchas personas tienen síntomas como fiebre, dolor
de cabeza, aumento del tamaño de los ganglios y erupción cutánea. En esta fase, el VIH
se reproduce rápidamente y se propaga por todo el organismo. Al cabo de días o semanas
ceden los síntomas de forma espontánea y se pasa a la siguiente fase. El VIH se puede
transmitir en cualquier fase de infección, pero el riesgo es mayor durante esta fase aguda
ETAPAS
Fase intermedia: Infección crónica por el VIH
(también llamada infección asintomática por el
VIH o fase de latencia clínica).
Durante esta fase de la enfermedad, el VIH sigue
replicándose en el cuerpo. Las “defensas”
(linfocitos CD4) son destruidas por el VIH, pero
el organismo es capaz de reponerlas, por lo que
las personas con VIH pueden permanecer años sin
tener manifestaciones de la infección. Como
único síntoma se pueden notar los ganglios
linfáticos aumentados de tamaño. Sin tratamiento,
la infección crónica evoluciona habitualmente al
sida, entre 10 y 12 años desde que se adquiere el
virus.
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FASE DE DILATACION
Fase avanzada: SIDA
El sida es la fase final de la infección por
el VIH. Puesto que el virus ha destruido el
sistema inmunitario, el cuerpo no puede
luchar contra las infecciones oportunistas
y tumores. La neumonía por
Pneumocystis, y la tuberculosis son
ejemplos de infecciones oportunistas. Se
diagnostica de sida cuando una persona
con VIH tiene un recuento de linfocitos
CD4 inferior a 200/mm3 y/o una o más
infecciones oportunistas.
PRUEBAS
• ¿Cómo saber si tengo VIH o SIDA?
Existen diversas pruebas de laboratorio para detectar posibles reacciones del cuerpo al virus del VIH.
Entre ellas están:
• Pruebas de tamizaje: Prueba rápida VIH y Elisa
Estas pruebas detectan en el organismo una posible reacción al virus del VIH u otras enfermedades
virales. De obtener un resultado reactivo, se requieren pruebas adicionales.
• Prueba de Western Blot:
A través de esta prueba se determina si una persona tiene la infección del VIH.
DIAGNOSTICO
• Si el resultado de la prueba es negativo:
Este resultado muestra que no se detecta el virus ni anticuerpos frente al virus en sangre.
No obstante, si has tenido una exposición de riesgo reciente, el resultado negativo no
descarta por completo la posibilidad de infección por VIH, ya que puedes estar en el
llamado “periodo ventana” durante el cual no se detecta el virus en la sangre, a pesar de
haberlo adquirido. Por este motivo, es necesario repetir la prueba a las 2-4 semanas y al
cabo de 3 meses.
• Si el resultado de la prueba es positivo:
Es necesario realizar algunos análisis complementarios y continuar el estudio para
confirmar el resultado y decidir el inicio del tratamiento antirretroviral. El tratamiento
antirretroviral consigue mantener el virus indetectable, aumenta las defensas, mejora la
calidad de vida y disminuye la posibilidad de transmisión de la infección a otras personas.
TRATAMIENTO ANTIRRETROVIRAL
• Los medicamentos antiretrovirales impiden la multiplicación del VIH y evitan que disminuyan los
linfocitos CD4.
• La terapia antirretroviral (TAR) es el tratamiento de las personas infectadas con el virus de la
inmunodeficiencia humana (VIH) con fármacos anti-VIH. El tratamiento consiste en una
combinación de fármacos (comúnmente llamada "terapia antirretroviral de gran actividad" o
TARGA) que suprime la replicación del VIH. Se utiliza una combinación de fármacos para aumentar
la potencia y reducir la probabilidad de desarrollar resistencia (terapia triple). La TAR reduce la
mortalidad y morbilidad entre las personas infectadas por el VIH, y mejora su calidad de vida. Los
beneficios de la TAR también incluyen la prevención de la transmisión del VIH mediante la supresión
de la replicación del virus en personas que viven con el VIH. Este beneficio de la TAR es también
definido por la expresión “indetectable igual a intransmisible"
ANTIRRETROVIRALES
Inhibidores de transcriptasa inversa.
• Inhibidores análogos nucleósidos
• Inhibidores de transcriptasa no nucleósidos
• Inhibidores de transcriptasa análogos de
nucleótido
Inhibidores de proteasa.
Inhibidores de la entrada.
Inhibidores de la integrase.
Inhibidores de acoplamiento o adhesion.
Anticuerpos monoclonales anti-CCR5.
FORMAS DE TRANSMISION
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