Ácido
Hialurónico
Dra. González Sheyla
Dra. Linares Carmen
Dra. Páramo Elisa
Dra. Peña Jennifer
Ácido Hialurónico
1934
Historia 1942
Karl Meyer y Jhon Palmer Endre Balazs
Técnicas de Meyer
Cuerpo Vítreo del Ojo
Estructura
• Glucosaminoglucano
Química
• Ácido D-glucurónico y de N-acetilglucosamina
Biosíntesis
•Síntesis en el
sistema vacuolar de
fibroblasto (dermis)
•Queratinocito
(epidermis)
•Humor
vítreo‚ líquido
sinovial‚ válvulas
cardíacas y piel
Biodegradación
Hialuronidasas
•HIAL-1
•HIAL-2
•PH-20 (molécula de adhesión del
esperma)
Biodegradación
•Degradación por vía oxidativa (radicales libres)
•Eliminación por vía linfática‚ hemática.
Funciones
• Estructuración de la matriz celular (proteoglucanos)
• Facilitación del transporte de solutos iónicos (homeostasis)
• Hidratación cutánea (retención acuosa)
• Promoción de la migración celular (curación de las
heridas)
Tipos de Ácidos
Hialurónicos
Tipos de Ácido
No Reticulado
Hialurónico
RETICULADO NO
RETICULADO
•Es mas denso, con una mayor • Es mas ligero e inestable
consistencia y rigidez. tras su aplicación.
•Gran poder de retención del
•Se suele usar como
agua.
•Labios, pómulos, arrugas
complemento de hidratación.
estáticas profundas, ojeras y •Su uso es cotidiano es
surcos nasogenianos. mesoterapias faciales.
Reticulado
Usos
Clínicos del
Ácido
Hialurónico
Oftalmología
• Enfermedad del Ojo Seco
(Lágrimas Artificiales)
• En Cirugías Oculares
• Lentes de Contacto
Ortopedia
• Osteoartritis.
• Artritis degenerativa.
• Enfermedades Osteoarticulares.
AH Inyecciones Intraarticular
Beneficios: mejoría clínica, mejora los efectos
regeneradores del hialuronato endógeno sobre el
cartílago articular y el restablecimiento de la viscosidad
del liquido sinovial.
Ginecología y
Urología
GINECOLOGÍA UROLOGÍA
• Atrofia Vulvovaginal post menopáusica
• Cistitis Intersticial (Síndrome del dolor pélvico)
• Bacterianas Reincidentes
• Relleno de labios mayores.
• Trigonitis
• Miomatosis Uterina (homeostasia).
Odontología
• Cicatrización de heridas o ulceras
bucales.
• Disminuye los problemas de la
ATM.
• Regeneración del tejido periodontal
y la mucosa dental.
Cirugía Plástica
• Envejecimiento facial .
• Relleno de tejidos blandos.
• Cicatrices tisulares, maduras e
hipertróficas.
• Microimplantes.
• Arrugas en la zona peribucal.
• Sonrisa gingival.
• Volumen de labios.
Técnicas de Relleno
Facial
Teorías del
Envejecimiento
Gravitacionales
Cambios que acontecen en el sistema de ligamentos de la mejilla, ya que
la flacidez facial y la caída vertical de los tejidos blandos de la cara, es
secundaria a la debilitación y pérdida de función de ciertos ligamentos
suspensorios
Ligamento Cigomático- Cutáneo (McGregor)
Ligamento Masetérico
Teorías del
Envejecimiento
Teorías del
Volumétricas Envejecimiento
Pérdida de los compartimentos grasos faciales, producido por la yuxtaposición de
prominencias y depresiones en la anatomía facial
Grasa Facial Superficial: Grasa nasolabial, superficial
medial de
la mejilla e infraorbitaria
Grasa Facial Profunda: Subdividida en
1)Grasa Infraorbicular:
- Medial del Ojo (SOOF): SOOF medial y SOOF lateral
2)Grasa Profunda Medial de la Mejilla
3)Grasa lateral.
