Dermatomicosis en rumiantes y cerdos
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Directori
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Primera edición, 30 de agosto 2019. El Comité Editorial de la FMVZ de la UNAM reconoce el trabajo que
DR © 2019 UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE realizó la Dra. Beatriz Arellano Reynoso, de la Facultad de Medicina
MÉXICO
Veterinaria y Zootecnia de la UNAM, por la revisión técnica de esta obra.
Ciudad Universitaria, Coyoacán, 04510, Ciudad de México.
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Contenido
1. Definición y sinonimias contacto directo entre ellos o con los fómites utilizados en el manejo
La dermatofitosis, también conocida como “tiñas” (en inglés y/o entrenamiento de los animales.
ringworm), es un tipo de micosis con distribución geográfica mun- Es importante determinar el dermatofito involucrado y
dial; es la causa más frecuente de problemas en la piel y tejido establecer medidas de prevención que eviten la presentación de esta
queratinizado de los animales, como el pelo, cuernos y cascos, entre micosis, ya que en los animales en producción y debido al malestar
otros. Las tiñas han sido de las primeras enfermedades micóticas que ocasiona, tanto la calidad como la cantidad de sus productos se
reconocidas y reportadas en los mamíferos, incluyendo al hombre, y rara ve disminuida.
vez están presentes en las aves. Los agentes causales de estas micosis son
un grupo de hongos denominados dermatofitos, también conocidos
3. Epidemiología
como hongos queratinofílicos, por su habilidad para degradar la
queratina. El grupo de los dermatofitos está conformado por tres géneros
micóticos: Microsporum, Trichophyton y Epidermophyton, estos
incluyen alrededor de 40 especies; algunas, en particular de los géneros
2. Importancia
Microsporum y Trichophyton, son las relevantes en medicina
El carácter zoonótico de la dermatofitosis ha propiciado un problema veterinaria. En la actualidad se ha incorporado al grupo el género
de salud pública, con una posibilidad de contagio alta, ya que el suelo Chrysosporium, que afecta fundamentalmente a iguanas. Los
es el principal hábitat natural de los dermatofitos. En las clínicas dermatofitos también se agrupan en tres diferentes nichos ecológicos o
veterinarias, así como en las pensiones, en el caso de las pequeñas hábitat: a) antropofílicos (hombre); b) zoofilicos (animales), y c)
especies, son los principales lugares de transmisión. En los animales geofilícos (suelo).
en producción se ha observado el contagio directo entre animales Los géneros y especies de dermatofitos registrados a escala
enfermos y sanos o a sus cuidadores, por mundial pueden variar según la región, el clima, la temperatura, la
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humedad relativa y la lluvia, así como por los reservorios naturales de la exposición a los conidios, del contacto directo y constante con éstos,
estos hongos. de las condiciones ambientales y de la susceptibilidad del huésped. Sin
Como se ha mencionado, los géneros Microsporum y embargo, la remoción mecánica de los conidios, la competencia con la
Trichophyton son los que incluyen la mayoría de las especies pa- microbiota normal de bacterias y hongos en la piel, la acción
tógenas. La presencia de dermatofitos antropofílicos en anima- les fungistática de los lípidos y la humedad de la piel, así como la
como T. rubrum y Epidermophyton flocossum se han reportado inmunidad adquirida del huésped, pueden impedir la invasión de los
esporádicamente. Por lo que se refiere a los dermatofitos geofí- licos, conidios, evitando el proceso infeccioso. En diver- sos casos de
como M. gypseum y M. nanum, son aislados con poca fre-
dermatomicosis, se ha observado que los animales jóvenes son más
cuencia. Con respecto a los dermatofitos zoofílicos, se considera que los
susceptibles a adquirir la infección, debido a la inmadurez de su
animales son los principales reservorios y sus infecciones se
sistema inmunológico, lo que marca una diferencia importante con
consideran de importancia zoonótica, tal es el caso de M. canis,
los animales adultos, cuyo sistema inmune los protege contra este tipo
T. mentagrophytes (complejo) y T. verrucosum. Estos hongos se
de micosis.
han aislado con frecuencia de animales y humanos.
