Factores de riesgo de la Caries;
Saliva y su relación con caries
Por:
Rogelio Ponce
CARIES
• La caries dental es una enfermedad multifactorial en la que
existe interacción de tres factores principales: el huésped
(particularmente saliva y los dientes), la microflora, y el
substrato. Además deberá tenerse el tiempo, el cual deberá
considerarse en toda exposición acerca de la etiología de la
caries.
• La caries es una enfermedad ampliamente extendida en el
mundo. Es una enfermedad infecciosa de evolución crónica más
frecuente del hombre moderno, se estima que el 90% de la
población mundial la padece.
• Es un proceso infeccioso transmisible en el que un biofilm bacteriano
complejo provoca la desmineralización, y eventualmente, la cavitación
del tejido dental.
• Pese a ser una patología prevenible y curable, es la enfermedad
crónica más prevalente en los escolares y es prácticamente universal
en los adultos.
• El tratamiento convencional de la caries dental basado en la actividad
restauradora no elimina la enfermedad.
• Prevenir y remineralizar las lesiones iniciales son opciones más costo-
efectivas.
Antiguas teorías de la caries.
• Gusanos
• Humores
• Teoría Vital
• Teoría Química
• Teoría Parasitaria o séptica
• Teoría Quimioparasitaria
• Teoría proteolítica
• Teoría de proteólisis-quelación
Etiología de la Caries
• En la actualidad se define que son 4 los factores
involucrados en el proceso de formación de caries que
son:
– Huésped (Diente)
– Microorganismos (Streptococcus, Lactobacillus y
Actinomycets)
– Sustrato (Dieta cariogénica) Huésped: Medio
Ambiente:
– Tiempo de acción Diente Sustrato
Agente:
Micro-
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Flora y dieta cariogénica
Placa Dento-Bacteriana
Metabolización de Carbohidratos
Generación de ácido láctico
Desmineralización
Cavitación
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Efecto dominó de la Caries
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Flora y dieta cariogénica
Placa Dento-Bacteriana
Metabolización de Carbohidratos
Generación de ácido láctico
Desmineralización
Cavitación
Efecto dominó de la Caries
Bucal
Salud
Evidencia científica
• Se sabe que si no hay presencia de bacterias y no
hay una dieta cariogénica no se desarrollan caries
debido a que los microorganismos son capaces de
formar una placa bacteriana en la superficie dentaria.
• Entonces no se llegan a metabolizar los
carbohidratos y por tanto no se llega a generar
ácido láctico con la consecuente desmineralización
del esmalte y posterior cavitación.
El tiempo en el desarrollo de la
caries.
• La caries se considera una enfermedad crónica debido a que las
lesiones se desarrollan durante un largo periodo.
• El tiempo transcurrido promedio entre el momento en que
aparece la caries incipiente y la caries clínica es entre 6 y 18
meses.
• La probabilidad anual de aparición de caries alcanza un pico,
entre dos y cuatro años después de la aparición del diente y
declina después de este tiempo, reflejando posiblemente una
“maduración” post-eruptiva de la superficie del esmalte.
• Cuando la caries dental no se trata con medios preventivos y curativos sigue
propagándose, causando gran pérdida de dientes en el adulto joven.
• La caries dental es causa del edentulismo total o parcial en las poblaciones, su
etiología es multifactorial y, su infección y actividad se establecen mucho antes de
que aparezca la cavidad