CASO CLÍNICO
Dr. Cristian Daniel Espinoza Valdez
M.R. 1 Medicina Interna
Tutor: Dra. Maria del Carmen Roca
Santa Cruz, 24 de octubre del 2022
FILIACIÓN.
GENERO: MASCULINO
EDAD: 16 AÑOS
PROCEDENCIA: SANTA CRUZ
RESIDENCIA: SANTA CRUZ
ESTADO CIVIL: SOLTERO
ANTECEDENTES
PATOLOGICOS: SIN PARTICULARIDAD
QUIRURGICOS: SIN PARTICULARIDAD
ALERGIAS: ESTACIONAL
MOTIVO DE INTERNACION
FIEBRE
FARINTITI
MIALGIA
S
ENFERMEDAD ACTUAL.
• CUADRO CLINICO DE MAS O MENOS 2 DIAS DE
EVOLUCION CARACTERIZADO POR FIEBRE NO
CUANTIFICADA EN VARIAS OPORTUNIDADES
MIALGIAS, ARTRALGIAS, TOS SECA, CONGESTION
NASAL QUE NO CEDE CON LA MEDICACION, REFIERE
QUE MISMA SINTOMATOLOGIA PRESENTAN SUS
AMIGOS DE COLEGIO, MOTIVO POR EL CUAL ACUDE
A EMERGENCIAS.
EXAMEN FÍSICO.
ESTADO GENERAL: REGULAR
SIGNOS VITALES: PA 120/70mmhg FC: 110lpm FR: 20rpm T°: 38.5
C°
CONCIENTE ORIENTADO GLASGOW 15/15
PULMON: MURMULLO VESICULAR CONSERVADO EN AMBOS
CAMPOS PULMONARES SIN PRESENCIA DE SOBREAGREGADOS
CORAZON: RUIDOS CARDIACOS RITMICOS NORMOFONETICOS
ABDOMEN: SEMIGLOBOSO, RUIDOS HIDROAEREOS POSITIVO
HIPERACTIVO, NO DOLOROSO A LA PALPACION SUPERFICIAL NI
PROFUNDA.
RENAL Y UROLOGICO: PUÑO PERCUSION EN FOSAS LUMBARES Y
PUNTOS RENOURETERALES NEGATIVOS
EXTREMIDADES: TONO Y TROFISMO CONSERVADO
TENGUMENTOS: PIEL Y MUCOSA DESHIDRATADA
EXÁMENES
COMPLEMENTARIOS.
LABORATORIOS DE INGRESO
15/10/22 15/10/22
Hb 14,3 g/dl DIMERO D 0.16
Hto. 42 % Ca 8.5
VSG 15 Na 142 mEq/L
BILIRRUBINAS 0.3 K 3,6 mEq/ L
TOTALES Cl 102
BI 0.2
BD 0.1
GB 5890
Seg. 77 %
Linf. 11%
GLUCOSA 116 mg/dl
Creatinina 1.2 mg/dl
Urea 18 mg /dl
PCR 6
LDH 282
TGO/TGP 13/15
Plaquetas 219000
DIAGNOSTICO SINDRÓMICO
RESFRIO COMUN
DENGUE
SINDROME FEBRIL EN ESTUDIO
INFLUENZA
CITOMEGALOVIRUS
PRUEBA PARA INFLUENZA TIPO A
POSITIVA
IMPRESIÓN DIAGNÓSTICA?
DIAGNOSTICOS
INFECCION POR
INFLUENZA TIPO A
DESHIDRATACION
LEVE
INDICACIONES. (Al ingreso)
1. DIETA BLANDA BLANCA
2. AISLAMIENTO RESPIRATORIO
3. RINGER LACTATO
4. OMEPRAZOL 40MG
5. OSELTAMIVIR 75MG CADA 12 HRS
6. DIOXADOL 1 GR
7. ONDASETRON 8MG
EVOLUCION
• PACIENTE CON EVOLUCION FAVORABLE DESDE
SU INGRESO, CON DISMINUCION DE LOS
EPISODIOS DE TOS, SIN ESPECTORACION, SIN
PICOS FEBRILES, TOLERA LA MEDICACION VIA
ORAL CON BUENA RESPUESTA AL
TRATAMIENTO
EVOLUCIÓN
17/05/22
LABORATORIAL
HB 14,3 BILIRRUBINA TOTAL 0.3
Hto 42 BI 0.2
VSG 10 BD 0.1
Plaquetas 209 000 TGO 13
Glicemia 99 TGP 15
Urea 25 TP 13.9
Creatinina 1.1 F.A. 136
GB 8640
SEGMENTADOS 68
Na 137
K 4.2
Cl 102
Ca 9.2
INFLUENZA
INFLUENZA
UPTODATE-EL SEVIER-PROTOCOLO DE
ACTUACION EN ENFERMEDADES
INFECCIOSAS-HARRISON PRINCIPIOS DE
CAUSAS
• La gripe es causada por un virus de la
influenza.
• La mayoría de las personas contraen la gripe
cuando inhalan gotitas en el aire provenientes
de la tos o los estornudos.
FACTORES DE RIESGO PARA CONTRAER
INFLUENZA
RIESGO DE PRESENTAR COMPLICACIONES
• los niños menores de 5 años, especialmente los menores de 6
meses
• los adultos mayores de 65 años
• las personas que se encuentran en una casa de convalecientes o
en otro centro de atención médica a largo plazo
• las mujeres embarazadas y hasta dos semanas después del parto
• las personas que tienen el sistema inmunitario debilitado
• los indios nativos americanos
• las personas con enfermedades crónicas como asma,
enfermedades cardíacas, enfermedad renal, enfermedad al
hígado, y diabetes
• las personas muy obesas con un índice de masa corporal de 40 o
mayor
MANIFESTACIONES CLINICAS
UPTODATE-EL SEVIER-PROTOCOLO DE
ACTUACION EN ENFERMEDADES
INFECCIOSAS-HARRISON PRINCIPIOS DE
COMPLICACIONES
PREVENCION
DIAGNOSTICO
TRATAMIENTO
TRATAMIENTO
UPTODATE-EL SEVIER-PROTOCOLO DE
ACTUACION EN ENFERMEDADES
INFECCIOSAS-HARRISON PRINCIPIOS DE
EFICACIA Y EFECTOS ADVERSOS
• OSELTAMIVIR
• ZANAMIVIR
• PERAMIVIR
• BALOXAVIR
GRACIAS