La infección causada por dermatofitos puede originarse por el
contacto directo con los conidios (esporas asexuales) que se en- 4. Presentación clínica
cuentran en el medio ambiente (suelo) o por contacto de animales
infectados con animales sanos, de forma indirecta por el contacto con Las lesiones de “tiña” en los animales se presentan como zonas de
las costras o pelos de animales enfermos. Los conidios de los alopecia, delimitadas en forma circular, con eritema, inflama- ción,
dermatofitos son muy resistentes y pueden permanecer viables en el descamación y prurito. Se pueden observar lesiones únicas o múltiples
medio ambiente por años, esto explica por qué los recipientes o en todo el cuerpo, aunque la parte anterior, la cabeza y la cara con
materiales en contacto con animales enfermos pueden propagar la frecuencia son las zonas anatómicas más afectadas (Figuras 1a y 1b).
infección. La infección por dermatofitos depende, además de
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Figura 1a. Las flechas indican lesiones circulares y alopecia en Figura 1b. Las flechas indican lesiones circulares y alopecia
zonas laterales del cuerpo de un borrego afectado por alrededor de los ojos de un bovino afectado por dermatofitos.
dermatofitos. Castrellón-Ahumada, VE. Yabuta-Osorio, AK.
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5. Patogenia y factores de virulencia La infección es altamente contagiosa tanto para los bovinos como
Los dermatofitos son hongos patógenos con especial predilección por para otros animales, incluyendo el hombre. Las lesiones en la piel se
la piel, uñas, pelo y cualquier tejido queratinizado. presentan con mayor frecuencia durante el invierno cuando los
Para inducir una infección activa, los artroconidios de los animales se encuentran confinados en los establos, aunque también se
dermatofitos deben estar sobre la superficie de la piel, pelo, uñas, tiene una tendencia a que las infecciones se curen de forma
cuernos, pezuñas, etc., y penetrar el estrato córneo, lo cual ocurre en tres espontánea. Las lesiones se localizan principalmente en la cabeza, cuello
estados: 1) germinación del artroconidio (2 a 4 h de la expo- sición); y cola, pero puede aparecer en todo el cuerpo, aún más si se
2) penetración del estrato córneo (4 a 6 h), y 3) formación de encuentran asociadas con afecciones parasitarias por sarna o piojos. Las
ramificaciones de hifas como un auténtico micelio (7 días). La invasión lesiones son circulares, de 10 a 50 mm de diámetro con descamación.
del estrato córneo se ve favorecida por las condiciones específicas de Además, la piel se encuentra engrosada, formando costras. El
este hábitat: células muertas, temperatura inferior a 37 °C, humedad diagnóstico diferencial debe incluir deficiencias nutricionales y
adecuada, y aporte suficiente de hierro y otros nutrientes. Los dermatofilosis.
dermatofitos poseen potentes queratinasas capaces de hidrolizar La literatura es escasa en relación con las dermatomicosis en ovejas
diversos tipos de queratina, proteínas de alto peso molecular con gran y cabras. Según la literatura especializada la incidencia es baja; sin
cantidad de puentes disulfuro. embargo, es factible que haya casos no diagnosticados o reportados.
Las lesiones son muy similares a las descritas en los bovinos, pero T.
mentagrophytes involucra principalmente al pelo de la piel,
6. Dermatomicosis en rumiantes
notablemente en la cabeza, pero no la lana. El diag- nóstico diferencial
En bovinos, las tiñas son usualmente enzoóticas en rebaños y son más debe incluir dermatofilosis y sarna en ovinos, la cual en ocasiones se
prevalentes en animales jóvenes, de menos de un año de edad. El asocia a ringworm en la nariz.
principal dermatofito involucrado es T. verrucosum, aunque en Por otro lado, en los camellos, en las llamas domésticas y en los
ocasiones se reportan casos por T. mentagrophytes. rumiantes salvajes se han reportado lesiones por dermatofitos y
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aun cuando T. verrucosum es el agente más importante, en algunos En la piel, las lesiones se aprecian circulares con inflamación y
casos se ha observado la presencia de T. mentagrophytes, M. canis o costras delgadas que son fácilmente removibles; o bien a manera de
M. gypseum. En manadas de camellos fue aislado Trichophyton pápulas eritematosas que miden de 3 a 5 cm, aunque pueden llegar
sarkisovii (T. mentagrophytes). Las tiñas rara vez se desarrollan en hasta los 16 cm. Se localizan en cualquier parte del cuerpo, pero son más
camellos mayores de dos años; los animales jóvenes, más suscepti- bles, frecuentes en hocico, papada, espalda, flancos y ubre, En cerdos adultos,
tienen lesiones similares a las observadas en la cabeza, cuello y espalda las dermatofitosis con frecuencia son asintomáticas y de tipo crónico,
de los bovinos, con una posible extensión a los flancos y piernas, que cuando se observan las lesiones, es común encontrarlas en la parte
algunas veces pueden conducir a pioderma. posterior y cerca de la base de la oreja. En esta especie, el género
Trichophyton presenta una preferencia por la espalda, los flancos y la
cabeza, mientras que Microsporum se presenta generalmente en orejas
7. Dermatomicosis en cerdos
y tórax.