Teorías del
Envejecimiento
Ev a l ua c i ó
Envejecimiento n
Selección del paciente para rellen
Paciente que presente signos de
envejecimiento en la región del
labio superior, labio inferior,
aplanamiento del labio superior
con alteración de los pilares del
filtrum, surcos nasogenianos
(SNG) y comisuras labiales
(CMS), con o sin alteraciones del
contorno mandibular,
especialmente en pacientes grados
I, II y III de Glogau
Maniobra Bidigital
Aspectos Éticos del
Material de Relleno
No teratogénico Duración 8- 18
meses
No No Migración No
alergénico permanente
Técnica de los Pilares
Consiste en colocar varios pilares en la
dermis, en sentido perpendicular (es decir
contrario) al surco o arruga que queremos
tratar con la finalidad de dar sustentación y
relleno al área utilizando la menor cantidad
posible de producto
1) Paciente en Decúbito supino a 45°
2) Asepsia con alcohol 70° o Clorhexidina
3) Crema anestésica 20 min antes
Relleno del Surco
Nasogeniano
• Técnica de retroinyección: Bisel hacia arriba, se desliza la aguja
como si fuese un túnel intradérmico en toda la longitud del surco
hasta el ala nasal, realizando 13 mm en cada entrada (longitud de
la aguja)
• El sistema de relleno deberá iniciarse de abajo hacia arriba
(ascendente con respecto a la arruga o pliegue) con la única
finalidad de que al introducir la aguja y depositar el relleno, éste
no salga por el orificio de entrada de la punción anterior
Relleno del Surco
Nasogeniano
• En el área triangular del ala nasal y sin retirar la aguja,
realizamos tres aplicaciones:
1) Superior
2) Medio
3) Inferior
Formando un triángulo con base en el ala nasal y vértice en el surco
Confección de los
Pilares
• Se realizan de 3 a 4 pilares horizontales, perpendicular al surco
• Distancia de cada aplicación: 0.7 a 1 cm
• Cada pilar utiliza aproximadamente 0.05 ml (total de 3 pilares en
cada surco: 0.3 ml)
• Comenzar en la región superior del surco nasogeniano.
• Bisel de la aguja hacia arriba
• Cantidad total en surcos medios: 1 ml en
SNG, CMS, Reborde labial
• Si se necesitan mas de 1 ml reaplicar
8 a 10 dias por haber mucho edema post aplicación
Técnica de los 4 puntos
• Es una técnica de rejuvenecimiento facial
• Los 4 puntos estratégicos de aplicación del material de relleno
coinciden con los ligamentos suspensorios y los puntos de
máxima proyección del rostro
1) Ligamento cigomático-cutáneo (o estructura de McGregor):
Infiltración profunda, a nivel del periostio, doble efecto (Relleno y
neocolagénesis)
2) Ligamento Masetérico
Técnica de los 4 puntos
3) Punto de máxima proyección del pómulo: Se localiza trazando
una línea desde el trago del oído hasta la base del ala nasal y otra
línea desde la comisura labial hasta el borde lateral de la órbita
ocular - Grasa profunda medial de la mejilla
4) Origen del surco nasogeniano
Relleno de Comisura Labial . Boca Triste
Es un tratamiento increíblemente sencillo, con unos mini depósitos de
filler justo debajo del pliegue de la comisura creamos una especie de
“base” que levanta el gesto y consigue normalizar la forma de la boca.
Se inyecta el ácido hialurónico en los ángulos superiores de la boca
para levantar las comisuras.
ANTES DESPUES
Técnica de Malla de Sustentación
Consiste en realizar varios pilares en sentido de dentro hacia
afuera formando una X en toda la longitud del surco o
arruga, en las uniones de los surcos y comisuras o en arrugas
irregulares.
Contraindicaciones y
Reacciones Adversas
Reacciones Adversas y Complicaciones
• Enrojecimiento de la piel. • Picazón.
• Hematoma. • Hipopigmentación.
• Sensibilidad. • No debe ser inyectado dentro
• Dolor o molestias. de un vaso sanguíneo o donde
• Inflamación. haya procesos inflamatorios
• Contraindicado en el y/o infecciosos activos.
embarazo y la lactancia.
• Dureza.
• Irritación.
¡Gracias!
