RECUENTO DE COMPRESAS,
APÓSITOS Y MATERIAL
QUIRÚRGICO
Hospital Escuela 2021.
PARA QUE
NO NOS
SUCEDA
ESTO
Norma de
prevención de
cuerpo extraño
olvidado en el
procedimiento
quirúrgico.
Norma de prevención de
cuerpo extraño olvidado en el
procedimiento quirúrgico.
FUNDAMENTOS
Las cirugías son consideradas uno de
los procesos mas riesgosos en la
atención de salud:
•Proceso anestésico.
•Técnica quirúrgica.
•Vulnerabilidad del paciente.
•Estrés del equipo de salud.
PREOCUPACIÓN
Olvido de algún objeto utilizado en la cirugía
(Compresas, agujas, hojas de bisturí,
instrumental).
RIESGO
Norma de prevención de cuerpo extraño
olvidado en procedimiento quirúrgico.
Listado de verificación quirúrgica.
OBJETIVO DE LA NORMA
Establecer acciones tendientes
a evitar algún cuerpo extraño,
que quede inadvertidamente
dentro de la cavidad
quirúrgica del paciente.
QUIENES DEBEN
APLICARLA
Instrumentistas
Instrumentista circulante
Cirujanos
Enfermera
RECOMENDACIONES
Usar compresas con tira radiopaca.
Si no se cuenta con ellas, utilizar
apósitos estériles.
Contar con control interno para conteos
de compresas, agujas, gasas e
instrumental.
Los conteos deben estar estandarizados.
RECOMENDACIONES
Estarsiempre atentos para identificar
cualquier material que se haya roto o
separado dentro del campo quirúrgico.
Los set de instrumental deben estar
estandarizados.
Deben existir hojas pre-escritas para
el conteo.
RECOMENDACIONES
No debe salir de la sala de operaciones
ningún instrumento, compresa u otro
elemento.
Sidebido a condiciones del paciente,
no se puede realizar conteo final, esto
debe quedar consignado, junto con las
razones que hubo para ello.
DESARROLLO DE LA
NORMA
ANTES DEL INICIO DE LA CIRUGÍA:
Contar compresas (Apósitos) y gasa.
Contar instrumental una vez armada la mesa,
previo al armado del campo.
Verificar estado de compresas.
Contar agujas de carpetas y guardar sobres
internos de suturas para conteo.
Utilizar el cuenta gasas en cirugías que lo
requieran.
DURANTE LA CIRUGÍA:
No se deben cortar las compresas.
Si es necesario incorporar compresas y/o
gasas deben ser contadas por
instrumentista y anotadas por el
circulante.
Instrumentista y el circulante confirman,
antes de la incisión, numero de compresas
u apósitos y gasas, en la mesa y campo
quirúrgico, que dan conteo total.
DURANTE LA CIRUGÍA:
•El cirujano DEBE solicitar al
instrumentista algún elemento de la
mesa, en ningún caso él podrá
retirarlo.
•La instrumentista debe disponer de un
lugar definido para corto punzantes en
la mesa.
•Se debe utilizar el campo intermedio
para entregar y recibir material corto
punzante.
DURANTE LA CIRUGÍA:
El cirujano debe avisar si introduce
compresas (apósito) u otro material en una
cavidad.
El cirujano debe avisar cuando cierre un
órgano hueco en la cavidad.
Hacer recuento cuando cirujano empiece a
cerrar cavidad, avisar conteo.
Si existe discrepancia en algún recuento,
agotadas todas las instancia de revisión del
campo, compreseros o cuenta gasas, pisos y
basureros, avisar al cirujano para inspección
del sitio quirúrgico.
RECUENTO FINAL
El conteo debe partir en campo quirúrgico hacia
la periferia.
El conteo debe realizarse en voz alta.
El cirujano NO debe comenzar a cerrar hasta
haber confirmado el recuento final.
Las compresas usadas se deben ir contando y
depositadas en un solo sitio destinado para esta
recepción (balde)
RECUENTO FINAL
•El recuento de agujas debe coincidir con
recuento de sobres de suturas, en caso de usar
carpetas de agujas los sobres no deben ser
usados para el recuento, ya que el número de
sobres no representa el total de agujas
utilizadas.
•Aquellos elementos que hayan caído al suelo
deben ser recogidos por la instrumentista
circulante, mostrados a la instrumentista y
dejados en un receptáculo para el recuento
final.
RECUENTO FINAL
•La instrumentista circulante debe
utilizar elementos de protección
personal y un recipiente para el
recuento de compresas (apósitos)
utilizadas durante la cirugía.
No debe retirar ninguna bolsa o
elemento de la sala hasta finalizada la
cirugía.
En caso de relevo del circulante, esta
debe entregar por escrito todos los
conteos.
RECUENTO FINAL
•En el caso de procedimientos
quirúrgicos a través de cavidades sin
realizar incisión (histerectomía vía
vaginal o amigdalectomía), el recuento se
realizará un vez terminado el
procedimiento.
•Si el procedimiento contempla dejar
gasa u otro elemento en alguna cavidad,
esto debe ser registrado claramente
registrado en el protocolo operatorio.
RECUENTO FINAL
El apósito para cubrir herida
operatoria debe ser presentado
después del cierre de pared, a fin de
no introducir al campo quirúrgico
insumos que non puedan ser
visualizados con rayos X.
AL FINALIZAR LA CIRUGÍA:
Una vez finalizada la cirugía, todo
material cortopunzante debe ser
eliminado en contenedor dispuesto para
este fin.
Informar a cirujano el resultado del
recuento de gasas, compresas, agujas e
instrumental para que registre en
protocolo operatorio
AL FINALIZAR LA CIRUGÍA:
El recuento de compresas, gasas,
agujas e instrumental deberá
quedar registrado en ficha clínica,
en formulario destinado para ello.
Ejemplo:
COMPRESAS: 20 DE 20
GASAS: 50 DE 50…
CUANDO HAY DISCREPANCIA EN EL
RECUENTO
•Frente a conteos disconformes, la
circulante o instrumentista debe
chequear personalmente los procesos
asociados y los registros pertinentes.
•El cirujano solicitará exámenes
radiográficos o radioscopia.
CUANDO HAY DISCREPANCIA EN EL
RECUENTO
Inspección visual del área que rodea el campo
quirúrgico, incluyendo pisos, baldes, paños,
compresero y basureros.
Tomar radiografía antes de que el paciente
abandone la sala quirúrgica, de lo contrario tan
pronto como sea posible, esta debe ser
informada por radiólogo.
CUANDO HAY DISCREPANCIA EN EL
RECUENTO
Si la radiografía muestra imagen sugerente
de cuerpo extraño, el cirujano debe decidir el
momento de la reexploración, según lo
amerite.
•Si la radiografía NO muestra imagen
sugerente de cuerpo extraño, el cirujano debe
registrar en el expediente del paciente la
discrepancia del recuento e informarle al
equipo tratante para su observación.
CUANDO HAY DISCREPANCIA EN
EL RECUENTO
Sedebe documentar todas las medidas
tomadas.
Reportar el hecho en hoja de informe
de evento adverso.
GRACIAS
Instrumentista quirurgicohn