En cerdos, la dermatomicosis es una enfermedad poco común en
sistemas de producción intensiva, y afecta a cerdos de cualquier raza,
8. Características de los
sexo o edad, a excepción de animales de pocas semanas de edad. Los
dermatofitos
animales susceptibles son los que presentan mala salud y tienen Los dermatofitos han sido clasificados en tres géneros anamórficos
comprometida su respuesta inmune. La morbilidad va del 4 al 100%, (asexuales): Microsporum, Trichophyton y Epidermophyton;
pero la mortalidad por estos agentes es nula. La fuente de infección es recientemente Chrysosporium, siendo los macro y microconidios, las
directa de otros cerdos enfermos u otro tipo de ganado infectado en estructuras que los caracterizan. Algunas especies de Trichophyton y
contacto con ellos. Los humanos y los roedo- res han sido reportados Microsporum son también capaces de reproducirse sexualmente, por
como los transmisores de la enfermedad. medio de ascas y ascosporas. Estas especies son clasificadas en el género
teleomorfo de Arthoderma (Cuadro 1).
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Conejos,
Microsporum canis Gatos, perros Caballos, monos Común Mundial
roedores,
chinchillas
Gatos, caballos,
Raro (Infección del
Microsporum gypseum Perros roedores --------------- Mundial
suelo, no de
silvestres, cerdos
animales)
Gatos, perros,
Trichophyton
cone- jos, Cerdos -------------- Común Mundial
mentagrophytes var.
roedores (rato-
asteroides
nes, chinchillas)
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Monos, aves de
Trichophyton simii ---------------------- --------------- Rara Raro fuera de la India
corral, perros
Tunisia, Sudan,
Trichophyton
Tomada bullosum
de: Chermette Caballos,
et al. (2008); Mattei etburros
al. (2014) y--------------------- ---------------
Moriello et al. (2017). Raro
Siriaa y Francia
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Figura 3. Cultivo en agar Micobiótico. Las colonias de Figura 4. Cultivo en agar Micobiótico. La variante granular de
T. mentagrophytes se observan algodonosas y de color blanco, T. mentagrophytes se observa de color crema en este medio
incubadas a 30 °C durante 15 días. Segundo-Zaragoza, C. incubadas a 30 °C durante 15 días. Segundo-Zaragoza, C.
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9. Diagnóstico micológico
El estudio micológico incluye: a) observación con lámpara de
Wood; b) toma de muestra; c) examen microscópico directo, y
d) aislamiento e identificación del agente.
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Figura 6. Examen directo con KOH al 20%. En la observación Figura 7. Examen directo con KOH al 20%. En la observación
microscópica del pelo (en color café) se observan conidios microscópica de escamas de piel, se observan abundantes hifas
circulares a su alrededor, formando lo que se conoce como septadas que al fragmentarse dan origen a los artroconidios (40×).
“sábana de esporas” (40×). Segundo-Zaragoza, C. Segundo-Zaragoza, C.
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9.4 Aislamiento e
identificación
Las muestras pueden ser cultivadas en cajas Petri (90 × 15 mm) con
medios como agar dextrosa Sabouraud (ADS) y ADS adicio- nado con
cloranfenicol (500 mg/L) y ciclohexamida (400 mg/L) (agar
micobiótico o micosel). La técnica de siembra es por pun- tos aislados
(aproximadamente 10 puntos) (Figura 8), en caso de haber obtenido
la muestra con cepillo dental, éste se agita vigo- rosamente sobre toda la
superficie del agar (Figura 9) o se hace un extendido con el hisopo o Figura 8. Técnica de puntos aislados. Con la ayuda de un asa
cytobrush. La incubación se realiza de 25 a 30 °C por un período de 7 microbiológica en forma de “L”, se toman pequeñas porciones de
la muestra clínica y se colocan sobre la superficie del agar,
a 21 días, revisando los cultivos diariamente para observar el cuidando de no introducirlas dentro de éste.
desarrollo de las colonias sospe- chosas de dermatofitos. Segundo-Zaragoza, C.
