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Guía Completa sobre Traqueostomía

Una traqueostomía es un procedimiento quirúrgico que crea una abertura en la tráquea a través del cuello para proveer una vía respiratoria al colocar un tubo. Se realiza cuando hay obstrucción de las vías respiratorias o cuando es necesario aspirar secreciones pulmonares. Las intervenciones de enfermería incluyen monitorear signos vitales antes de la cirugía, aspirar secreciones, mantener la permeabilidad de la vía aérea después y cambiar regularmente el tubo traqueal.

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Guía Completa sobre Traqueostomía

Una traqueostomía es un procedimiento quirúrgico que crea una abertura en la tráquea a través del cuello para proveer una vía respiratoria al colocar un tubo. Se realiza cuando hay obstrucción de las vías respiratorias o cuando es necesario aspirar secreciones pulmonares. Las intervenciones de enfermería incluyen monitorear signos vitales antes de la cirugía, aspirar secreciones, mantener la permeabilidad de la vía aérea después y cambiar regularmente el tubo traqueal.

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traqueostomía

¿Que es una traqueostomía?


Es un procedimiento quirúrgico para crear una abertura a través del cuello dentro de la tráquea.
Casi siempre, se coloca un tubo a través de esta abertura para suministrar una vía respiratoria y
retirar secreciones de los pulmones. Este tubo se llama cánula de traqueostomía o tubo traqueal.
¿para que se realiza una
traqueostomía?
• Tiene un cuerpo extraño grande que
obstruye las vías respiratorias
• Tiene una incapacidad para respirar por sí
solo
• Tiene una anomalía hereditaria de la
laringe o la tráquea
• Ha inhalado material dañino como humo,
vapor u otros gases tóxicos que hinchan y
bloquean las vías respiratorias
• Tiene cáncer del cuello, que puede
afectar la respiración al ejercer presión
sobre la vía respiratoria
• Presenta parálisis de los músculos que
afectan la deglución
Cusas por las que se realiza una
traqueostomía.
• cuando hay obstrucción respiratoria, a nivel de la orofaringe, laringe o parte alta de la
tráquea
• También cuando se presenta una intubación muy prolongada del paciente
• o cuando existe la necesidad de aspirar las secreciones pulmonares.
• Así mismo, es frecuente que se aplique a pacientes que tengan déficit permanente de
deglución.
Intervenciones de enfermería pre- operatorias
para una traqueostomía.
• Monitorizar la saturación de oxígeno, presión arterial, frecuencia cardiaca y, si es posible,
la capnografía.
• De 5 a 10 minutos antes de iniciar la intervención, aumentar la fracción de oxígeno
inspirada al 100%
• Administrar los fármacos necesarios para la anestesia general, según prescripción médica.
• Aspirar secreciones traqueales, nasales y orales.
Intervenciones de enfermería post- quirúrgica de
una traqueostomía.
• El paciente con traqueostomía corre el riesgo de adquirir una infección, ya que se
establece una línea directa de comunicación entre el medio ambiente y el árbol bronqueal.
• Lograr que la vía aérea del paciente se encuentre permeable a través de aspiración de las
secreciones. Administrar oxígeno y mantener un ambiente húmedo que favorezca la
fluidificación de secreciones y así evitar la acumulación de las mismas.
• Evitar que el tubo de traqueostomía se salga al exterior.
• La desinfección del estoma debe realizarse cada ocho a doce horas, o por lo menos
diariamente, con solución antiséptica.
• Después de haber cicatrizado el tejido de la ostomía, la cánula de traqueostomía debe
cambiarse cada dos o cuatro días.
• Al cambiar la cánula emplear la técnica aséptica estricta.
• Mantener la integridad de la zona de traqueostomía libre de traumatismos e infección, y
especialmente libre de secreciones.
Técnica quirúrgica
• El procedimiento debe ser realizada en pabellón.
• Idealmente con anestesia general
• Paciente en decúbito dorsal y cuello en extensión
• Incisión transversal o levemente arciforme
• Incisión de capa posterior de la aponeurosis cervical profunda donde aparece el istmo de la
glándula tiroides.
Materiales
• Cánula simple o fenestrada (según indicación)
• Lubricante hidrosoluble
• Jeringa de 10 ml
• Cinta de fijación
• Ambú
• Gasas estériles
• Dilatador traqueal
• Riñonera
• Separadores

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