Cuando se sospeche de Trichophyton verrucosum se debe añadir
al medio tiamina (0.01%) e inositol (5%) e incubar las mues- tras a 37
°C. En el caso de Trichophyton equinum es necesario com-
plementar el medio con ácido nicotínico (0.1%).
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Otro medio útil para confirmar el aislamiento de los dermato- c) Perforación del pelo in vitro
fitos es el Dermatophyte Test Medium (DTM), que vira a color rojo Varios dermatofitos geofílicos y zoofílicos característicamente perforan
como consecuencia de la alcalinización producida en el medio por el el pelo in vitro por medio de estructuras hifales especiales llamadas
crecimiento del hongo. Sin embargo, algunas bacterias y hongos cuerpos perforantes. Ésta parece ser una prueba confia- ble para
(principalmente contaminantes) pueden modificar el pH del medio y diferenciar algunas especies como T. mentagrophytes de
provocar un cambio de color; en tal caso la identificación morfo- lógica T. rubrum, donde solamente el primero perfora el pelo (Figura 10).
es crucial para la identificación del hongo aislado.
Cuando se observe desarrollo del hongo, debe realizarse:
b) Técnica de microcultivo
En el caso de que no se logre la observación de los micro y macro-
conidios a partir del primoaislamiento, la técnica de microcultivo de Figura 10. A lo largo del pelo, se observan pequeñas estructuras de
forma triangular, denominadas “cuerpo perforante”, producido por T.
Ridell es útil para favorecer el desarrollo y ordenamiento de las mentagrophytes en tierra estéril. Se puede observar tomando un
estructuras de reproducción asexual mencionadas. pelo y tiñéndolo con azul de lactofenol (40×).
Segundo-Zaragoza, C.
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d) Prueba de ureasa
10. Inmunidad
La prueba es útil para identificar a T. mentagrophytes. Se puede La mayoría de los trabajos que se han realizado en el tema de la
realizar en medios líquidos o sólidos que contengan urea de respuesta inmune hacia los hongos están encaminados primor-
Christensen. Cuando el dermatofito involucrado produce la enzima dialmente a investigar la participación inmunológica del huésped y al
ureasa el medio utilizado que originalmente es de color amarillo desarrollo de metodologías que apoyen en el diagnóstico de las micosis.
claro cambia a color rosa fuerte (Figura 11). En el caso de las dermatofitosis, el diagnóstico sigue basándose en los
signos clínicos y en el estudio micológico.
Los dermatofitos son hongos que causan infección en tejidos
queratinizados y en general no invaden tejidos profundos. En el
huésped, las barreras físicas como el estrato queratinizado intacto de la
piel, la temperatura, la humedad, el pH, la acción fungistática de los
ácidos grasos de la piel, la competencia con la microflora normal, así
como el efecto de la luz UV, desempeñan un papel im- portante en la
resistencia a estas infecciones.
El principal mecanismo de infección de los dermatofitos son sus
antígenos, que se difunden a través de la piel y de los vasos sanguíneos,
hasta estar en contacto con los órganos linfoides secundarios, donde los
linfocitos T son sensibilizados, desencade- nándose un proceso de
Figura 11. Producción de la enzima ureasa. En la foto hipersensibilidad retardada. Este proceso es el responsable de las
de la izquierda, se observa la producción de la enzima ureasa manifestaciones cutáneas asociadas con los dermatofitos y es de
(cambio de color del medio de amarillo claro a rosa fuerte) de un relevante importancia en la defensa del huésped contra la infección.
cultivo de T. mentagrophytes incubado a 30 °C
durante 5 días. Segundo-Zaragoza, C.
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De los antígenos que se utilizan en pruebas de intradermo- como profilaxis para los animales que estuvieron en contacto con
reacción (IDR) es la tricofitina que es extraída de T. mentagrophytes y animales infectados. Las instalaciones deben limpiarse y desinfec- tarse
la cual cruza inmunológicamente con los demás dermatofitos. para auxiliar en la prevención del contagio de otros animales o
Las dermatofitosis producidas por hongos zoofílicos (T. humanos.
mentagrophytes) y geofílicos, producen una intensa reacción in- Otra medida de prevención, es el control de la fauna nociva
flamatoria y reacción cutánea positiva a la tricofitina. Esta reacción como son los roedores para disminuir la exposición a
inflamatoria elimina gran cantidad del estrato córneo afectado, y por T. mentagrophytes, así como evitar el contacto con suelo
tanto, de los conidios de los dermatofitos, lo que en algu- nos casos contami- nado por otros dermatofitos geofílicos.
favorece la cura espontánea o lo que algunos autores denominan como Las vacunas vivas atenuadas, generalmente obtenidas a partir de
infección “autolimitante”. Por otro lado, en las dermatofitosis cepas modificadas de T. verrucosum, han tenido éxito en el control
producidas por hongos antropofílicos, se presenta una escasa o nula de las dermatomicosis bovinas en Escandinavia y en el este de Europa.
reacción inflamatoria, y la prueba cutánea casi siempre es negativa, Por ejemplo, en Noruega, se erradicó a T. verrucosum del ganado
pudiendo ser de curso crónico y no curan espontáneamente. bovino por vacunación, desinfección de los establos contaminados, así
como la separación de los animales infectados y la aplicación de
medidas de higiene. Asimismo, también hay disponibles vacunas para T.
equinum en caballos.
11. Prevención
Cuando en una granja o producción pecuaria se ha detectado un
12. Tratamiento
problema de dermatofitosis, lo primero por hacer es separar a los
animales infectados de los animales sanos, se recomienda realizar una Las principales medidas de prevención y tratamiento contra la
inspección física de estos últimos para detectar infecciones dermatofitosis, consiste en separar a los animales enfermos de los sanos
asintomáticas. Algunos médicos veterinarios utilizan antimicóticos y la desinfección de materiales e instalaciones. En el caso de
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los rumiantes y los cerdos, y posterior al contacto con el dermato- fito, si povidona al 5% aplicado por aspersión, mojando totalmente al animal
el animal se infecta o no, dependerá de la edad del animal, de su estado y yoduro de sodio al 60% vía endovenosa. La duración del
de salud, de la piel expuesta y la frecuencia de acica- lamiento. tratamiento dependerá de la evolución y la gravedad de las lesiones.
El tratamiento puede ser tópico, basado en cremas antimi- cóticas Al término del tratamiento, es conveniente intentar el aisla-
o champús o con antimicóticos sistémicos. El tratamiento sistémico miento del hongo y determinar si se continúa o no con el mismo, el
incluye antimicóticos como griseofulvina o imidazoles (p. ej., cual debe suspenderse cuando los cultivos sean negativos. El pronóstico
ketoconazol) los cuales se administran 500 mg/70 kg de peso por 21 depende de lo extenso de las lesiones y de lo efectivo del tratamiento.
días; y en general en un proceso de dermatofitosis, se requiere de al
Frecuentemente, los animales se curan de infec- ción, después de varios
menos tres meses de administración, por lo que puede resultar costoso
meses, así que el tratamiento ayuda para acelerar la convalecencia y
y en algunas producciones pecuarias y para los ganaderos realmente
reducir la contaminación del medio ambiente.
incosteable. Por lo que, el tratamiento tópico es una buena elección,
En el caso de las instalaciones (corrales, establos) y los utensi- lios
considerando que seguramente hay más de un animal infectado.
utilizados en el manejo de los animales, estos deben limpiarse, eliminarse
Además de las sustancias antimicóticas, existen otras con
el pelo y las escamas de piel, y luego desinfectarse. Para la desinfección
actividad antimicótica que pueden ser aplicadas en las zonas de lesión
del animal, como el yodo al 1 y 2%, el hipoclorito de sodio al 0.45- puede utilizarse hipoclorito de sodio al 5%. En algu- nos casos se ha
0.5%, y la violeta de genciana al 1%. En algunos casos se ha sugerido utilizado la lechada de cal al 20%, en particular para la desinfección de
el uso de tratamientos combinados a base de yodo comederos, bebederos, paredes y horcones.
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Segundo Zaragoza, C., Arenas Guzmán, R., & Gutiérrez Pérez, O. (2019). Dermatomicosis en rumiantes y cerdos: Temas
Selectos de Micología Veterinaria. [Link]
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Cuidado de la edición:
Carolina Segundo Zaragoza
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